Тестовые задания
Для студентов 5 курса по специальности «ОМ»
По дисциплине «Инфекционные болезни» модуля «Основы инфектологии в работе ВОП»
*Инфекционные болезни*
#1
*! Какое определение инфекционного процесса?
* Наличие природных очагов
*+Взаимодействие микро- и макроорганизма
* Наличие переносчиков инфекционных болезней
* Персистенция микроорганизма в окружающей среде
* Персистенция микроорганизма в организме животных
# 2
*! В инфекционную больницу госпитализирована женщина 40 лет с диагнозом: Бактерионосительство сальмонеллеза. Работает поваром в кафе.
Что такое бактерионосительство?
* Носительство возбудителя в организме
* Легкое течение инфекционного процесса
* Атипичное течение инфекционного процесса
*+Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме
* Отсутствие клиники при наличии специфических антител
# 3
*!Какой метод является «Золотым стандартом» диагностики инфекционных болезней?
*Аллергический
* Серологический
*+Бактериологический
* Молекулярно – генетический
# 4
*! В каких случаях необходимо отправить экстренное извещение в СЭС?
* После госпитализации больного
* После консультации инфекциониста
* После проведения дезинфекции в очаге
*+При подозрении на инфекционное заболевание
* После бактериологического подтверждения заболевания
# 5
*! Какое первоочередное действие должен выполнить врач-терапевт при подозрения на инфекционное заболевание?
* Вызвать инфекциониста
* Вызвать зам. главного врача
*+Передать экстренное извещение
* Провести дезинфекцию в кабинете
* Направить в инфекционный стационар
# 6
*!В приемный покой инфекционного стационара одновременно обратились пациенты с диагнозами: ОРВИ, острая кишечная инфекция (ОКИ), вирусный гепатит.
Как должен проводиться прием этих пациентов?
* Первоочередно принимается больной с ОРВИ
* Пациенты с ОКИ и ВГ первично осматриваются в отделениях стационара
* Все пациенты принимаются по очереди в одном боксе
* Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни
*+Прием пациентов ведется одновременно в разных боксах
# 7
*!У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при бактериологическом исследовании кала обнаружена ShigellaFlexneri. Клинически здорова.Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ правильной?
* Дать разрешение на трудоустройство
* Диспансерное наблюдение
* Назначить амбулаторное лечение
*+Госпитализировать в инфекционное отделение
* Повторное бактериологическое обследование кала
# 8
*! Длительность инкубационного периода при сальмонеллезе:
среднее= 12 – 24 ч. Иногда он укорачивается до 6 ч или удлиняется до двух дней.
# 9
*!Назовите наиболее типичный путь передачи инфекции при бруцеллезе:
*алиментарный
*+ контактный
* воздушно-капельный
* трансмиссивный
* вертикальный
# 10
*!Назовите область Казахстана, наиболее гиперэндемичный по бруцеллезу:
*Алматинская
* +Джамбульская
* Западно-Казахстанская
* Южно-Казахстанская
* Кызылординская
# 11
*!Какой отдел дыхательных путей поражается преимущественно при гриппе?
*Гортань
*Глотка
*Бронхи
*+Трахея
*Альвеолы
#12
*! Ведущее звено патогенеза при менингококковом менингите:
* отек мозга
* поражение почек
* поражение сосудов
*+гнойное воспаление мягких мозговых оболочек
* поражение миокарда
# 13
*!К локализованной форме менингококковой инфекции относится:
- менингококконосительство;
- острый назофарингит;
# 14
*!Сроки появления сыпи при менингококкцемии:
*+1-2 день болезни
* 3-4 день болезни
* 4-5 день болезни
*6-7 день болезни
*10-й день болезн
#15
*!Больные контагиозными ООИ госпитализируются:
В региональное инфекционное отделение или больницу.
# 16
*!Трансмиссивному пути заражения при чуме обычно соответствует следующая форма:
*абдоминальная
*+бубонная
* ангинозная
* пневмоническая
* первично-генерализованная
# 17
*!К какому роду относится возбудитель туляремии?
*Pasteurella
* Yersinia
*+Francisella
* Salmonella
* Listeria
# 18
*!Какой факт свидетельствует в пользу вероятного
случая ККГЛ?
Пациент, проживающий или находившийся на эндемичной по ККГЛ территории в период 14 дней до начала заболевания, и соответствующий клиническому описанию предположительного случая ККГЛ, с тромбоцитопенией ниже 150 000 /мм3 и/или наличием любых геморрагических проявлений:
• петехиальная сыпь;
• кровотечения любой локализации (носовые, десневые, желудочно- кишечные, вагинальные, и др.);
• кровоизлияния;
• положительный симптом жгута.
# 19
*!Укажите область Казахстана, где есть природные очаги крымской геморрагической лихорадки:
ЮКО, Кызылординская и Жамбылская области.
# 20
*!Какой контингент населения подлежит диспансерному наблюдению после перенесенного сальмонеллеза?
Работники пищевой промышленности и предприятий общественного питания в течение 3 месяцев
*студенты
* военные
* служащие
*+только декретированные
#21
*! Мужчина 34 лет, поступил на 2-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8º С. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.
Эпидемиологический анамнез мог бы включать употребление в пищу:
немытых овощей и фруктов, воду из загрязненных водоемов.
#22
*! Женщина 25 лет, осмотрена на 2-ой день болезни в приемном покое инфекционной больницы. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 36,0°С, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 110 уд.в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
Острая Дизентерия
#23
*! Женщина, 40 лет обратилась к терапевту на 1-ый день болезни. Заболела остро через 3 часа после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 4-5 раз, жидкий стул до 7-8 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 100/60. Пульс - 90 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.
Какой диагноз наиболее вероятен?
сальмонеллез, гастроинтестинальный вариант
#24
*! Мужчина, 38 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39,0С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 5-6 раз была рвота, стул жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной, околопупочной, правой подвздошной области. Стул жидкий, водянистый, зеленый.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Сальмонеллез
#25
*! Мужчина, 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70мм.рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Врач предположил у больного наличие сальмонеллеза.
Какая из клинических форм (вариант) сальмонеллеза является наиболее вероятным в данном случае?
*тифоподобный
*гастритический
*септикопиемический
*+гастроэнтеритический
*гастроэнероколитический
# 26
*! Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39С, появления озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, жидкий стул до 15 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул жидкий, скудный, со слизью и прожилками крови.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Острая Дизентерия(шигеллез)
#27
! Мужчина, 18 лет поступил на 3-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки, ложные позывы. Накануне был в гостях, ел разнообразную пищу (салаты, жареные грибы), пил алкогольные напитки. Дома пил воду из колонки, ел огурцы, яблоки с огорода. Температура тела - 37,6ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в 1 мин. Живот мягкий. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз в данном клиническом случае:
Дизентерия(шигеллез)
#28
*! Девушка, 21 года поступила в инфекционное отделение с жалобами на выраженную слабость, постоянную тошноту, рвоту, головокружение при ходьбе, носовое кровотечение, боли в суставах. Болеет в течение 15 дней, 3 месяца назад - аппендэктомия. При осмотре: интенсивная желтуха кожи и склер, следы расчесов на коже, единичная геморрагическая сыпь, в местах инъекций – подкожные кровоизлияния. Печень 1,0 см. Моча темная.
Какой синдром НАИБОЛЕЕ объективно характеризует степень тяжести данного заболевания?
*Артралгический
*Диспепсический
*Холестатический
*+Геморрагический
*Астеновегетативный
#29
*! Девушка, 18 лет, поступила на 8-й день болезни. Сначала беспокоили слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, тяжесть в правом подреберье. На 7-й день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, через 2 дня желтуха стала более выраженной и самочувствие улучшилось. Питается в столовой и дома. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа и склеры желтушные. Печень 1,5-2 см, стул ахоличен, моча темная. АЛТ-250 Ед./л, АСТ-150 Ед./л, общ.билирубин-105 ммоль/л, прямой-70 ммоль/л.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Вирусный гепатит А
*Вирусный гепатит В
*Вирусный гепатит С
*Вирусный гепатит D
*Вирусный гепатит E
#30
*! Девушка, 19 лет, поступила на 8-й день болезни. Сначала беспокоили слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, тяжесть в правом подреберье. На 7-й день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, через 2 дня желтуха стала более выраженной и самочувствие улучшилось. Питается в столовой и дома. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа и склеры желтушные. Печень 1,5-2 см, стул ахоличен, моча темная. АЛТ-250 Ед./л, АСТ-150 Ед./л, общ.билирубин-105 ммоль/л, прямой-70 ммоль/л.
Какой вариант преджелтушного периода характерен для данного гепатита?
*Артралгический
*Диспепсический
*Астеновегетаивный
*Гриппоподобный
*+Смешанный
#31
*! Больной Д., 43 года, поступил в клинику на 12-й день заболевания в состоянии средней тяжести. Жалобы на слабость, боли в суставах, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, потемнение мочи. Заболел постепенно: с появления болей в суставах, нарастающая слабость, недомогание, снизилась работоспособность. Последние 2 дня анорексия, головокружение, тёмная моча. Эпид.фактор: 3 месяца назад лечился у стоматолога. Объективно: Вялый. Легкая иктеричность склер. Пульс 60 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень 3 см, эластичная.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*вирусный гепатит С
*+вирусный гепатит В
*вирусный гепатит А
*вирусный гепатит Е
#32
*! Студент 20 лет, обратился в поликлинику к врачу терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту 2 раза, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: живет в общежитии, питается в местах общественного питания. Объективно: кожные покровы желтушные, склеры субиктеричные, печень 2,0 см. Моча на желчные пигменты резко положительная, билирубин 120 ммоль/л, прямой 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л (при норме 44 ед/л), тимоловая проба 10 ед. ИФА- aHAVIgM положительный.
Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге?
*7 дней
*14 дней
*+35 дней
*3 месяца
*6 месяцев
#33
*! Больная, 38 лет заболела через 5 месяцев после операции (фибромиомы). Во время операции переливалась кровь. В течение недели беспокоили слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие ухудшилось, было носовое кровотечение. В анамнезе: 2 аборта, кесарево сечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и склеры желтушные, расширенная венозная сеть на животе, печень плотноватой консистенции 4 см, плотная. Спленомегалия. Моча темная, кал ахоличный.
Какой наиболее вероятный результат ИФА у этой больной?
*HВsAg, anti HAV IgM
*HВsAg, anti HCV total
*+HВsAg, anti HDV IgM
*HВsAg, anti HEV IgМ
*HВsAg, anti HBc IgM
#34
*! Беременная женщина 30 лет (срок 31-32 нед.), заболела через 2 недели после отдыха на Иссык-Куле. Во время поездки купалась в бассейне, в озере. В течение недели слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие резко ухудшилось, было носовое кровотечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и слизистые желтушные, геморрагическая сыпь на груди, животе. Печень по краю реберной дуги. Моча темная, кал ахоличный.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Вирусный гепатит В
*Вирусный гепатит А
*Вирусный гепатит С
*+Вирусный гепатит Е
*Вирусный гепатит D
#35
*! Беременная женщина 29 лет (срок 29-30 нед.), заболела через 12 дней после отдыха в Капчагае. Во время поездки купалась в бассейне, в озере. В течение недели слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие резко ухудшилось, было носовое кровотечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и слизистые желтушные, геморрагическая сыпь на груди, животе. Печень по краю реберной дуги. Моча темная, кал ахоличный.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Вирусный гепатит В
*Вирусный гепатит А
*Вирусный гепатит С
*+Вирусный гепатит Е
*Вирусный гепатит D
#36
*! Мужчина 40 лет, обратился в поликлинику к врачу терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту 2 раза, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: отдыхал на Иссык-Куле, купался в озере. Объективно: кожные покровы желтушные, склеры субиктеричные, печень 2,0 см. Моча на желчные пигменты резко положительная, билирубин 120 ммоль/л, прямой 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л (при норме 44 ед/л), тимоловая проба 10 ед. ИФА- aHЕVIgM положительный.
Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге?
*7 дней
*14 дней
*+35 дней
*3 месяца
*6 месяцев
#37
*! Беременная женщина 30 лет (срок 31-32 нед.), заболела через 2 недели после отдыха на Иссык-Куле. Во время поездки купалась в бассейне, в озере. В течение недели слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие резко ухудшилось, было носовое кровотечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и слизистые желтушные, геморрагическая сыпь на груди, животе. Печень по краю реберной дуги. Моча темная, кал ахоличный.
Какой наиболее вероятный результат ИФА у этой больной?
*anti HAV IgG
*+anti HEV IgM
*anti HEV IgG
*anti HBc IgM
#38
*! Мужчина 36 лет находится в инфекционном отделении в течение 2-х недель, жалуется на постоянную тошноту, тяжесть в эпигастрии, интенсивный кожный зуд, кошмарные сновидения. 2 месяца назад была экстракция зуба. При осмотре: кожные покровы и склеры желтушной окраски, на коже следы расчесов. В анализах: АЛТ – 640 Ед/л; АСТ - 240 Ед/л; общ.билирубин - 250 ммоль/л; прямой - 185 ммоль/л; непрямой - 65 ммоль/л.
Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для тяжелого течения вирусного гепатита?
*Постоянная тошнота
*Яркая желтуха
*+Кошмарные сновидения
*Интенсивный кожный зуд
*Тяжесть в эпигастрии
#39
*! Больной, 23 года, заболел через 2 месяца после операции по поводу разрыва селезенки, была гемотрансфузия. Жалобы на слабость, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, снижение аппетита. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень 1 см. Моча темного цвета. АЛТ - 150 Ед./л, АСТ – 120 Ед./л, общий билирубин - 85 ммоль/л, прямой - 60 ммоль/л, непрямой – 25 ммоль/л. Выставлен предварительный диагноз острого вирусного гепатита С.
Какой результат является подтверждающим?
*Anti HCV total
*Anti HCV IgG
*RNA HCV Anti HCV IgG
*+RNA HCV Anti HCV IgM
#40
*! Больная 40 лет, поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Брюшной тиф
*Лептоспироз
*Бруцеллез
*+Вирусный гепатит
*Иерсиниоз
#41
*! Юноша 16 лет, поступил в стационар. Жалобы: в течение 3-х дней температура 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.
Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при парагриппе?
*Слизистые носа
*Глотка
*+Гортань
*Трахея
*Бронхи
#42
*!Мужчина 28 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. Вызвал БСМП,доставлен в инфекционную больницу. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, чсс 98уд/мин,АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный.
Какой синдром является преобладающим в клинической картине?
*катаральный
*астеновегативный
*+интоксикационный
*геморрагический
#43
*! Мужчина, 31 год, заболел остро, с озноба, повышения температуры тела до 39оC, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першения в горле, заложенности носа. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.
Наиболее вероятный диагноз?
*+Грипп
*Аденовирусная инфекция
*Менингит
*Парагрипп
*Сыпной тиф
#44
*! Мужчина 25 лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, появились головная боль, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле, повышение температуры тела до 39о C. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98 уд./мин., АД 100/60 мм рт.ст.
Какие отделы дыхательных путей поражаются преимущественно при гриппе?
*Гортань
*Глотка
*Бронхи
*+Трахея
*Альвеолы
#45
*! Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в 1-й день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5°С, появились головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечные боли, светобоязнь. Эпид.анамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Пульс 108 уд. в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+Грипп
*Парагрипп
*Аденовирусная инфекция
*Риновирусная инфекция
*Респираторно-синцитиальная инфекция
#46
*! Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, незначительную боль в горле. При осмотре: температура тела - 37ºС, инъекция сосудов склер, левосторонний конъюнктивит, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются шейные, подмышечные лимфатические узлы. Со стороны внутренних органов без особенностей.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Грипп
*Парагрипп
*+Аденовирусная инфекция
*Риновирусная инфекция
*Респираторно-синцитиальная инфекция
#47
*! Юноша 16 лет, учащийся лицея, где были случаи ОРЗ, поступил в стационар на 6-й день болезни. Заболевание началось постепенно с появления насморка и кашля, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится все дни. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре: гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Шейные, подчелюстные лимфоузлы увеличены незначительно. Односторонний конъюнктивит.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Грипп
*Парагрипп
*+Аденовирусная инфекция
*Риновирусная инфекция
*Респираторно-синцитиальная инфекция
#48
*! Девушка 18 лет, заболела остро с появления недомогания, головной боли, заложенности носа, ощущения сухости и чувства саднения в носоглотке. Вскоре появились обильные серозные, а затем слизистые выделения из носа, частое чихание. Объективно: Температура тела – 37,4С. При риноскопии: гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, обильная ринорея. У носовых отверстий кожа мацерирована. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. ЧСС – 80 уд./мин., АД - 110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.
Какой диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Дифтерия зева
*Острый гайморит
*+Риновирусная инфекция
*Герпетическая инфекция
*Респираторно-синцитиальная инфекция
#49
*! Женщина, 20 лет, заболела постепенно с появления недомогания, головной боли, заложенности носа и першения в носоглотке. На 2-й день состояние ухудшилось, температура тела повысилась до 38,5С, кашель усилился и прибрел приступообразный характер, присоединилась мокрота. Объективно: состояние тяжелое. Акроцианоз. В зеве: слизистая оболочка гиперемирована, зернистая. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧДД – 20 в мин. При перкуссии легких отмечаются участки с коробочным оттенком звука, чередующиеся с участками притупления. При аускультации дыхание жесткое, выслушивается сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном клиническом случае?
*Грипп
*Парагрипп
*Риновирусная инфекция
*Аденовирусная инфекция
*+Респираторно-синцитиальная инфекция
#50
*! Юноша, 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 390С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура тела 37,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм рт. ст.
О какой форме менингококковой инфекции следует думать?
*Менингококковый менингит
*Менингококковый менингоэнцефалит
*+Менингококкцемия
*Менингококкцемия менингит
*Менингококкцемия менингоэнцефалит
#51
*! Студент 19 лет, поступил 3-го марта на 2-й день болезни. Жалобы: на выраженную головную боль, слабость, повышение температуры тела до 40,0ºС, ломоту в суставах. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, вялый. Зев: разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. На коже нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь. В ОАК: лейк.-25×109/л, п/я нейтр.-11%, с/я нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Грипп
*Эпидемический сыпной тиф
*Геморрагическая лихорадка
*+Менингококковая инфекция
*Инфекционный мононуклеоз
#52
*! Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвоты, слабости, ломоты в теле. В тот же день появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы с некрозом на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В гемограмме: лейкоциты – 20х109 /л., миелоциты – 2%, п/я – 14%, с/я- 78, моноциты -2%, лимфоциты – 4%, СОЭ - 40 мм/час.
Какой диагноз являетья НАИБОЛЕЕ вероятным у данного пациента?
*Пневмония
*Менингококковый менингит
*Менингококковый назофарингит
*Менингококковый менингоэнцефалит
*+Менингококковая менингококкцемия
#53
*! Девушка, 16 лет заболела 15 января остро,среди полного здоровья. Жалобы на повышения температуры до 380С, головную боль, слабость, заложенность носа, першение в горле. Состояние средней тяжести. В зеве: гиперемия слизистой, гипертрофия фолликулов задней стенки глотки, слизисто-гнойные наложения на задней стенки. Тоны сердца приглушены, пульс -88 уд./мин., АД – 110/70 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты – 15,0х109 /л., СОЭ - 20 мм/час. Из носоглоточной слизи выделена культура N.meningitidis.
Какой диагноз являетья НАИБОЛЕЕ верным у данного пациентки?
*Менингококконосительство
*Менингококковый менингит
*+Менингококковый назофарингит
*Менингококковый менингоэнцефалит
#54
*! Женщина, 29 лет, воспитательница детского сада, заболела остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, многократной рвоты, слабости. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц и симптом Кернига резко положительный с обеих сторон. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. На 2-й день болезни направлена в инфекционную больницу, где проведена спинномозговая пункция: ликвор мутный, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 1200 клеток в 1 мкл (нейтрофилов -98%, лимфоциты-2%). Передано экстренное извещение.
Какой срок карантина устанавливается в детском саду?
*3 дня
*5 дней
*7 дней
*+10 дней
*15 дней
#55
*! Девушка, 16 лет, учащаяся лицея, поступила в клинику на 1-й день болезни. Заболевание началось остро с внезапного повышения температура до 40°С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сопор. Зрачки расширены, фотореакция сохранена. Ригидность затылочных мышц резко «+», симптом Кернига «+». Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в мин., АД – 100/50 мм рт.ст.
О какой форме менингококковой инфекции следует думать?
*Менингококкцемия менингоэнцефалит
*Менингококкцемия
*Менингококкцемия менингит
*+Менингококковый менингоэнцефалит
#56
*! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucellamelitensis.
НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции:
*свиньи
*собаки
*грызуны
*+мелкий рогатый скот
*крупный рогатый скот
#57
*! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Жительница сельской местности. Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucellaabortussuis.
НАИБОЛЕЕ вероятный эпидемиологический фактор:
*купание в открытом водоеме
*контакт с больным человеком
*употребление сырых овощей
*употребление заводской сметаны
*+употребление мяса домашних животных
#58
*! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционный стационар с предварительным диагнозом «Острый бруцеллез». Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «+».
Заражение бруцеллезом НАИБОЛЕЕ вероятно происходит:
*При укусе комара
*При общении с больным человеком
*При употреблении салатов из сырых овощей
*При использовании недоброкачественной воды
*+При употреблении молочных продуктов без термической обработки
#59
*! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Болеет в течение 1 месяца. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный.
НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:
*+Острый бруцеллез, средней степени тяжести
*Первично-хронический бруцеллез, декомпенсация
*Вторично-хронический бруцеллез, декомпенсация
*Острый бруцеллез тяжелой степени тяжести
*Острый бруцеллез тяжелой степени тяжести
#60
*! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро с появления лихорадки, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Выставлен диагноз «Острый бруцеллез».
НАИБОЛЕЕ вероятная длительность заболевания:
*3-6 месяцев
*несколько лет
*+до 3-х месяцев
*свыше 6 месяцев
*несколько месяцев
#61
*! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез».
Какое осложнение может развиться?
*+Орхит
*Холецистит
*Панкреатит
*Крупозная пневмония
*Парез мимической мускулатуры
#62
Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1,5 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Острая дизентерия
*Туляремия
*Чума
*+Острый бруцеллез
*Сальмонеллез
#63
Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро с появления лихорадки, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Выставлен диагноз «Острый бруцеллез».
НАИБОЛЕЕ характерный тип лихорадки:
*+ремиттирующая
*постоянная
*интермиттирующая
*гектическая
#64
*! Мужчина 42 лет доставлен в приемный покой Мангистауской областной больницы с жалобами на температуру до 39-40С с потрясающим ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в подмышечной области справа, сухие хрипы. Заболел остро вчера вечером. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние больного тяжелое за счет выраженной интоксикации. ЧД -20 в 1 мин. Пульс – 120 в 1 мин., АД-90/60 мм/час. В подмышечной области справа пальпируется резко болезненный, плотный неподвижный конгломерат, кожа над которым гиперемирована.
В гемограмме: лейкоциты – 24 х 109/л, п/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Не мочился в течение дня.
Какое организационное мероприятие вы должны провести в первую очередь?
*Созвать консилиум
*Изолировать больного
*Взять кровь на гемокультуру
*+Подать экстренное извещение
*Информировать администрацию
#65
*! Мужчина, 56 лет, рабочий-путеец из Атырауской области, заболел остро, с повышения температуры тела до 390С, появления озноба; появилась боль в паховой области слева. При осмотре состояние тяжелое, кашель с пенистой мокротой, в легких крупнокалиберные влажные хрипы. В паховой области пальпируется резко болезненный, плотный неподвижный конгломерат, кожа над которым гиперемирована.
Ваш предположительный диагноз?
*+чума
* туляремия
* пастереллез
* гнойный лимфаденит
* стафилококковый лимфаденит
#66
*! Девочка, 15 лет, заболела, находясь на отгоне в Атырауской области. Заболела остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение в постеле было вынужденным из-за выраженных болей в паховой области. При осмотре-обнаружен болезненный бубон в паховой области слева, без четких границ, спаянный с кожей. На стопах и голенях обнаружены следы от укусов блох, расчесы.
Ваш предполагаемый диагноз?
* холера
*+чума
* сепсис
* геморрагическая лихорадка
#67
*! Мужчина 40 лет, геолог. Заболел остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение в постеле было вынужденным из-за выраженных болей в паховой области. При осмотре-обнаружен болезненный бубон в паховой области слева, без четких границ, спаянный с кожей. На стопах и голенях обнаружены следы от укусов болх, расчесы.
Ваш предполагаемый диагноз?
*+чума
* туляремия
* пастереллез
* гнойный лимфаденит
* стафилококковый лимфаденит
#68
*! Больной заболел в октябре, остро: поднялась температура, появилась головная боль, резкая слабость. Два дня назад был на охоте в южном Прибалхашье, где добыл и разделывал зайца. При осмотре состояние тяжелое, в левой подмышечной области пальпируется конгломерт увеличенных лимфоузлов, резко болезненный, плотный, неподвижный, кожа над ним горячая на ощупь и гиперемированная. На пальцах девой руки порезы и царапины. Какой вероятный диагноз?
*+чума
* туляремия
* пастереллез
* гнойный лимфаденит
* стафилококковый лимфаденит
#69
*! Мужчина, 48 лет, житель Петропавловской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, на коже предплечья справа - болезненная язва (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести, язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный).
Ваш предположительный диагноз?
*гнойная инфекция
*+туляремия
*листериоз
*сибирская язва
*пастереллез
#70
*! Мужчи