ОТРАВЛЕНИЯ
Пищевое отравление. Первые симптомы заболевания появляются через 2—4 ч после приема недоброкачественной пищи или через больший промежуток времени — 20—26 ч. Заболевание начинается внезапно:
Общее недомогание;
Тошнота;
Многократная рвота;
Схваткообразные боли в животе;
Частый жидкий стул с примесью слизи и прожилками крови.
v Интоксикация проявляется:
Ø снижением артериального давления;
Ø учащением и ослаблением пульса;
Ø бледностью кожных покровов;
Ø жаждой;
Ø высокой температурой тела (38-40 гр.)
ЕСЛИ:
Катастрофически быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность;
Возникают судорожные сокращения мышц;
Наступают коллапс и смерть.
Первая помощь:
Промывание желудка водой с помощью желудочного зонда;
Вызывания искусственной рвоты (не рекомендуется);
Для удаления из кишечника инфицированных продуктов дается карболен («желудочный» уголь) и слабительное;
Голодание в течение 1-2 суток с обильным питьем;
После промывания желудка показаны горячий чай или кофе;
Обкладывание грелками (к рукам и ногам);
Прием внутрь сульфаниламидов или антибиотиков.
Все лица, употреблявшие подозрительные продукты, в течение 1—2 суток должны находиться под наблюдением и при появлении у них первых симптомов госпитализироваться.
Отравление грибами.
Отравление грибами может произойти при приеме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон), а также съедобных грибов, если они испорчены (плесневелые, покрытые слизью, длительно хранившиеся). Наиболее ядовита бледная поганка: смертельное отравление может произойти при приеме даже одного гриба. Кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах.
Первые признаки отравления заметны через 1 1/2—3 ч. На фоне быстро нарастающей слабости появляются слюнотечение, тошнота, многократная мучительная рвота, сильные коликообразные боли в животе, головная боль, головокружение. Вскоре возникают часто кровавый понос и симптомы поражения нервной системы: расстройство зрения, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. При тяжелых отравлениях бледной поганкой возбуждение наступает быстро, через 6—10 ч; затем оно сменяется сонливостью, безразличием. Одновременно резко ослабевает сердечная деятельность, понижается артериальное давление, падает температура тела, появляется желтуха. Коллапс быстро приводит к смерти.
Первая помощь при отравлении грибами:
Промывание желудка водой или слабым р-м перманганата калия (раствор марганцовки); в раствор полезно добавить адсорбенты;
Слабительное;
Очистительные клизмы;
Тепло укрыть больного, обложить грелками, напоить горячий сладким чаем или кофе.
Ботулизм.
острое инфекционное заболевание с поражением ЦНС токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой. Ботулизм относится к пищевым токсикоинфекциям. (грибы, мясо, рыба, консервы, солёные огурцы в банках)
После приема зараженной пищи до появления первых признаков заболевания проходит 12—24 ч, иногда несколько суток:
Заболевание начинается с головной боли;
Общего недомогания;
Головокружения;
Стул отсутствует;
Живот вздут;
Температура тела нормальная.
v Через сутки от начала заболевания появляются признаки тяжелого поражения ЦНС:
Ø двоение в глазах;
Ø косоглазие;
Ø Птоз (падение верхнего века);
Ø паралич мягкого неба – голос становится невнятным, дисфагия.
Вздутие живота увеличивается, наблюдается задержка мочи. При быстром течении больной умирает от паралича дыхательного центра и сердечной слабости в первые 5 сут. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Скорейшее введение специфической антиботулинической сыворотки;
Промывание желудка слабым раствором гидрокарбоната натрия, перманганата калия с добавлением адсорбентов;
Прием слабительных;
Очистительная клизма;
Обильное горячее питье.
Отравления ядохимикатами
В сельском хозяйстве в настоящее время широко используются химические препараты — ядохимикаты для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями культурных растений.
Скрытый период болезни продолжается 15—60 мин. Затем появляются симптомы поражения нервной системы:
Повышенное слюноотделение;
Отделение мокроты;
Потливость;
Дыхание учащается, становится шумным, с хрипами, слышимыми на расстоянии;
Больной беспокойный, возбужденный;
Вскоре присоединяются судороги нижних конечностей и усиленная перистальтика кишечника;
Несколько позднее – параличи мускулатуры;
Остановка дыхания ведет к асфиксии и смерти.
Наиболее часто происходят отравления фосфорорганичёскими соединениями (тиофос, хлорофос), которые могут попадать в организм ингаляционным путем — вместе вдыхаемым воздухом и при приеме внутрь — вместе пищевыми продуктами. При попадании их на слизистые оболочки возможны ожоги.
Первая помощь:
При отравлениях, возникших вследствие вдыхания ядохимикатов, основной задачей первой помощи является немедленная транспортировка пострадавшего в стационар.
При возможности больному необходимо дать 6—8 капель 0,1% раствора атропина или 1—2 таблетки препарата красавки (белладонны). · В случае остановки дыхания следует проводить непрерывное искусственное дыхание.
При отравлениях вследствие попадания ядов в желудочно-кишечный тракт необходимо промывание желудка водой со взвесью активированного угля;
Дают солевое слабительное.
Ядохимикаты с кожи и слизистых оболочек следует удалить струей воды.