Контрольные задания к теме № 9: Методы исследования при заболеваниях эндокринной системы.
Основные клинические синдромы.
| 1.Гипо1.Гипогликемическая кома гликемическая кома | 2.Больной теряет сознание, у него появляется глубокое, большое дыхание Куссмауля.При осмотре больного язык сухой. Глазные яблоки мягкие, зрачки узкие. Артериальное давление падает. Пульс малый и частый. Наблюдаются гипотермия, олигурия вплоть до анурии.Выдыхаемый воздух пахнет ацетоном. |
| 2.Гип2.Гипергликемическая кома | 1.Наступлению комы предшествует внезапное ощущение голода, резкая слабость, дрожь всего тела, психическое и двигательное возбуждение, обильный пот. Больные в коме бледны. Кожные покровы их влажные. Повышены сухожильные рефлексы и мышечный тонус. Возможны судороги. Глазные яблоки твёрдые на ощупь, зрачки расширены. Артериальное давление повышено, пульс аритмичный. |
| 3.Тире3.Тиреотоксикоз от | 4.Внешний вид больных: кожа сухая, бледная, лицо маскообразное, одутловатое. При надавливании на кожу в области отека характерной ямки не образуется. Волосы тусклые, выпадают. Характерно облысение наружных отделов бровей. Ногти крошатся, ломаются. Утолщаются слизистые, развивается тугоухость, голос становится скрипучим. |
| 4.Г4.Гипотиреоз | 3.На ощупь кожа у них горячая, отмечается повышенное потоотделение. Больные все время испытывают ощущение жара, не могут одеваться по сезону. У больных отмечается постоянная тахикардия. Глазные симптомы: экзофтальм; тремор век; развивается расстройство конвергенции. |
Задание № 2. Вставьте пропущенные слова в описание пальпации щитовидной железы:
При пальпации щитовидной железы легко оценить её размеры, плотность, характер поверхности, наличие узлов. Пальпацию щитовидной железы проводят двумя руками. При этом четыре пальца каждой руки помещают за задние края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, а большие пальцы располагают по передним краям этих мышц, вблизи от яремной вырезки. Затем больного просят сделать глоток. При этом щитовидная железа, в частности её доли, движется вместе с гортанью между пальпирующими её большими пальцами врача. Перешеек щитовидной железы исследуют скользящими движениями пальцев сверху вниз, по направлению к яремной вырезке.
Контрольные задания к теме №10: Методы исследования при заболеваниях кроветворной системы. Основные клинические синдромы.
Задание № 1. Напишите краткое объяснение терминам.
| 1. Лейкоцитоз | Изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов. |
| 2. Лейкопения | ((от греч нехватка, бледность) снижение количества лейкоцитов в единице объема крови. |
| 3. Анемия | снЭто состояние организма человека, характеризующееся пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови,и,как правило, коррелирующее с одновременным снижением количества эритроцитов |
| 4. Лейкоз | Злокачественное заболевание крови, характеризующееся опухолевой пролиферацией незрелых клеток-предшественников лейкоцитов. |
| 5. Эритроцитоз | Это состояние организма человека, связанное с патологическим увеличением количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови до 6 Т/л и 170 г/л (и более) соответственно. о |
| 6. Цветовой показатель | Параметр исследования красной кровы, выражающий относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, выраженное во внесистемных единицах. |
| 7. Свертываемость | Это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающий за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. то системы организма. |
| 8. Эозинофилия | Состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов. ла эозинофилов. |
Задание № 2. Выполните графическое задание, при верном утверждении поставьте знак +, при неверном -:
1.Стволовая клетка – родоначальница всех клеток крови. +
2.При остром лейкоз в крови преобладают бластные клетки+
3.У взрослых гемопоэз происходит в трубчатых костях.-
4.Биопсия лимфоузлов обязательна при подозрении на опухоль крови. +
5.Селезенка в норме пальпируется в левом подреберье.+
6.Край печени в норме выступает на 2 см ниже реберной дуги.+
7.Картина крови при лейкозах не меняется.-
8.Цветовой показатель в норме равен 0,9 - 1,0.-
9.При анемии уменьшается число эритроцитов и лейкоцитов в крови.+
10.Самые молодые клетки крови в норме - это палочкоядерные.+
Задание № 3.
Больной Ф, 46 лет, предъявляет жалобы на слабость, потливость, боль в эпигастрии и левом подреберье, похудание. Объективно: кожные покровы бледные, периферические лимфатические узлы не увеличены, спленомегалия, умеренная гепатомегалия. Общий анализ крови:
эритроциты – 2,3·10/12/л, Hb – 106 г/л, Le – 245·109/л, миелобласты – 5%, промиелоциты – 9%, сегментоядерные – 27%, лимфоциты – 22%, моноциты – 4%, СОЭ – 68 мм/ч. Определите основной патологический синдром.
Составьте план дальнейшего обследования больного.
ОТВЕТ: Лейкоз.
ОАК-тромбоцит, ретикулоциты. Биохимический анализ крови. Исследование костного мозга.