Тестовые вопросы по онкологии для выпускных экзаменов студентам 6 курса факультета «Педиатрия»

 

1. Морфологическим подтверждением лимфогранулематоза у детей является наличие клеток:

 

A. Пирогова-Ланганса

B. Лейдига

C.Березовского-Штернберга

D. бластных клеток в крови

E. В-лимфоцитов

 

2. К особенностям диагностики опухолей у детей относятся (указать неправильный ответ):

A. невозможность получения достаточного анамнеза

B. частая локализация опухолей в доступных для исследования зонах

C. множество заболеваний, под которыми скрываются опухоли

D. необходимость проводить сразу несколько диагностических манипуляций

E. проведение эндоскопических исследований под наркозом

 

3. Наиболее частой опухолью новорожденных, с которой встречается акушер-гинеколог, является:

A. гепатобластома

B. тератобластома

C. врожденный лейкоз

D. гемангиома печени

E.опухоль Вильмса

 

4.В крестцово-копчиковой области в детском возрасте наиболее часто встречается:

A. симпатобластома

B. гемангиома

C. тератома

D. хондросаркома

E. лимфосаркома

 

5. Среди злокачественных новообразований детского возраста наиболее часто встречаются:

A. ретинобластома

B. лейкозы

C. опухоли брюшной полости

D. опухоли костей

E. нефробластома

 

6.Среди новообразований органов репродуктивной системы у девочек чаще встречаются:

A. опухоли тела матки

B. опухоли шейки матки

C. опухоли молочной железы

D. опухоли яичников

E. опухоль маточных труб

 

 

7. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику при подозрении на саркому Юинга:

А. ревматоидный артрит

B. деформирующий остеоартроз

C. oстрый лейкоз

D. oстеомиелит

E. остеопороз

 

8. Наиболее характерный опухолевый маркер при злокачественных новообразованиях яичников у девочек:

А. альфа-фетопротеин сыворотки крови

B. катехоламин в моче

C. фибриноген в крови

D. бластные клетки в периферической крови

E. раковый эмбриональынй антиген

 

9. Основным критерием диагностики нейролейкоза у детей является:

А. наличие бластных клеток в ликворе

B. наличие бластных клеток в периферической крови

C. наличие бластных клеток в костном мозге

D. злокачественная опухоль ЦНС

E. злокачественная опухоль периферической нервной системы

 

10. Наиболее распространенная злокачественная опухоль мягких тканей у детей:

А. рабдомиосаркома

B. липосаркома

C. лейомиома

D. фибросаркома

E. лейомиосаркома

 

11. Ведущим опорным симптомом рака щитовидной железы является:

А. болевые ощущения в области шеи

B. ''факт наличия опухолевидного образования'' в области щитовидной железы, ее деформация или увеличение лимфатических узлов

C. изменение голоса

D. нарушение функций соседних органов

E. наличие увеличенных лимфатических узлов шеи

 

12. Основным диагностическим тестом нейробластомы у детей является:

А. исследование ликвора на наличие бластных клеток

B. определение уровня катехоламинов в моче

C. реакция Абелева –Татаринова

D. развернутый общий анализ крови

E. общий анализ мочи

 

13. Какая опухоль у детей обладает способностью к созреванию (реверсии)

А. нефробластома

B. нейробластома

C. ретинобластома

D. тератобластома

E. острый лимфобластный лейкоз

 

14. Расширение тени средостения на рентгенограмме органов грудной клетки у детей чаще всего встречается при:

А. лейкозах

B. раке легкого

C. злокачественных лимфомах

D. нейробластоме

E. медиастенит

:

15. Исчезновение клинических признаков болезни у больного острым лейкозом, нормализация состава периферической крови с сохранением в миелограмме 1,5% бластных клеток через 10 месяцев от начала заболевания свидетельствует о

А. выздоровлении

B. частичной ремиссии

C. полной ремиссии

D. переходе в хроническую форму

E. стабилизации процесса

 

16. Наиболее  вероятная причина анемии при остром лейкозе:

A. гемолиз

B. кровопотеря

С. угнетение нормального кроветворения

D. снижение синтеза эритропоэтина

E. нарушение всасывания в тонкой кишке

 

17. Наиболее информативный метод диагностики острого лейкоза

A. стернальная пункция

B. трепанобиопсия

C. цитохимическое исследование бластных клеток

D. общий анализ крови

E. биохимический анализ крови

 

18. В каком случае следует подозревать острый лейкоз

A. увеличение печени и селезенки, повышение числа нейтрофилов в крови, наличие Ph-хромосомы при кариологическом исследовании

B. кожный зуд, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и селезенки

C. генерализованное увеличение лимфатических узлов, абсолютный лимфоцитоз

D. множественные геморрагии на коже и слизистых оболочках, носовые кровотечения, тромбоцитопения

E. ангина, нарастающая слабость, лихорадка, геморрагическая сыпь. В крови – анемия, лейкопения, бластные клетки

 

19. Основной метод лечения острых лейкозов:

A. переливание цельной крови

B. спленэктомия

C. применение глюкокортикоидов

D. лучевая терапия

E. полихимиотерапия

 

20. Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о:

A. эритремия

B. апластической анемии

C. остром лейкозе

D. В12-дефицитной анемии

E. железодефицитной анемии

 

21. Прогноз острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте

A. 6 месяцев

B. 1 год

C. 7 лет

D. 12 лет

E. 14 лет

 

22. Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза:

A. инфекции

B. облучение

C. алкоголь

D. питание

E. нарушение обмена веществ

 

23.Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы диагностики

A. клинические

B. морфологические

C. цитохимические

D. биохимические

E. цитологические

 

24.На рецидив острого лейкоза у ребенка указывает наличие бластных клеток

A. более 5%

B. более 10%

C. более 15%

D. более 20%

E. более 25%

 

25.Самая частая локализация лимфосаркомы у детей

A. периферические лимфатические узлы

B. глоточное кольцо

C. мягкие ткани

D. брюшная полость

E. средостение     

 

26. В основе возникновения опухолей яичников находится:

A. физическая теория канцерогенеза

B. химическая теория канцерогенеза

C. дизэмбриональные нарушения

D. иммунодефицитные состояния

E. вирусная теория канцерогенеза

 

27.Наиболее часто злокачественными опухолями половых органов у девочек поражаются

1. A.   яичники
2. молочная железа
3. матки
4. влагалище
5. маточные трубы

 

27.Наиболее часто злокачественными опухолями половых органов у мальчиков поражаются

1. предстательная железа
2. B.   яичко
3. половой член
4. кожа мошонки
5. семенной канатик

 

28.Наиболее частой гистологической формой опухолей яичников является

1. хориокарцинома
2. плоскоклеточный рак
3. C.   герминогенные опухоли
4. аденокарцинома
5. полиэмбриома

 

29.Ведущий симптомокомплекс в клинической картине новообразований яичников

1. A.   боли в животе, увеличение размеров живота,наличие «уплотнения» в бр.полости
2. снижение массы тела, кашель, боли в животе
3. отсутствие аппетита, субфебрильная температура тела, выделения из половых путей
4. аппатия, снижение массы тела, боли в поясничной области, запоры
5. боли в суставах, выделения из половых органов, ускоренное СОЭ

 

30.Наиболее информативными опухолеассоциированными маркерами при опухолях половых органов являются

1. A.   АФП, ХГ, ЛДГ
2. СА-125, СА-19-9
3. РЭА, СА-125
4. Cifra 72, СА-15-3
5. РЭА, НЕ-4

 

1. Опухоли яичников у девочек необходимо дифференцировать с .Укажите неправильный ответ
2. саркома матки
3. опухоль почки
4. опухоль забрюшинного пространства
5. опухоль брыжейки толстой кишки
6. E.   миома матки

 

32.Объем хирургического лечения при опухолях яичников у детей

A. Удаление придатков матки с обеих сторон и Резекция большого сальника

1. Надвлагалищная ампутация матки с одними придатками

C.Удаление придатков матки на стороне поражения и Резекция большого сальника

1. Резекция большого сальника

E.Экстирпация матки с придатками на стороне поражения

 

33.Химиотерапия при лечении опухолей яичников у детей

1. A.   является обязательным методом комбинированного/комплексного лечения
2. применяется с паллиативной целью
3. не применяется
4. применяется только химиотерапия
5. применяется только в комбинации с лучевой терапией

 

34.Лучевая терапия в лечении опухолей яичников у девочек

1. не применяется вообще
2. применяется при всех гистологических вариантах опухолей яичников
3. C.   применяется только при дисгерминоме
4. применяется при опухолях стромы полового тяжа
5. является самостоятельным методом лечения опухолей яичников

 

35. Наиболее часто встречающейся опухолью влагалища и шейки матки является

A. плоскоклеточный рак

1. аденокарцинома
2. смешанноклеточный рак
3. D.   рабдомиосаркома
4. герминогенные опухоли

 

36.Симптомокомплекс при опухолях влагалища и шейки матки

1. Наличие опухоли в брюшной полости и боли внизу живота
2. Повышение температуры тела, снижение массы тела
3. C.   Кровянистые/гноевидно-кровянистые выделения из половых путей, расстройства мочеиспускания
4. Симптомы интоксикации, боли внизу живота
5. Снижение массы тела, кашель

 

37.Для диагностики опухолей влагалища и шейки матки необходимо

1. УЗИ органов малого таза, рентген органов грудной клетки
2. B.   ректальное исследование, вагиноскопия с биопсией
3. КТ органов брюшной полости, ОАК
4. влагалищной исследование шейки матки с биопсией
5. пальпация брюшной полости, УЗИ органов малого таза

 

38.К факторам риска при опухолях яичка относятся

1. вирусная теория канцерогенеза
2. B.   пороки развития  яичка
3. физическая теория канцерогенеза
4. химическая теория канцерогенеза
5. недоношенность плода

 

39.Ведущим симптомом при опухолях яичка является

1. A.   плотное ,безболезненное образование в области яичка
2. припухлость, покраснение, болезненность яичка
3. отек мошонки, болезненная пальпация
4. односторонняя припухлость паховой области, покраснение мошонки
5. ассиметрия яичек, болезненность при пальпации

 

40.Основные методы обследования опухолей яичек

1. КТ органов брюшной полости, пальпация органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза и мошонки
3. C.   осмотр-пальпация и аспирационная биопсия яичка
4. эксцизионная биопсия яичка с гистологическим исследованием
5. экскреторная урография, пальпация мошонки

 

41.Лечение опухолей яичек (метод):

1. только хирургический
2. только лучевой
3. только химиотерапия
4. криодеструкция опухоли
5.  

 

42. Объем оперативного лечения опухолей яичек

1. орхэктомия
2. B.   орхфуникулэктомия с перевязкой семенного канатика на уровне внутреннего отверстия пахового канала
3. двусторонняя орхфуникулэктомия
4. двусторонняя орхэктомия
5. орхфуникулэктомия и операция Дюкена

 

43.Среди причин детской смертности в экономически развитых странах, по данным ВОЗ, злокачественные новообразования занимают:

1. первое место;
2. второе место;
3. третье место;
4. четвертое место;
5. пятое место.

 

44.К особенностям злокачественных новообразований у детей относятся (указать неправильный ответ):

1. врожденный характер большинства опухолей;
2. связь опухолей и пороков развития;
3. преобладание саркоматозных опухолей;
4. связь опухолей с трансплацентарным воздействием;
5. преобладание раковых опухолей.

 

45.Наиболее частовстречающейся морфологической формой солидных опухолей у детей, является:

1. карцинома;
2. саркома;
3. аденома;
4. аденокарцинома;
5. нет четкого различия.

 

46.В структуре онкогематологических заболеваний у детей первое место занимает:

1. A.   лейкоз;
2. лимфогранулематоз;
3. лимфосаркома;
4. гистиоцитоз;
5. плазмацитома.

47.К "истинным детским злокачественным опухолям относятся "

1. A.   тератобластома, ретинобластома, нейробластома, рабдомиосаркма.
2. саркома Юинга, синовиальная саркома, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома.
3. саркома Юинга, тератобластома, ретинобластома, нейробластома.
4. тератобластома, ретинобластома, нейробластома, лимфосаркома.
5. лимфома Ходжкина, ретинобластома, нейробластома, тератобластома.

 

48.У детей в возрасте до 5 лет преобладают следующие злокачественные опухоли:

1. остеогенная саркома и синовиальная саркома;
2. рак щитовидной железы;
3. C.   нейробластома и нефробластома;
4. все ответы правильные;
5. правильного ответа нет.

 

49.У детей старше 12 лет преобладают опухоли:

1. нейробластома;
2. нефробластома;
3. C.   остеогенная саркома;
4. тератобластома;
5. ретинобластома.

 

50.К особенностям диагностики злокачественных опухолей у детей относятся (указать неправильный ответ):

1. невозможность получения в большинстве случаев анамнеза от самого пациента;
2. малое число опухолей, доступных визуальной оценке;
3. расположение опухолей в труднодоступных для диагностики местах;
4. необходимость применения почти во всех случаях анестезиологического пособия;
5. E.   частая наружная локализация.

 

51.Основной причиной запущенности онкологических больных в детском возрасте являются:

1. поздняя обращаемость;
2. B.   недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей лечебной сети, отсутствие он­кологической настороженности;
3. скрытое течение болезни;
4. наличие многочисленных "масок", за которыми скрывается опухоль;
5. все ответы правильны.

 

52.Ребенка можно считать излеченным от злокачественной солидной опухоли спустя:

1. 1 год
2. B.   3 года
3. 5 лет
4. 7 лет
5. 10 лет.

 

53.Реабилитацию больного ребенка со злокачественной опухолью, следует начинать:

1. A.   с момента постановки диагноза.
2. в процессе проведения специальной терапии.
3. после окончания специальной терапии.
4. спустя 2 года после окончания специального лечения.
5. правильного ответа нет.

 

54.Рак in situ отличается от микроинвазивного тем, что:

1. инфильтрирует и разрушает базальную мембрану;
2. инфильтрирует ткани в пределах слизистой оболочки;
3. инфильтрирует и слизистую и подслизистую оболочки органа;
4. D.   не распространяется глубже базальной мембраны и не разрушает ее;
5. правильного ответа нет.

 

55.При наличии синхронных билатеральных опухолей парных органов:

1. A.   классифицируется как V стадия;
2. классифицируется опухоль с наивысшей категорией Т;
3. классифицируется опухоль с наименьшей категорией Т;
4. классифицируется с учётом всех опухолей данного органа, выбрав среднее;
5. правильного ответа нет.

 

56.В случае множественных синхронных злокачественных опухолей в одном непарном органе классификация строится на основе оценки:

1. каждой опухоли отдельно;
2. B.   опухоли с наивысшей категорией Т (например, Т4, а не Т3);
3. опухоли с наименьшей категорией Т;
4. с учётом всех опухолей данного органа выбрать среднее;
5. правильного ответа нет.

 

57.Основным морфологическим критерием для постановки диагноза лимфогранулематоза является:

1. стертый рисунок строения лимфатического узла;
2. B.   наличие клеток Березовского — Штернберга-Рида;
3. наличие клеток Ходжкина;
4. наличие клеток Пирогова — Лангерганса;
5. нет чётких морфологических критериев.

 

58.Наибольшей канцерогенной активностью обладают:

1. жиры;
2. углеводы;
3. витамины группы А и В;
4. D.   полициклические ароматические углеводороды;
5. белки.

 

59.Ионизирующее излучение обладает канцерогенным действием при воздействии:

1. A.   в малых дозах;
2. в больших дозах;
3. не обладает канцерогенным действием;
4. не доказано;
5. только при накоплении определённой дозы.

 

60.Абсолютным противопоказанием к оперативному лечению являются:

1. возраст ребенка;
2. сопутствующие заболевания (сахарный диабет, порок сердца, пороки развития);
3. отягощенный аллергический анамнез;
4. D.   запущенность опухолевого процесса;
5. противопоказаний нет.

 

61.На отдаленные результаты лечения злокачественных опухолей у детей наибольшее влияние оказывают:

1. A.   гистологическая структура опухоли;
2. наличие отдаленных метастазов
3. наличие регионарных метастазов
4. возраст больного;
5. наследственность.

 

62.При солидных опухолях I-II стадии проводится только хирургическое лечение в возрасте

1. A.   до 1 года.
2. до 5 лет.
3. всегда проводится только комплексное лечение.
4. независимо от возраста;
5. правильного ответа нет.

 

63.Наиболее резистентной к лучевой терапии является:

1. плоскоклеточный неороговевающий рак;
2. семинома;
3. опухоль Юинга;
4. D.   остеогенная саркома;
5. нефробластома.

 

64.К лучевым реакциям относятся:

1. фиброз;
2. лучевая язва;
3. C.   эритема кожи;
4. Развитие вторичных злокачественных новообразований в зоне облучения;
5. склероз.

65.Согласно рекомендации ВОЗ, под частичным эффектом (частичной ремиссией) понимают:

1. уменьшение опухоли, улучшение состояния больного;
2. B.   уменьшение размеров опухоли >50%;
3. уменьшение размеров опухоли >50 % сроком не менее чем на 2 мес;
4. уменьшение размеров опухоли >25 %;
5. правильного ответа нет.

 

66.Реверсия опухоли-это:

 

1. переход доброкачественной опухоли в злокачественную
2. B.   переход злокачественной опухоли в доброкачественную
3. переход от одного размера в другую
4. переход опухоли от одной ткани в другую
5. регрессия опухоли

 

68.    При болезни Ходжкина выделяют следующие гистологические варианты:

A. типичная, мезенхимальная, соединительнотканная, хондроидная;

B. ретикулярный, фолликулярный, плазматический, нодулярный;

C. смешанно-клеточный, лимфоидное истощение, лимфоидное преобладание,  нодулярный склероз;

D. перстневидно-клеточный, блюдцеобразный, скиррозный, миелоцитарный;

E. мелкоклеточный, плоскоклеточный, аденокарцинома

 

69.    Наиболее частая первичная локализация болезни Ходжкина:

A. шейные лимфоузлы;

B. средостение;

C. селезенка;

D. печень;

E. забрюшинные л/у

 

 

70.    Диагноз лимфогранулематоз считают достоверно установленным при обнаружении клеток:

A. лимфогистиоцитарного типа;

B. Пирогова-Ланганса;

C. Березовского-Штернберга;

D. «псаммозных телец».

E. клетки Лагенгарса

 

71.    Основным методом лечения первичной лимфосаркомы пищеварительной трубки Iе-IIе стадии является:

A. химиотерапия;

B. лучевая терапия;

C. хирургический метод;

D. хирургическое лечение с последующей профилактической химиотерапией;

E. гормонотерапия

 

 

72.    Какой симптом не принадлежит к клиническим симптомам интоксикации при злокачественных лимфомах?

A. повышение температуры тела свыше 38°С;

B. повышенная потливость;

C. желтуха;

D. потеря массы тела.

E. Кожный зуд

 

73.    Какой из перечисленных гистологических вариантов лимфогранулёматоза является наиболее неблагоприятным?

A. лимфогистиоцитарный;

B. смешанно-клеточный;

C. нодулярный склероз;

D. лимфоидное истощение;

E. лимфоидное преобладание

 

74.    Что означает критерий А согласно классификации лимфом по стадиям?

A. одностороннее поражение лимфоузлов;

B. отсутствие поражения экстралимфатических органов;

C. низкие показатели биологической активности процесса;

D. отсутствие клинических симптомов интоксикации.

E. отсутствие поражения костного мозга

 

75.    К какой стадии относится диффузное поражение печени при лимфогранулёматозе?

A. I стадия;

B. ІІ Б стадия;

C. ІІІ А стадия;

D. ІV стадия.

E. IIIb стадия

 

76.    Какой основной метод лечения лимфогранулёматоза?

A. хирургический;

B. химио-лучевой;

C. иммунотерапия;

D. гормонотерапия;

E. антибактериальная терапия

 

77  у больного ЛГМ выявлено поражение л/у с обеих сторон без симптомов интоксикации. Это соответствует:

1. Ia стадии
2. B.   IIа
3. III
4. III
5. IV

 

1. Наиболее частой первичной злокачественной опухолью кости является:

A. саркома Юинга;

B. остеогенная саркома;*

C. лимфома (ретикулосаркома);

D. хондросаркома;

E. гигантоклеточная опухоль.

 

79.    В подростковом и юношеском возрасте встречается в основном:

A. саркома Юинга;

B. остеогенная саркома;

C. лимфома;

D. хондросаркома;

E. гигантоклеточная опухоль

 

1. Наиболее характерная локализация остеогенной саркомы:

A. метафиз трубчатых костей;*

B. эпифиз трубчатых костей;

C. костномозговой канал;

D. кости таза, плечевого пояса;

E. кости позвоночника

 

1. Наиболее характерная локализация опухоли Юинга:

A. метафиз трубчатых костей;

B. эпифиз трубчатых костей;

C. диафиз;*

D. кости таза, плечевого пояса;

E. кости позвоночника

 

1. Наиболее частая локализация хондросаркомы:

A. эпифиз трубчатых костей;

B. диафиз трубчатых костей;

C. метаэпифиз трубчатых костей;*

D. кости таза, плечевого пояса.

E. кости черепа

 

1. Наиболее часто гигантоклеточная опухоль поражает:

A. большеберцовую кость;

B. диафиз длинных трубчатых костей;

C. мелкие трубчатые кости;

D. плоские кости черепа;

E. кости коленного сустава.*

 

1. Наиболее часто остеогенная саркома поражает:

A. большеберцовую кость;

B. диафиз длинных трубчатых костей;

C. мелкие трубчатые кости;

D. плоские кости черепа;

E. кости образующие коленный сустав

 

1. Наиболее часто саркома Юинга поражает:

A. бедренную кость;

B. диафиз трубчатых костей;*

C. мелкие кости;

D. плоские кости;

E. кости коленного сустава.

 

1. Наиболее часто лимфома поражает:

A. большеберцовую кость;

B. диафиз длинных трубчатых костей;*

C. мелкие трубчатые кости;

D. плоские кости черепа;

E. кости коленного сустава.

 

1. Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеогенной саркомы служит:

A. козырёк Кодмена;

B. вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений;

C. расширение костно-мозгового канала;

D. игольчатый периостит, литический очаг деструкции без чётких границ;

E. луковичный периостит

 

1. Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга служит:

A. козырёк Кодмена;

B. вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений;

C. «луковичный» периостит;*

D. костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями;

E. расширение костно-мозгового канала.

 

1. Наиболее характерным рентгенологическим признаком гигантоклеточной опухоли (остеобластома)служит:

A. козырёк Кодмена;

B. вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений;*

C. расширение костно-мозгового канала;

D. костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями;

E. «луковичный» периостит;

 

 

1. Наиболее высокозлокачественной опухолью скелета является:',

A. хондромиксосаркома;

B. остеобластокластома;

C. фибросаркома;

D. остеогенная саркома;*

E. хондросаркома.

 

 

1. Наиболее чувствительная к лекарственной терапии опухоль:

A. остеогенная саркома;

B. опухоль Юинга;

C. хондросаркома;

D. лимфома (ретикулосаркома);

E. гигантоклеточная опухоль

 

1. При остеогенной саркоме основным методом лечения служит:

A. химиотерапия;

B. лучевая терапия;

C. хирургическое;

D. комбинированное.*

E. физиотерапия

 

1. Злокачественные опухоли костей чаще всего метастазируют в:

A. головной мозг;

B. печень;

C. другие кости;

D. лёгкие;*

E. лимфатические узлы.

 

1. Остеогенную саркому и опухоль Юинга наиболее часто встречают в возрасте:

A. от 10 до 20 лет;*

B. от 20 до 30 лет;

C. от 30 до 40 лет;

D. от 40 до 50 лет.

E. старше 50 лет

 

1. Наиболее часто первичные ЗН костей локализуются в:

A. костях таза;

B. позвоночнике;

C. костях, формирующих коленный сустав;*

D. плечевой кости.

E. кости черепа.

 

1. Наиболее часто встречающийся клинический симптом ЗН костей:

A. безболезненная припухлость;

B. боли при физической нагрузке;

C. упорные, усиливающиеся по ночам боли;*

D. ограничение подвижности в близлежащем суставе.

E. деформация костей.

 

1. Основное число случаев заболеваемости ретинобластомой приходится на возрастную группу:
   1. A.   дети до 3 лет;
   2. с 2-х до 5 лет;
   3. с 5 до 7 лет.
   4. 7-9 лет
   5. 10-15 лет
   6. В пользу того, что ретинобластома (РБ) – генетически обусловленная опухоль, свидетельствуют:
      1. семейные случаи РБ, которые носят двусторонний характер, и наследование наблюдается у 50% потомства независимо от пола;
      2. спорадические случаи билатеральной РБ характеризуются наследованием в 50% случаев;
      3. при односторонней спорадической РБ наследование составляет от 8 до 25% случаев;
      4. отмечаются случаи РБ у родственников больного, хотя родители здоровы;
      5. E.   все перечисленное.

 

1. Ретинобластома происходит из:
   1. волокон зрительного нерва;
   2. стекловидного тела;
   3. C.   нервных элементов оптически деятельной части сетчатки;
   4. мягких тканей орбиты.
   5. Нет правильного ответа

 

1. При распространении ретинобластомы в ЦНС отмечаются:
   1. косоглазие;
   2. тошнота, рвота;
   3. изменения в цереброспинальной жидкости;
   4. D.   правильные ответы « б» и «в»;
   5. все ответы правильные.

 

1. Наиболее принятой теорией, объясняющей происхождение ретинобластомы у детей, является:
   1. теория Конгейма;
   2. теория Фишер – Вазельса;
   3. теория Пеллера;
   4. D.   теория Кнудсона.
   5. нет првильного ответа

 

1. К основным методам диагностики ретинобластомы относяся:
   1. офтальмоскопия;
   2. компьютерная томография;
   3. спинномозговая пункция;
   4. все ответы правильные;
   5. E.   правильные ответы «а» и «б».

 

1. Для какой стадии ретинобластомы характерен симптом «кошачьего глаза»?
   1. A.   I стадия;
   2. II стадия;
   3. III стадия;
   4. IV стадия.
   5. V стадия

 

1. Двустороннее поражение глаз при ретинобластоме наблюдается:
   1. 5 – 10% случаев;
   2. B.   20-40% случаев;
   3. 50% случаев.
   4. 60%
   5. Более 80%

 

1. В клиническом течении ретинобластомы возможны следующие проявления:
   1. повышение внутриглазного давления;
   2. гнойное отделяемое в конъюнктивальном мешке;
   3. расширение зрачка;
   4. D.   все ответы правильные;
   5. правильные ответы «а» и «в».

 

1.  Показанием к консервативному лечению двусторонних ретинобластом является наличие в каждом глазу опухолей:
   1. Т3с стадия;
   2. Т1 стадия;
   3. Т2 стадия;
   4. другие варианты;
   5. E.   правильные ответы «б» и «в».

 

1. У больного диагностирована двусторонняя ретинобластома, правый глаз –III стадия, левый глаз – II стадия. Какая тактика лечения показана в данном случае?
   1. двусторонняя энуклеация;
   2. консервативное лечение обоих глаз;
   3. C.   энуклеация правого глаза, консервативное лечение левого глаза;
   4. экзентерация орбиты справа
   5. экзентарация орбиты слева

 

1. К осложнениям лечения ретинобластом относятся: (г)
   1. лучевая катаракта;
   2. конъюнктивит;
   3. лучевое поражение слезных желез;
   4. D.   правильные ответы «а» и «в»;
   5. все ответы правильные.

 

1. Частота наблюдений в течение первого года после окончания лечения:
   1. A.   один раз в три месяца;
   2. один раз в шесть месяцев;
   3. один раз в год.
   4. один раз в 1,5 года
   5. один раз в 2 года

 

1. Изотопные методы диагностики позволяют:(г)
   1. диагностировать ретинобластому;
   2. судить об активности процесса;
   3. выявить метастазы ретинобластомы;
   4. D.   правильные ответы «а» и «в»;
   5. все ответы правильные.

 

1. Ретинобластома чаще всего метастазирует гематогенным путем в:
   1. кости черепа;
   2. легкие;
   3. печень;
   4. все ответы правильные;
   5. E.   правильные ответы «а» и «в»

 

1. Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов у детей:
   1. A.   0-5 лет;
   2. 5-7 лет;
   3. 7-9 лет.
   4. 9-12 лет
   5. 12-15 лет

113.  Раннее клиническое проявление рабдомиосаркомы половых органов у девочек выражается:

1. болями в животе;
2. B.   вульвовагинитом;
3. выделениями из влагалища.
4. повышением температуры тела
5. зудом в гениталиях

 

114.  Наиболее часто встречающейся нозологической формой рабдомиосаркомы половых органов у детей является:

1. альвеолярная;
2. B.   ботриоидная;
3. смешанная.
4. Все ответы правильные
5. Нет правильного ответа

115.  Принято считать, что у подавляющего большинства детей опухоли обусловлены:

1. наследственностью;
2. воздействием факторов окружающей среды на организм ребенка в процессе его развития;
3. C.   трансплацентарным бластомогенезом;
4. ионизирующим излучением, воздействующим на организм матери;
5. развитием опухоли из дистопированных зачатков тканей.

 

116.  Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает

1. химиотерапию + операцию;
2. операцию + гамма-терапию;
3. химиотерапию + гамма-терапию;
4. D.   химиотерапию + операцию +внутриполостное облучение.
5. Только хирургическое лечение

117.  Объем оперативного вмешательства при рабдомиосаркоме влагалища у девочек включает:

1. A.   иссечение опухоли;
2. экстирпацию матки с влагалищем;
3. биопсию опухоли + химиотерапия.
4. ампутацию матки
5. нет правильного ответа

118.  Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является:

1. рак мочевого пузыря;
2. B.   рабдомиосаркома мочевого пузыря;
3. папилломатоз.
4. саркома мочевого пузыря
5. нет правильного ответа

 

119.  Характерным признаком, который часто наблюдается у больных саркомами мягких тканей, является:

1. похудание;
2. B.   ограничение подвижности опухоли;
3. боли;
4. нарушение функции конечности.
5. патологический перелом

Меньшая вероятность рождения ребенка с пороками развития и опухолью у матери:

А.    В возрасте старше 30 лет

Б.     В более молодом возрасте

В.     Курящей

Г.      Получавшей во время беременности диэтилстилбестрол

Д.     Употреблявшей алкоголь

Основной причиной запущенности злокачественности опухолей в детском и юношеском возрасте является:

А.    Поздняя обращаемость

Б.     Недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей лечебной сети

В.     Скрытое течение заболевания

Г.      Относительно малое число визуально определяемых новообразований

Д.     Трудности, связанные с получением анализа, отсутствием или невнятностью жалоб

В поликлинику обратилась мама 3-х летнего ребенка с жалобами на появившуюся бледность кожных покровов у ребенка, изменения на коже по типу кровоизлияний, периодические носовые и десневые кровотечения. Ребенок стал более вялым, ухудшился аппетит. Какое исследование является важным для уточнения диагноза?

А.    Рентгенография органов грудной клетки

Б.      УЗИ периферических лимфоузлов, печени, почек, селезенки

В.     Развернутый общий анализ крови с обязательным подсчетом количества тромбоцитов

Г.      Осмотр ЛОР-врача

Д.     Биохимический анализ крови

В детскую поликлинику к врачу-офтальмологу обратилась мама 2-х летней девочки, которая заметила необычное свечение в правом глазу, косоглазие, а также плохую ориентацию дочери в пространстве. Какой из перечисленных методов исследования нельзя проводить в диагностических целях в данном случае?

А.    Офтальмоскопия

Б.      УЗИ глаза

В.     Компьютерная томография (КТ)

Г.      Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Д.     Биопсия образования

 

Лейкозы

Назовите наиболее часто встречаемые опухоли у детей:

А.    Нефробластома

Б.      Нейроблатсома

В.     Ретинобластома

Г.     Острый лейкоз

Д.     Гепатобластома

Какой из перечисленных лейкозов встречается наиболее часто?

А.    Острый миелобластный

Б.      Хронический миелобластный

В.     Острый лимфобластный

Г.      Острый монобластный

Д.     Острый мегакариобластный

Мальчик 5 лет поступил в детское гематологическое отделение с жалобами на необильные геморрагические высыпания на ногах, повышение температуры тела, плохой аппетит. Объективно: состояние тяжелое, выражены бледность, вялость, на коже ног и в области ягодиц мелкоточечная геморрагическая сыпь, лимфатические узлы размером до 1,0х1,5см, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги, селезенка на уровне пупка, плотная. В общем анализе крови: эритроциты-2,4х10¹², Нв-76 г/л, тромбоциты-6,8х10⁹, лейкоциты-11,2х10⁹, глисты-49 %. Миелограмма – бласты 81 %. Цитохимическое типирование – бластные клетки дают отрицательную реакцию на миелопироксидазу и положительная реакция на гликоген. О каком диагнозе можно предположить?

А.    Острый лимфобластный лейкоз

Б.      Лимфогранулематоз

В.     Острый миелобластный лейкоз

Г.      Лимфосаркома

Д.     Хронический миелобластный лейкоз

Мальчик 5 лет поступил в детское гематологическое отделение с жалобами на необильные геморрагические высыпания на ногах, повышение температуры тела, плохой аппетит. Объективно: состояние тяжелое, выражены бледность, вялость, на коже ног и в области ягодиц мелкоточечная геморрагическая сыпь, лимфатические узлы размером до 1,0х1,5см, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги, селезенка на уровне пупка, плотная. В общем анализе крови: эритроциты-2,4х10¹², Нв-76 г/л, тромбоциты-6,8х10⁹, лейкоциты-11,2х10⁹, глисты-49 %. Миелограмма – бласты 81 %. Цитохимическое типирование – бластные клетки дают отрицательную реакцию на миелопироксидазу и положительная реакция на гликоген. Какой из дополнительных методов диагностики наиболее информативен для уточнения диагноза?

А.    Рентгенография органов грудной клетки

Б.      УЗИ органов грудной полости

В.     Пункция костного мозга

Г.      Биопсия лимфатического узла

Д.     Биохимический анализ крови

Мальчик 7 лет поступил в отделение с жалобами на увеличение паховых лимфоузлов с обеих сторон, выраженную ночную потливость, похудание. При УЗИ имеется поражение селезенки, очаговое поражение печени, увеличение лимфатических узлов в области ворот печени. Гистологическое заключение (биопсия пахового лимфоузла) – лимфогранулематоз, вариант лимфоидного истощения. Укажите стадию заболевания:

А.    II В

Б.      III А

В.     III В

Г.      IV А

Д.     IV В

Клиническая стадия АЕ при лимфогранулематозе означает:

А.    Поражение одной лимфатической зоны

Б.     Локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани

В.     Поражение двух лимфатических зон

Г.      Поражение лимфатических зон по одну сторону диафрагмы

Д.     Поражение лимфатических зон по обе стороны диафрагмы

Девочке 5 лет по поводу острой кишечной непроходимости произведена операция по удалению опухоли в илеоцекальном углу. При гистологическом исследовании – лимфобластная лимфосаркома. При дополнительном обследовании со стороны других органов патологии нет. Дальнейшая тактика в лечении больного? Назначение дополнительно:

А.    Лучевой терапии

Б.     Химиотерапии

В.     Гормонотерапии

Г.      Иммунотерапии

Д.     Наблюдение больного

Больному 15 лет, поступил в отделение с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов справа, боли при глотании, затруднение носового дыхания. При осмотре в области правой небной миндалины имеется опухоль плотной консистенции, в правой шейной области – плотный ограниченно смещаемый узел размером 2,5х3,0см. При УЗИ – поражение парааортальных лимфоузлов. Больной получал противовоспалительную, антибактериальную терапию, но эффекта не было. Какие из перечисленных дополнительных методов являются наиболее достоверными для постановки диагноза?

А.    Рентгенологический

Б.      Биохимический

В.     Эндоскопический

Г.     Биопсия из опухоли

Д.     Лабораторный

Пациент 12 лет поступил на обследование в НЦОиГ. При профилактическом обследовании выявлено расширение тени средостения за счет увеличения лимфатических узлов. Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. В анализе крови – лейкопения, повышение СОЭ до 35мм/ч. Больному произведено медиастиноскопия с биопсией паратрахеальных лимфоузлов. Гистологическое заключение: лимфогранулематоз, нодулярный склероз. При УЗИ органов брюшной полости – без патологии. Какой метод лечения оказан больному?

А.    Химиотерапия

Б.      Гормонотерапия

В.     Хирургическое лечение

Г.      Антибактериальная терапия

Д.     Комбинированная химио-лучевая терапия

Пациент 12 лет поступил на обследование в НЦОиГ. При профилактическом обследовании выявлено расширение тени средостения за счет увеличения лимфатических узлов. Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. В анализе крови – лейкопения, повышение СОЭ до 35мм/ч. Больному произведено медиастиноскопия с биопсией паратрахеальных лимфоузлов. Гистологическое заключение: лимфогранулематоз, нодулярный склероз. При УЗИ органов брюшной полости – без патологии. Установите стадию заболевания.

А.    I А

Б.      I В

В.     II А

Г.      III А

Д.     III В

Ребенку 4 года. Диагноз лимфосаркома. Клинически имеется поражение шейно-надключичных лимфоузлов с обеих сторон. Рентгенологически отмечается поражение медиастинальных лимфоузлов. Симптомы интоксикации отсутствуют. Со стороны других органов – без особенностей. Укажите стадию заболевания.

А.    I В

Б.     II А

В.     III А

Г.      III В

Д.     IV А

Ребенку 12 лет. жалобы на слабость, ночные проливные поты, повышение температуры тела до 38 градусов по вечерам, похудание за последние 6 месяцев более, чем на 10%. Рентгенологически имеется поражение медиальных лимфоузлов средостения, гистологически: лимфогранулематоз. На УЗИ – увеличение размеров селезенки и забрюшинных лимфоузлов. В анализах крови – увеличение СОЭ более, чем на 50%. Укажите стадию заболевания.

А.    I Аа

Б.      II Бб

В.     III АА

Г.     III Бб

Д.     IV А

Что обязательно выполняют при подозрении на специфическое поражение костного мозга при лимфоме Ходжкина?

А.    Рентгенография костей

Б.      Сцинтиграфия костей

В.     Трепанобиопсию подвздошной кости

Г.      МРТ костей

Д.     Позитронноэмиссионную томографию

Перечислите симптомы интоксикации при лимфоме:

А.    Потеря веса, гипертермия (более 38 градусов, профузная потливость)

Б.      Кожный зуд, желтуха

В.     Слабость, отсутствие аппетита

Г.      Тошнота

Д.     Рвота

Какая из перечисленных патологий относится к злокачественным лимфомам?

А.    Нефробластома

Б.      Нейробластома

В.     Тератобластома

Г.     Лимфосаркома

Д.     Рабдомиосаркома

Клетки Березовского-Штернберга характерны для:

А.    Лимфосаркома

Б.     Болезнь Ходжкина

В.     Нефробластома

Г.      Нейробластома

Д.     Гистиоцитоза

 

Выберите окончательный метод диагностики для верификации лимфомы:

А.    Цитологический

Б.      Рентгенологический

В.     Эндоскопический

Г.      Биохимический

Д.     Иммуногистохимический

Основным методом лечения первичной лимфосаркомы пищеварительной трубки I Е-II Е стадии является:

А.    Химиотерапия

Б.      Лучевая терапия

В.     Хирургический метод

Г.      Гормонотерапия

Д.     Хирургическое лечение с последующим профилактической химиотерапией