Категории станций скорой медицинской помощи
(1001)
Число выездов в год (категория) | № строки | Число станций |
Свыше 100 тысяч (внекатегорийная) | ||
от 75 до 100 тысяч (I категория) | ||
от 50 до 75 тысяч (II категория) | ||
от 25 до 50 тысяч (III категория) | ||
от 10 до 25 тысяч (IV категория) | ||
от 5 до 10 тысяч (V категория) | ||
Менее 5 тысяч (VI категория) |
Штаты станции (отделения) скорой медицинской помощи
(1100)
Наименование показателя | № строки | Всего на конец отчетного года | В том числе | ||||
врачи | средний медицинский персонал | младший медицинский персонал | водители | прочий персонал | |||
Штатные должности | |||||||
Занятые должности | |||||||
Физические лица (основные работники) - всего | |||||||
из них: занятые неполный рабочий день | |||||||
Внешние совместители |
Медицинская помощь при выездах бригад скорой медицинской помощи
(2000)
Показатели | № строки | Всего | Из них | Число госпитали-зированных (из гр. 3) | |||||
оказание скорой медицинской помощи по поводу | перевозка | ||||||||
всего | из них больных, рожениц и родильниц | ||||||||
несчастных случаев | внезапных заболеваний и состояний | родов и патологии беремен-ности | |||||||
Выполнено выездов -всего | |||||||||
из них: к детям в возрасте 0-17 лет включительно | |||||||||
Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах -всего | |||||||||
из них: в сельских населенных пунктах | |||||||||
Число лиц, умерших в автомобилескорой медицинскойпомощи (из стр. 3) - всего | |||||||||
из них: детей в возрасте 0-17 лет включительно | |||||||||
в том числе в возрасте до 1 года | |||||||||
женщин в возрасте 55 лет и старше | |||||||||
мужчин в возрасте 60 лет и старше |
(2001) Число больных с острым и повторныминфарктом миокарда 1 ________, с острыми цереброваскулярными болезнями 2 ______, которым оказана скорая медицинская помощь.
Из числа больных с острым и повторныминфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярнымиболезнями в автомобиле скорой медицинской помощи проведено тромболизисов всего 3 _______, из них: при остром иповторноминфаркте миокарда4 __________, при острых цереброваскулярных болезнях 5 ______.
Из числа больных с острым и повторныминфарктом миокардаи с острыми цереброваскулярными болезнями число больных, смерть которых наступила в автомобиле скорой медицинской помощи 6 _______.
Число безрезультатных выездов 7 ___________.
Отказано за необоснованностью вызова 8 ____________.
Число дорожно-транспортных происшествий, на которые выезжали автомобили скорой медицинской помощи 9____________.
Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, которым оказана медицинская помощь 10 ____,
из них: со смертельным исходом 11 _______, в том числе тех, у кого смерть наступила в автомобиле скорой медицинской помощи 12_______.
Число выездов бригад скорой медицинской помощи для медицинского обслуживания спортивных и культурно-массовыхмероприятий 13 ______.
Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах
Бригад скорой медицинской помощи
(2100)
Возрастные группы | № строки | Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах (из графы 3 стр. 3 таб. 2000) |
Дети в возрасте 0-17 лет включительно | ||
Взрослые (18 лет и старше) – всего | ||
из них: женщины в возрасте 55 лет и старше | ||
мужчины в возрасте 60 лет и старше |
Сведения о деятельности бригад скорой медицинской помощи
(2200)
Профиль бригад | № строки | Число выездных бригад (смен) | Число лиц, которым оказана помощь выездными бригадами |
Врачебные общепрофильные – всего | |||
из них: для оказания медицинской помощи детям (0-17 лет включительно) | |||
Фельдшерские | |||
Интенсивной терапии (БИТ) | |||
Психиатрические | |||
Другие специализированные – всего | |||
в том числе: кардиологические | |||
неврологические | |||
нейрохирургические | |||
акушерско-гинекологические | |||
хирургическо-травматологические | |||
токсикологические | |||
реанимационные | |||
педиатрические | |||
прочие (расшифровать) |
(2201) Число лиц, перевезенных фельдшерскимибригадами (из гр. 4 стр. 3 табл. 2200) 1 _________.
(2300) Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь 1 ___________.
Оснащение станции (отделения) скорой медицинской помощи
(2400)
Наименование показателя | № строки | Фактическое число | В том числе со сроком эксплуатации | ||
до 3 лет | от 3 до 5 лет | свыше 5 лет | |||
Число автомобилей скорой медицинской помощи – всего | |||||
из них: реанимобилей для новорожденных и детей раннего возраста | |||||
реанимобилей повышенной проходимости |
(2401) Числоавтомобилей скорой медицинской помощи, полученных в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в отчетном году 1 _________, из них работающих на конец отчетногогода 2__________.
(2402) Число автомобилей скорой медицинской помощи класса А 1 ________, класса В 2 ________, класса С 3 ________.
(2403) Число станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов 1 ______.
Число выездов бригад скорой медицинской помощи по времени доезда и времени, затраченному на один выезд
(2500)
Время | № строки | Число выездов бригад скорой медицинской помощи по времени | |||
доезда | затраченному на один выезд | ||||
до места вызова | до места дорожно-транспортного происшествия | на вызов | на дорожно-транспортное происшествие | ||
До 20 минут | |||||
От 21 до 40 минут | |||||
От 41 до 60 минут | |||||
Более 60 минут |
Руководитель организации _____________________________________ ________________________ МП (подпись) (Ф.И.О.) Должностное лицо, ответственное за составление формы _______________________________ __________________ ____________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________________________________ (номер контактного телефона исполнителя) «____» _____________ _____ г. (дата составления) |