Наркомания–этохроническоезаболевание,вызывающее патоло- гическоевлечениекупотреблению наркотическихвеществ,изме- няющихпсихикучеловека,егоповедение,эмоциональнуюсферу.
Дляданного заболеванияхарактерносомато-неврологическими
осложнениямии социальнымипоследствиямипациента.
Согласно оценкеэкспертовОрганизацииОбъединенныхНаций,в конце90-хгг.ХХв.вмире насчитывалось около180млнчеловек,ко- торыеупотребляли наркотическиесредства,чтосоставляет4,2% от числа лицв возрасте 15летистарше.
Правовые основы государственной политики нашейстраныв сфереоборотанаркотическихсредств,психотропныхвеществивоб-
ластипротиводействияихнезаконномуоборотуустановленыЗаконом
РеспубликиБеларусьот13июля2012г.№408-З«Онаркотических средствах,психотропныхвеществах,ииханалогов».
Термин«наркотическоесредство»содержитвсебетрикритерия–
медицинский,социальный, юридический.
Медицинскийкритерийустанавливает,чтовещество обладает наркотическимисвойствами,которыеслужатпричинойнемедицин-
ского его употребления. Согласно социальному критерию, немеди-
цинскоеупотребление наркотическогосредства настолькораспро- странено,что приобретает социальноезначение.Юридическийкрите- рийустанавливаетправовые,организационныеосновыдеятельности попрофилактике правонарушений изакрепляет основные формыуча- стиягосударственных органов(организаций), иных организаций и гражданвосуществленииэтойдеятельности.
Наркотическиесредстваразличны посвоему химическомусоста- ву идействию наорганизмчеловека.Особенностидействиянапсихи- кучеловека позволяютусловновыделить ихосновные группы:
1) седативные (от лат. «седацио»–успокоение);
2) возбуждающие;
3) фантастические.
Согласнопоследнему определениюВОЗ,подтоксикоманиейпод- разумеваетсясостояниепериодической илихроническойинтоксикации натуральнымилисинтетическимвеществом,опасноедляиндивидаили
общества,характеризующеесянеудержимымвлечениемкданному ве- ществу,тенденциейповышатьдозу этоговещества,итакжепсихиче- ской,аиногдаифизическойзависимостьюотэтого вещества.
Токсикомания–этосостояние,прикотором болезненноепри- страстиеразвиваетсяквеществам,невходящихвсписок наркотиков, такие, как психотропные вещества (транквилизаторы), снотворные,
препараты, стимулирующиецентральную нервную систему (антипар- кинсонические,антигистаминные средства).
Полинаркоманией называетсяодновременноезлоупотреблениес явлениямизависимостидвумя или более наркотиками.
Политоксикоманиейназываетсяодновременноезлоупотребление с явлениями зависимости двумя или более психоактивными вещест- вами, не являющимися наркотическими.
При наличие злоупотребления с явлениямизависимостидвумяи болеенаркотикамивсочетаниис несколькими психоактивнымивеще- ствами, говорятополинаркотоксикомании.
ВсоответствиисопределениемМеждународнойклассификации
болезнейпоследнего10-гопересмотра (МКБ– 10) острая интоксика- ция психоактивнымивеществами–этовозникающеевсвязисих применением преходящеесостояние,сопровождающеесярасстрой- ствомсознания,когнитивныхфункций, восприятия,эмоций,поведе- нияилидругихпсихофизиологическихфункцийиреакций.
Провоцирующаярольупотребления наркотическихсредств и иныхпсихоактивныхвеществ присовершении противоправныхдей- ствий общепризнана.Одурманиваниенаркотическимисредствами, различнымипсихоактивнымисредствами,равнокакихроническое
злоупотреблениеими,приводиткнарушениюсоциальнойадаптации, копределеннымпсихическимнарушениямивзначительнойстепени
способствует роступравонарушенийиихтяжести.
К общим клиническим признакам наркоманий относятся:
–постепенноеразвитиеболезненноговлечениякнаркотическому
средству(мысли,чувства,стремлениячеловеканаправленынапоиск ивведение препаратов);
–синдромпсихической(обессивной)зависимости(борьбамоти-
вов, желаний, наплыв навязчивыхвлечений, мыслей),проявляется формированиемпатологического влечения к наркотическомусредству (психоактивному веществу),достижениемсостоянияпсихического комфорта тольковинтоксикации;
–синдромфизическойзависимости,абстинентныйсиндром,ха- рактеризуетсякомпульсивным характером влечения(сявлениямине- одолимости)кнаркотическому средству(психоактивномувеществу), вытесняютсяжизненноважныевлечения–голод, жажда, половые чувства,постоянноестремлениекпоиску наркотиков,формирование абстинентногосиндрома(синдромалишенияили отнятия),достиже- ние состояния физическогокомфорта тольковинтоксикации;
–синдром измененной реактивности нанаркотическоесредство (психоактивноевещество), развитиетолерантности,включаетизмене- ниеформыпотребления,пациенту необходимоувеличиватьдозу, чтобыполучитьсостояниеэйфории,исчезновениезащитныхбиоло-
гическихмеханизмов напередозировку наркотическихсредств(пси- хоактивноговещества);
–синдром изменения личности, развитие острых психическихсо- стояний(психозов) ихроническихмедленноразвивающихсяизмене- нийличности пациента, проявляетсяв нарастающихпризнаках дегра- дацииличности,социальнойдезадаптации,атакжев специфических особенностях при каждой форме нарко- и токсикомании (при зло-
употребленииопиатамивозникают измененияличности, напоминаю- щиеэмоционально-волевой дефект пришизофрении;призлоупотреб- лении барбитуратами– изменения,свойственныепациентам, стра- дающим эпилепсиейи пр.).
Прифизическойзависимостизамена постоянного наркотическо- госредствадругимнеприводиткудовлетворению,исостояниепаци-
ента становитсядискомфортным. Тоестькомпульсивноевлечениеяв- ляетсяспецифичнымпризнакомтого илииноговида наркомании, сигналом острой потребностиорганизмавопределенном наркотиче- ском средстве.
Психотоксическоедействиесочетаетсясобщетоксическим влия- нием употребляемыхвеществна различныеорганычеловека.
Формированиенаркоманиипроисходитпостепенно.Вначалепо-
являетсястремлениепациентакэйфории. Затемобразуетсяпредпоч- тения определенного наркотическогосредства (психоактивноговеще- ства).Далеевозникаетнеобходимость регулярностиприема.Впослед- ствииугасаетпервоначальныйэффект отнаркотическогосредства (психоактивноговещества).
Действие на организмпациентатаких наркотическихсредств,как опий, его препаратов (пантопон, омнопон), алкалоидов, дериватов
опия(морфин,кодеин),снотворныхсредств(нембутал,веронал,бар-
бамил идр.) гашиша, кокаинаистимуляторов (кофеин, фенамин, пер- витин),вызывающих болезненноепривыкание,пристрастиекним, имеет общиечертысдействиемалкоголя,особенновлияния нацен- тральную нервную систему.
Клиническиекартины наркомании,возникшихв результатесис- тематическогоупотреблениятого или другого наркотическогосредст- ваотличаются другот другапо длительности, интенсивностии неко- торымдеталямболезненныхпроявлений.