Цель: обеспечить качественную 1юдготовку пациента к исследованию; диагностическая: визуальное исследование прямой и сигмовидной кишки; взятие мазка соскоба, кусочка ткани со слизистой оболочки для бактериологического и цитологического исследования.
Приготовьте: стерильные: ректоскоп, салфетки, вазелин, шпатель, клеенку, кружку Эсмарха, воду, тазик, фартук, перчатки, емкость с дезраствором.
Ректороманоскопию проводит врач, медсестра ассистирует
Алгоритм действия:
1.Проведите беседу с пациентом о целях, ходе и безвредности
процедуры- Объясните пациенту, что исследование проводит врач.
2.Проинформируйте пациента о том. что исследование проводится утром натощак.
3. Сделайте пациенту очистительную клизму утром в 6 часов (полная кружка) и за 2 часа до исследования (неполная кружка). Пациент должен находиться в вертикальном положении до обследования.
4.Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
5.Проводите пациента в манипуляционный кабинет.
6.Проводите нациста в палату, обеспечьте наблюдение и покой. Примечание:
- ректоскоп вводится в прямую кишку на расстояние в 25-30 см,
- ректороманоскопию проводят после купирования острого воспалительного процесса в кишечнике;
- если у пациента запор, то дополнительно вечером накануне исследования ставят очистительную клизму;
-между подготовкой кишечника пациента и исследованием должен быть промежуток не менее 2-х часов, так как очистительная клизма изменяет на некоторое время естественный вид слизистой оболочки.
Стандарт «Подготовка пациента к цистоскопии»
Цель: Обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; диагностическая: визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря; лечебная: удаление доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря.
Приготовьте: стерильный: цистоскоп; оснащение для подмывания и постановки очистительной клизмы пациента, направление на исследование.
Цистоскопию проводит врач, медсестра ассистирует. Алгоритм действия:
1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель исследования и получите согласие пациента.
2.Проводите исследование натощак.
3. Предупредите пациента о необходимости тщательно подмыться утром перед исследованием и обучите его технике гигиенической процедуры (подмывания) наружных половых органов.
4.Поставьте очистительную клизму утром за 2 часа до исследования.
5.Предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
6.К назначенному часу сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни.
7.Сопроводите пациента в палату после исследования.
8 Предупредите пациента о необходимости соблюдать постельный режим в течение 2-х часов после исследования.
Стандарт «Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (УЗИ)» органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и почек
Цель: обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию.
Показания: заболевания органов брюшной полости и почек.
Приготовьте: препараты, назначенные врачом, полотенце, простыню. Ультразвуковое исследование проводит врач, медсестра осуществляет подготовку пациента.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие.
2.Предупредите о последствиях нарушения (правил подготовки).
3.Предупредите пациента о том, что исследование проводится натощак.
4Объясните пациенту, что за 2-3 дня до исследования должен исключить из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб, бобовые продукты, фруктовые соки), таблетированные слабительные.
5.Накануне исследования пациент по назначению врача принимает препарат для устранения метеоризма.
6. За 8-12 часов до исследования пациент должен прекратить прием пищи.
7.Поставьте очистительную клизму вечером накануне исследования.
8.Перед исследованием не курить.
9.На УЗИ пациент берет с собой полотенце и простыню.
10. Сопроводите пациента в кабинет УЗИ с историей болезни.
11. После исследования проводите пациента в палату.
При УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы, матки, придатков)
- подготовка осуществляется как при УЗИ органов брюшной полости;
- предупредить пациента, что за 2-3 часа до исследования необходимо выпить 1,5 л жидкости (кипяченой воды);
- попросить пациента не мочиться до исследования (полный мочевой пузырь).