1. Администрация больницы и руководители структурных подразделений обязаны выполнять настоящую программу.
2Главный врач и другие ответственные должностные лица больницы несут персональную ответственность в соответствии с действующим законодательством за невыполнение плановых объемов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств бюджета, и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение.
Структура родильного дома:
1) приёмный покой;
2) родовой блок;
3) операционный блок;
4) послеродовое отделение;
5) 1-ое акушерско-обсервационное отделение;
6) 2-ое акушерско-обсервационное отделение;
7) отделение патологии беременных;
8) отделение новорожденных;
9) отделение ИТАР;
10) гинекологическое отделение;
11) лаборатория;
12) физиотерапевтический кабинет;
13) административно-хозяйственная часть.
Структура и функции приемно-пропускного блока приемного отделения, существующий порядок направления на госпитализацию, организация приема беременных и выписки родильниц:
При поступлении в родильный дом беременная, роженица или родильница направляются в приемно-смотровой блок, где предъявляют паспорт, «Обменную карту», направление на госпитализацию, если они уже выданы. Если отсутствует паспорт об этом делается отметка в истории родов, при отсутствии «Обменной карты» женщина госпитализируется в обсервационное отделение.
Прием женщин в приемно-смотровом блоке ведет врач или акушерка, которая при необходимости вызывает врача.
В приемно-смотровом блоке целесообразно иметь одну комнату фильтр и 2 смотровые комнаты (одна для приема женщин в физиологическое акушерское отделение, другая—в обсервационное).
Врач (акушерка) оценивают общее состояние поступившей, знакомится с обменной картой, выясняет, переносила ли женщина инфекционные, восполительные заболевания до и во время беременности (особое внимание к заболеваниям, перенесенным непосредственно перед поступлением в роддом).
Выясняют наличие хронических заболеваний, длительность безводного промежутка.
В результате женщин в комнате-фильтре разделяют на 2 потока: с абсолютно нормальным течением беременности-- в физиологическое акушерское отделение, и представляющие «эпидимиологическую опасность»-- в обсервационное.
В смотровых физиологического и обсервационного отделений проводят объективное обследование женщин, ее санитарную обработку, выдают комплект стерильного белья, берут на анализы кровь и мочу.
Из смотровой в сопровождении медперсонала женщина переходит в родовой блок или отделение патологии беременных, а при показаниях—транспортируется на каталке.
В предродовой палате женщина проводит весь первый период родов. Дежурная акушерка или врач постоянно наблюдают за состоянием роженицы. В конце первого периода женщину переводят в родовую палату.
После рождения ребенка акушерка показывает его матери. Далее ребенка переносят в детскую комнату.
Родильница должна находится в родовом отделении под наблюдением не менее 2 ч.
При нормальном течении послеродового периода спустя 2 ч. После родов женщина переводится на каталке вместе с ребенком в послеродовое отделение.
При отсутствии осложнений беременности и родов женщина выписывается из роддома на 5 сутки.
Штаты медицинских работников:
Число штатных должностей: 18 ставок врачей акушер-гинекологов, из них 14,5 ставок стационар и 3,5 экстренная помощь.
Число занятых должностей: в наличии 17 физических лиц, из них 2 врача-совместителя, 1 врач находится в отпуске по уходу за ребенком. Врачи акушеры-гинекологи имеют аттестационные категории: высшая -1, первая-10, вторая-4, не имеют 2(не подошло время сдачи). В отделении новорожденных 10,5 ставок врачей-неонатологов, физических лиц 7. Из них 1 врач находится в отпуске по уходу за ребенком, 1-совместитель. Первая категория—6, вторая—1. В этом году получено одна первая категория неонатолога. Движение кадров за 2009: принят 1 врач акушер-гинеколог, 1 неонатолог по совместительству, увольнений не было.
Мощность родильного дома: на 125 коек.
Профилизация коечного фонда:
· Для рожениц: 70 коек
· Для новорожденных: 80 коек
· Послеродовое: 55 коек.
Число коек в палатах: интенсивной терапии 1-2, родовый зал 2 родовые кровати, послеродовая 4-6 коек. Для тех кто перенес операции, осложнения послеродового периода 1-2 койки, площадь не менее 25 м кв. Палаты для новорожденных по 2-3 койки, площадь по 15 м кв. на одну койку.
Площадь на одну койку: родовая кровать 24 м кв., на 2 родовые кровати 36 м кв. Площадь однокоечных палат 9 м кв., если коек 2 и более—по 7 м кв.