Факторы уязвимости
Биологическими факторами уязвимости являются факторы, которые определяются биологией человеческого организма. Физиологически женщины более уязвимы для ВИЧ, поскольку:
у женщин большая площадь соприкосновения половой сферы;
при половом контакте у женщин чаще возникают микроповреждения, а в мужской сперме удельная концентрация вируса более высока, чем в женском половом секрете;
возрастные особенности (девушки, особенно в возрасте младше 18 лет, более подвержены заражению, так как физиологически репродуктивная система не сформирована, соответственно, стенки влагалища тонкие и более подвержены микроповреждениям во время полового контакта).
Следует также знать, что наличие ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) у половых партнеров становится дополнительным фактором риска заражения ВИЧ.
Социальными факторами уязвимости являются социальные условия, повышающие риск заражения ВИЧ. К таким факторам относятся:
миграция (вынужденная – например, беженцы – и добровольная, причем как краткосрочная, так и долгосрочная), так как она может быть связана с более частым вступлением в случайные сексуальные связи;
командировки или работа вдали от дома, что также связано с более частым вступлением в случайные сексуальные связи;
использование секса для самоутверждения (например, занятия сексом, чтобы доказать окружающим свою половую зрелость);
сексуальное насилие; в некоторых странах торговля женщинами и сексуальная эксплуатация повышают для женщин риск заразиться ВИЧ или подвергнуться насилию;
нередко женщины заражаются ВИЧ от мужей или партнеров по интимной жизни, у которых, в свою очередь, имеется несколько сексуальных партнеров, более того, в некоторых обществах терпимо и даже с поощрением относятся к мужчинам, ведущим подобного рода рискованный образ жизни, и считают беспорядочность половых связей признаком мужественности.
Как показывают опросы, многие респонденты полагают, что риск заразиться ВИЧ ограничен определенными социальными (уязвимыми) группами (работники коммерческого секса, потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие секс с мужчинами). Существует серьезное различие между оценкой риска заражения инфекцией «вообще» (для населения страны, города) и «для себя лично». Зачастую признаётся, что риск «вообще» велик, но «лично для себя» оценивается как несущественный. Такое «перевёрнутое» представление о действительности находит свой результат в отказе от необходимых мер предосторожности.
ВИЧ в молодежной среде
Логично, что любой человек, практикующий рискованное половое поведение, может заразиться ВИЧ. Особенно подвержены высокой уязвимости молодые люди, это связано со следующими причинами:
экспериментирование – в ряде случаев подростки стремятся к получению новых впечатлений, ощущений и удовольствий;
сексуальные отношения часто возникают спонтанно, иногда в результате принуждения или насилия;
раннее начало половой жизни. Сексуальные отношения, как правило, начинаются раньше, чем формируются навыки безопасного полового поведения, и до того, как молодые люди получают доступ к соответствующей информации;
любопытство или неустойчивая, сниженная самооценка (считают себя не очень интересными, умными, привлекательными);
желание быть принятым группой сверстников и стремление облегчить общение с ними;
зависимость от мнения знакомых и друзей, подражание образу жизни приятелей;
подражание взрослому поведению;
неумение справляться со стрессом, разочарованием, напряжением;
отсутствие навыков отказа, неумение сказать «нет»;
недостаточный жизненный опыт.
Основы безопасного поведения
До недавнего времени казалось, что проблема ВИЧ/СПИД касается только тех, кто употребляет инъекционные наркотики (наркотики, которые вводятся в вену шприцем). Однако это не единственный способ передачи ВИЧ от человека к человеку. Именно поэтому очень важно помнить, что правильная оценка ситуации, связанной именно с рискованным половым поведением, в определенных ситуациях поможет снизить риск и обезопасить себя, а, соответственно, и своих близких.
Модель изменения поведения
Безопасное половое поведение – поведение, при котором человек подвергается минимальному риску заражения ВИЧ при половых контактах. Такое поведение включает в себя безопасный (защищенный) секс.
В аспекте профилактики полового пути передачи ВИЧ безопасное половое поведение включает в себя:
наличие знаний о ВИЧ-инфекции;
умение определить, какое сексуальное поведение является безопасным, а какое – рискованным;
изменение рискованного сексуального поведения на основе духовно-нравственных ценностей (верность партнеру, умение сказать «нет» и т.п.);
умение противостоять употреблению вредных веществ: наркотиков, алкоголя, табака и др.;
умение противостоять давлению и стрессам;
использование средств защиты (презервативов) при случайных половых контактах.