1.Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для фармакокинетики?
а) метаболизм и выведение лекарств
б) биологические и терапевтические эффекты лекарств
в) токсичность и побочные эффекты
г) методология клинического испытания лекарств
д) взаимодействие лекарственных средств
2. Что из перечисленного является результатом высокой степени связывания препарата с белками плазмы?
а) снижение концентрации свободной фракции препарата
б) накопление лекарственных средств в тканях и органах
в) уменьшение периода полувыведения лекарственного препарата
г) перемещение лекарственных средств из кровотока к органам
д) равномерное распределение лекарственного препарата
3. Какие препараты из ниже перечисленных подвергаются метаболизму в печени?
а) липофильные
б) гидрофильные
в) липофобные
г) кишечнорастворимые
д) невсасывающие в кишечнике
4.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для фармакодинамики?
а) эффекты лекарственных средств и механизмы их действия
б) абсорбция и биотрансформация лекарств
в) физико-химические свойства лекарств
г) движение лекарственных средств в организме
д) процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных средств
5. Какой препарат из ниже перечисленного приводит к индукции ферментов в печени?
а) фенобарбитал
б) циметидин
в) амиодарон
г) эритромицин
д) ципрофлоксацин
6. Какие факторы из ниже перечисленного влияют на период полувыведения?
а) почечный и печёночый клиренс
б) биодоступность
в) скорость распределения
г) связь с белком
д) экскреция почками
7. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для параметра «кажущийся объем распределения»?
а) процесс всасывания препарата
б) степень связывания белка
в) скорость распада препарата
г) начало максиамльной концентрации
д) способность препарата проникать в органы и ткани
8. Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для фармацевтического взаимодействия?
а) вытеснение препарата из связи с белком
б) ингибирование метаболизма в печени
в) торможение всасывания лекарств
г) инактивация препаратов в инфузионном растворе
д) взаимодействие на уровне экскреции в почках
9. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно влияет на почечный клиренс препаратов?
а) пол
б) вес
в) заболевания печени
г) гипертензия
д) почечный кровоток
10. Для какого препарата из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ характерна аутоиндукция?
а) пенициллина
б) нитроглицерина
в) пропранолола
г) преднизолона
д) гентамицина
11. При заболеваниях печени у какого ниже перечисленного препарата увеличивается период полувыведения?
а) дигоксина
б) теофиллина
в) гентамицина
г) преднизолона
д) ванкомицина
12.Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно является нейролептиком?
а)диазепам
б) мепробамат
в) триоксазин
г) аминазин
д) оксилидин
13.У производных каких перечисленных групп НАИБОЛЕЕ выражен нейроплегический эффект?
а) индола (карбидина)
б) раувольфии (резерпина) и бензепина (клозапина)
в) тиоксантена (хлорпротиксена)
г) фенотиазина (аминазина) и бутирофенона (галоперидола)
д) бензамида (сульпирида) и бензизоксазола (рисперидона)
14.Какой из перечисленных противосудорожных препаратов НАИБОЛЕЕ сильно угнетает дыхание?
а) диазепам
б) гомк
в) лидокаин
г) фентанил с дроперидолом
д)магния сульфат
15.Какой из перечисленных противосудорожных препаратов НАИБОЛЕЕ слабо угнетает дыхание?
а) фенобарбитал
б) диазепам
в) хлоралгидрат
г) гексенал
д) анатруксоний
16.Какой фармакологический эффект из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерен для β-адреноблокаторов?
*а) уменьшение сократимости миокарда
б) повышение тонуса гладкой мускулатуры сосудов
в) увеличение объема циркулирующей крови
г) улучшение секреции инсулина
д) замедляют автоматизм-клеток синусового узла
17.Какой диуретик из перечисленных вызывает слабое и длительное мочегонное действие?
а) индапамид (арифон)
б) ксипамид (аквафор)
в) клопамид (бринальдикс)
г) буметанид (буфенокс)
д) спиронолактон (верошпирон)
18. Какой путь введения НАИБОЛЕЕ целесообразен для осмотических мочегонных средств?
а) внутрь после еды
б) сублингвально
в) ректально
г) внутримышечно
д) внутривенно
19. Какой побочный эффект из перечисленных НАИБОЛЕЕ характерен для спиронолактона?
а) гипокалиемия
б) метаболический алкалоз
в) тромбоцитоз
г) повышение уровня сывороточного креатинина
д) гинекомастия
20.Какой из перечисленных побочных эффектов является НАИБОЛЕЕ ожидаемым в отношении иАПФ?
а) тахикардия
б) судороги
в) нарушения слуха
г) гипертермия
д) гиперкалиемия
21. Какой побочный эффект НАИБОЛЕЕ вероятно усиливается при комбинировании фуросемида и аминогликозидов?
а) гепатотоксический
б) гематотоксический
в) кардиотоксический
г) ототоксический
д) аллергический
22. При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ показано применение средств, стимулирующих агрегацию и адгезию тромбоцитов?
а) микроциркуляторном типе кровоточивости
б) гематомном типе кровоточивости
в) кровотечениях, вызванных чрезмерной активацией фибринолитической системы
г) васкулитно-пурпурном типе кровоточивости
д) кровотечениях, связанных с недостаточным фибринообразованием
23. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием для назначения кальция хлорида?
а) геморрагический диатез
б) диабетическая микроангиопатия
в) болезни Верльгофа, Виллебранда
г) геморрагии, возникшие после приема цитостатиков
д) геморрагии, возникшие после переливания больших количеств цитратной крови
24. При проведении поддерживающей терапии больных бронхиальной астмой НАИБОЛЕЕ рациональным путем введения преднизолона яваляется?
*а) ингаляционный
б) внутримышечный
в) внутривенный
г) оральный
д) ректальный
25. Когда НАИБОЛЕЕ целесообразно назначать антациды при язвенной болезни ДПК?
а) непосредственно перед едой
б) через 1–1,5 ч после еды
в) во время еды
г) сразу после еды
д) независимо от приема пищи
26. . Мальчик 16 лет с артериальной гипертензией получает лозартан 50мг*1р/с.
Какой побочный эффект НАИБОЛЕЕ характерен для блокаторов рецепторов ангитензина II (лозап)?
а) гиперкалиемия
б) отеки
в) тахикардия
г) атриовентрикулярная блокада д
д) повышение АД
27. Какой из перечисленных побочных эффектов НАИБОЛЕЕ характерен для бензилпенициллина?
а) агранулоцитоз
б) анемия
в) поражение почек
г) аллергические реакции
д) снижение слуха
28. Мальчик 14 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Получает Диабетон МR.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным механизмом сахаропонижающего действия препаратов сульфанилмочевины?
а)повышением секреции эндогенного инсулина
б)уменьшением аппетита
в) снижением всасывания глюкозы
г)повышением глюконеогенеза
д) повышение чувствительности к инсулину периферических тканей[GT1]
29.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ рационально объясняет анальгетическое действие морфина?
а) Блокада периферических чувствительных рецепторов
б) Замедление образования "медиаторов" боли и воспаления в периферических тканях
в) Потенциирование действия ГАМК
г) Блокада циклооксигеназы
д) Угнетение между нейронной передачи болевых импульсов
30.Ребенок 4-х лет госпитализирован в ортопедическое отделение с переломом голени со смещением. Перед репозицией обломков необходимо провести анальгезию.
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Промедол
б) Анальгин
в) Морфина гидрохлорид
г) Панадол
д) Кетамин
31.Мальчику 14 лет с черепно-мозговой травмой с целью предупреждения отека мозга врач назначил мочегонное средство.
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразен?
а) Дихлотиазид
б) Мочевина
в) Спиронолактон
г) Триамтерен
д) Диакарб
32. Мальчику 16 лет, в связи с инфекционным процессом в легких было назначено в/в введение цефтриаксона, однако на первую инъекцию у больного развился анафилактический шок, для купирования которого было введено 400 мг преднизолона парентерально. После купирования состояния ЧСС= 88 уд. в мин, АД=140/80 мм рт ст. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача в отношении терапии кортикостероидами?
а) продолжить терапию преднизолоном в такой же дозировке
б) снизить дозу преднизолана до 200мг/сут, назначить антигистаминные препараты
в) введенную дозу преднизолона вводить 2р/с
г) заменить преднизолон на дексаметазон 10мг/с
д) отмена преднизолона в связи с купированием аллергической реакции
33. Изменение какого показателя НАИБОЛЕЕ характерно при эффективности препаратов железа в начале лечения?
а) уменьшение числа нейтрофилов
б) цветовой показатель
в) скорость оседания эритроцитов
г)увеличение числа ретикулоцитов
д) снижение уровня гематокрита.
34.Мальчик 15 лет страдает ревмокардитом с частыми обострениями.
Назначение какого антибиотика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно для профилактики обострений?
а) Бициллин-5
б) Эритромицин
в) Левомицетин
г) Цефазолин
д) Тетрациклин
35.Мальчику 9 лет с внебольничной пневмонией необходимо назначит антибиотик с группы пеницилинов, стойкий к пеницилиназе.
Назначение какого препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
а) Амоксиклав
б) Амоксицилин
в) Оспамокс
г) Азлоцилин
д) Ампицилин тригидрат
36.Ребенку 4 лет нужно назначить противомикробное средство широкого спектра действия при кишечной инфекции.
Какой препарат из приведенного НАИБОЛЕЕ противопоказан детям в связи с побочным эффектом на развитие костной ткани?
а) Доксициклин
б) Амоксицилин
в) Ампицилин
г) Левомицетин
д) Бисептол
37.У 14 летного мальчика бронхиальная астма, атопическая форма, в течение длительного времени, а также часто наблюдается тахикардия.
Применение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для устранения бронхоспазма?
а) Сальбутамол
б) орципренолин
в) Атропина сульфат
г) Адреналина гидрохлорид
д) Теофиллин
38.Для предупреждения приступа бронхиальной астмы, врач назначил мальчику 7 лет кромолин натрия.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным механизмом действия?
а) Стабилизация мембран тучных клеток
б) Связывание свободного гистамина
в).Блокада гистаминовых рецепторов
г) Снижение концентрации иммуноглобулинов
д) Инактивация гистамина
39.У мальчика 15 лет диагностирован опоясывающий лишай. Известно, что его вызывает вирус герпеса.
Назначение какого противовирусного препарата из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
а) Ацикловир
б) Анаферон
в) Виферон
г) Арбидол
д) Интерферон
40.В городе эпидемия гриппа. Мама 7 месячного ребенка обратилась в детскую поликлинику, чтобы получить рекомендации для профилактики гриппа.
Назначение какого из перечисленных ниже препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно ребенку с целью профилактики этого заболевания в виде капель в нос?
а) интерферон
б) аквамарис
в) галазолин
г) нафтизин
д) проторгол
41.Ребенок 13 лет с СКВ, висцеральной формой длительно принимавшего глюкокортикоиды , в результате отмены препарата возникло обострение этого заболевания, понижение артериального давления, слабость.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно может быть причиной этого явления?
а) Возникновение недостаточности надпочечников
б) Развитие привыкания к препарату
в) Сенсибилизация организма
г) Гиперпродукция АКТГ
д) Высокая степеь связывания с белками
42.Мальчик 16 лет поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом внебольничная пневмония. Из анамнеза известно, что у него аллергическая реакция на все бета-лактамные антибиотики.
Назначение какого антибиотика из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Спирамицин
б) Ампицилин
в) Цефазолин
г) Цефтриаксон
д) Меропенем
43. Девушка 16 лет с диагнозом бронхиальная астма принимала в течение 2-х месяцев преднизолон в таблетках по схеме - по 1 табл. 3 раза на день. В результате значительного улучшения состояния внезапно прекратила его принятие.
Развитие какого осложнения НАИБОЛЕЕ вероятно?
а) Синдрома отмены
б) Синдрома Иценко-Кушинга
в) Желудочного кровотечения
г) Ожирение верхней части туловища
д) Гипотонии
44.Мальчик 16 лет на протяжении 5 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин – семиленте. 10 дней тому назад начал лечение артериальной гипертензии. Через некоторое время после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома.
Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно вызвал гипогликемию?
а) Нифедипин
б) Празозин
в) Верапамил
г) Каптоприл
д) Анаприлин
45.У девочки 9 лет, длительно принимавшей лечение антибиотиками по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта, в виде воспалительного процесса и белого налета, в котором при бактериологическом исследовании были обнаружены дрожжеподобные грибки.
Назначение какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) нистатин
б) флуканазол
в) тетрациклин
г) фуразолидон
д) полимиксин
46. Потенцирование какого побочного эффекта НАИБОЛЕЕ характерно при сочетании НПВС и варфарина:
а) бронхообструкция
б) остеопороз;
в) геморрагические осложнения;
г) артериальная гипертензия;
д) ототоксичность.
47. Применение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно в терапии системных микозов?
а) ампициллин
б) оксациллин
в) флуконазол (дифлюкан)
г) ацикловир (зовиракс)
д) цефазолин
48. Какое из перечисленных свойств НАИБОЛЕЕ правильно отличает каптоприл от эналаприла?
а) способность вызывать дилатацию артериол
б) зависимость всасывания от приёма пищи
в) отсутствие влияния на углеводный обмен
г) возникновение побочного эффекта в виде кашля
д) отсутствие влияния на липидный обмен
49. Мальчик 16 лет поступил в нефрологическое отделение детской больницы с диагнозом хр. гломерулонефрит, ХПН 1 ст. Жалуется на отечность лица, кистей рук, повышение АД до 150/100 мм.рт.ст. Уровень креатинина в сыворотке крови 0,148 ммоль/л.
Назначение какого диуретика из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) верошпирон
б) фуросемид
в) гипотиазид
г) ацетозоламид
д) маннит
50. Какой побочный эффект НАИБОЛЕЕ не характерно для каптоприла?
а) сухой кашель
б) гипергликемия
в) протеинурия
г) нейтропения
д) диспептические расстройства
51.Мальчик 7 лет, находится в стационаре по поводу бактериальной пневмонии с локализацией в средней доле правого легкого. Заболел остро 2 дня назад: появился озноб, повышение температуры тела до 39,9. На следующий день появился сухой кашель, тяжесть в правой половине грудной клетки. Температура оставалась в пределах 38-39,3є. В отделении с первого дня поступления назначен пенициллин по 100000 ЕД/кг в/м через каждые 6 часов. На 3-й день лечения сохранялась повышенная температура до 38-39є, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, выраженная слабость. В посеве мокроты обнаружен стафилококк, малочувствительный к пенициллину.
Назначение какого антибиотика из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) бензилпенициллин по 100 000 ЕД/кг*4 раза в сутки в/м
б) ванкомицин 15 мг/кг/сут внутривенно
в) цефазолин 100 мг/кг/сут в/м
г) цефтриаксон 1,0*1 раз внутривенно
д) цефтазидим 1,0*2 раза в сутки в/м
52.Мальчик 15 лет, в анамнезе у которого бронхиальная астма, укусила пчела. Появилось ощущение сдавления в груди, нехватки воздуха, затруднение выдоха, ощущение жара в верхней половине туловища, головокружение, выраженный зуд, спазмы. Об-но: дыхание шумное, свистящее, АД - 90/60 мм рт.ст., П - 110/мин., сердце - тоны ритмичные, ослабленные, над легкими - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы.
Применение какой группы препаратов из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно первую очередь?
а) Глюкокортикоиды
б) Метилксантины
в) Сердечные гликозиды
г) Противосудорожные
д) Анальгетики
53.Мальчик 13 лет, с 4 лет страдает эпилепсией с большими судорожными приступами, постоянно принимал противосудорожное лечение. Поступил в стационар в связи со значительным учащением приступов. В отделении наблюдаются серийные приступы, между которыми мальчик не приходит в сознание. Применение какого вида терапии из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Электрошоковая терапия.
б) Парентеральное введение аминазина.
в) Увеличить дозы противосудорожной терапии.
г) Введение препаратов камфоры.
д) Внутривенное введение сибазона.
54.Мальчик 16 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение,учащенное сердцебиение при физической нагрузке. Повышение артериального давления отмечает в течение 3-х лет, максимальные цифры - 180/ 110 мм рт.ст. Объективно: состояние средней степени тяжести, АД- 160/ 100 мм рт.ст., ЧСС- 97/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС- 98/мин., горизонтальное положение электрической оси сердца, редкая суправентрикулярная экстрасистолия.
С какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно начать лечение?
а) Атенолол
б) Нифедипин
в) Клофелин
г) Папазол
д) Каптоприл
55.Мальчик 12 лет, принимал массивную антибактериальную терапию, после операции. Жалуется на разлитые боли в животе, частый жидкий стул (4-6 раз в сутки), общую слабость. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/ 70 мм рт ст, ЧСС 84 уд в мин. живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах живота. Печень и селезенка не пальпируются.
Применение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Панзинорм.
б) Линекс
в) Эссенциале Н.
г) Мотилиум.
д) Имодиум
56.Мальчик 16 лет, страдает хроническим лимфолейкозом на протяжении 5 лет. В последний месяц состояние ухудшилось, увеличились все группы лимфоузлов, селезенка. Эр 3,6*1012/л, Hb 102 г/л. , лейк. - 92 Г/л
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Рубомицин
б) Миелосан
в) Преднизолон
г) Витаминотерапия
д) Лейкеран
57.После укуса пчелы у мальчика 9 лет появились зуд кожи, осиплость голоса, лающий кашель, беспокойство, Об-но: отек губ, век, цианоз.
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Преднизолон.
б) Адреналин.
в) Эуфиллин.
г) Лазикс.
д) Седуксен
58.Девочка 12 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев, развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала синюшную, а затем багровую окраску. Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Нифедипин
б) Дипиридамол
в) Но-шпа
г)Аспирин
д) Нитросорбид
59. Какой общий механизм действия НАИБОЛЕЕ характерен для всех НПВС?
а) Снижение высвобождения арахидоновой кислоты путём ингибирования фосфолипазы
б) Снижение высвобождения гистамина вследствие торможения дегрануляции тучных клеток
в) Снижение образования лейкотриенов путём ингибирования липоксигеназы
г) Снижение образования простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты
д) Снижение активности аденилатциклазы
60. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для природных пенициллинов?
а) Высокоэффективны при кишечных инфекциях
б) Эффективны при протозоонозах
в) Часто используются местно
г) К ним не формируется привыкание микроорганизмов
*д) малотоксичные антибиотики
61. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно не разрушается бета-лактамазами?
а) Феноксиметилпенициллин
б) Ампициллин
в) Азлоциллин
г) Оксациллин
д) Бензатин бензилпенициллин
62. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для цефалоспоринов?
а) Механизм антибактериального действия схож с механизмом действия пенициллинов
б) Как и пенициллины, разрушаются пенициллиназами (β-лактамазами), поэтому не эффективны в отношении пенициллиназопродуцирующих бактерий
в) Не всасываются из желудочно-кишечного тракта
г) Спектр действия соответствует природным пенициллинам
д) Их применение ограничивается выраженной токсичностью
63. Какой антибиотик из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно имеет широкий спектр активности среди пенициллинов?
а) бензилпенициллин (пенициллин G)
б) феноксиметилпенициллин (пенициллин V)
в) ампициллин
г) амоксициллин
д) ампициллин/сульбактам
64. Назначение какого антибиотика из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным препаратом для лечения менингококкового менингита без аллергии на пенициллины?
а) бензилпенициллин
б) оксациллин
в) сульбактам
г) цефазолин
д) цефотаксим .
65. Какой из перечисленных антибиотиков НАИБОЛЕЕ вероятно устойчиво к действию β-лактамаз и эффективно при оральном применении?
а) Ампициллин
б) Цефепим
в) Бензиленициллин
г) Амоксиклав
д) Имипенем
66. Что из перечисленных определят почечный клиренс:
а) концентрации препарата в моче на скорость его появления в крови
б) скорости появления препарата в моче на его концентрацию в плазме
в) скорости появления препарата в плазме на его концентрацию в моче
г) концентрации препарата в плазме на скорость его появления в моче
д) максимальная концентрация препарата через определенное время
67. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствует о хорошем накоплении лекарственных средств, в тканях:
а) Большая степень связи с белками плазмы.
б) Большой объем распределения
в) Низкая скорость биотрансформации в печени.
г) Большое количество нежелательных лекарственных реакций.
д) Низкая концентрация ЛС в моче.
68. Какие препараты из перечисленного НАИБОЛЕЕ способны проникать в грудное молоко:
а) Средний молекулярный вес, гидрофильное, слабая кислота.
б) Низкий молекулярный вес, липофильное, неионизированное.
в) Высокий молекулярный вес, умеренно липофильное, слабоеоснование.
г) Средний молекулярный вес, умеренно липофильное, неионизированное.
д) Низкий молекулярный вес, гидрофильное, ионизированное
69.У 10-летнего мальчика, больного гемофилией, наблюдаются явления острой респираторной вирусной инфекции с лихорадкой.
Какой из перечисленного жаропонижающих препаратов противопоказан?
а) Пипольфен
б) Ацетилсалициловая кислота
в) Анальгин
г) Парацетамол
д) Панадол extra
70.Мальчик 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоят голодные изжога, боли в
пилородуоденальной области, отрыжка кислым. На ФГС обнаружен дефект
на передней стенке 12-ти перстной кишки 0,5*0,5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacterpylori. Какой препарат из ниже перечисленных можно выбрать для эрадикации Hp.?
а) Амоксициллин
б) Омепразол
в) Ранитидин
г) Гастроцепин
д) Альмагель
71.У ребенка 9 месяцев, который болел ОРВИ, внезапно появились судороги, общий цианоз потеря сознания. Объективно: клонико-тонические судороги, кожа цианотичная, пена на губах, признаки рахита. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено.
Назначение препаратов какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Седативные препараты
б) Препараты кальция
в) Глюкокортикоиды
г) Антирахитные препараты.
д) Противосудорожные препараты
72.В роддоме у ребенка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с кровью, стул черного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени свертывания крови, гипопротромбинемию, нормальное количество тромбоцитов.
Назначение препаратов какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Витамин К
б) Этамзилат натрия
в) аминокапроновую кислоту
г) Фибриноген
д) Глюконат кальция
73.У 2-х месячного ребенка зарегистрирована кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой.
Назначение какого антибиотикаиз перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Тиенам
б) Пенициллин
в) ровамицин
г) амикацин
д) Линкомицин
74.Ребенок 1,5 лет заболел остро: Т- 40,10С, быстро снизившаяся до 36,20С озноб, на коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция, молниеносная форма, токсико-инфекционный шок.
Назначение какого антибиотика НАИБОЛОЕЕ целесообразно на догоспитальном этапе?
а) Линкомицин гидрохлорид
б) Левомицетина сукцинат
в) Бензилпенициллина натриевая соль
г) Гентамицин
д) Сульфамонометоксин
75.У ребенка 8 лет жалобы на Т-38,8 0С, боль в горле при глотании, сыпь на коже.Объективно: лакунарная ангина, ограниченная гиперемия и энантема мягкого неба, мелкоточечная сыпь на коже, преимущественно в складках, на сгибательных поверхностях конечностей, лицо с бледным носогубным треугольником.
Назначение какого антибиотика НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Ампициллин
б) Пенициллин
в) Гентамицин
г) Линкомицин
д) Тетрациклин
76.У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были зафиксированы признаки отека Квинке.
Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Гепарин
б)Преднизолон
в) Адреналин
г) Фуросемид
д) Седуксен
77. Ребенку 10 месяцев с целью снижения температуры давали сироп парацетамола, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезное высыпание, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин.
Назначение каких препаратов из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообазно?
а) Глюкокортикоиды в/в
б) Анальгин в/м
в) эуфиллин в/в
г) Сердечные гликозиды
д) Антигистаминные энтерально
78.Для проведения проводниковой анестезии мальчику 15 лет без отягощенного анамнеза было введено 2 мл 1% раствора лидокаина. Через несколько минут у больного возникло головокружение, обильный пот, слабость, нарушение зрения, резкая бледность, дурнота, затрудненное дыхание. Пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС - 118/мин, АД - 60/20 мм рт. ст., ЧД - 28/мин.
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для немедленной терапии?
а) Адреналина гидрохлорид
б) Норадреналина гидротартрат
в) Преднизолон
г) Хлористый кальций
д) Супрастин
79.У подростка 16 лет выявлена пневмония с множественными очагами распада в обеих легких. Лечение пенициллином было неэффективным. С бронхопульмонального лаважного содержимого было высеяно золотистый стафилококк, который устойчив к метициллину. Назначение какого из антибиотиков НАИБОЛЕЕ оптимально?
а) цефтриаксон
б) Карбенициллин
в) Ампициллин
г) меропенем
д) Клафоран
80.У юноши 17 лет впервые диагностирована язва луковицы ДПК. Тест на Helicobacter pylori - положительный. рН желудочного сока - 1,0. Какая схема лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
а) Кларитромицин+омепразол
б) Квамател+амоксацилин
в) Денол+трихопол
г) Омепразол+оксацилин
д) Денол+циметидин
81.Больная 15 лет страдает ревматоидным артритом больше 1 года . Наблюдается быстро прогрессирующее течение болезни. Рентгенологически подтверждено наличие краевых узур. Лечение каким "базисным" препаратом НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Метотрексат
б) Делагил
в) Преднизолон
г)Диклофенак-Натрия
д) Аспирин
82.Мальчик 13 лет в связи с острой респираторной инфекцией принял 1 г аспирина. У него развился приступ удушья с затрудненным выдохом, который был купирован введением эуфиллина. Аллергоанамнез не отягощен. В прошлом был дважды оперирован по поводу полипоза носа.
Какой диагноз из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?
а) Аспириновая астма
б) Атопическая бронхиальная астма
в) Инфекционно-Аллергическая бронхиальная астма
г) Астма физического усилия
д) Симптоматический бронхоспазм
83.У мальчика 15 лет, который на протяжении 5 лет страдает неспецифическим язвенным колитом, при ректороманоскопии найден выраженный воспалительный процесс нижних отделов кишечника, псевдополипозные изменение слизистой оболочки. В крови: лейкоциты – 9.8*109/л, эритроциты – 3,0*102/л, СОЭ – 52 мм/час. Назначение какого препаратаявляется НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Мотилиум
б) Сульфосалазин
в) Викасол
г) Линекс
д) Креон
84. Больной 15 лет госпитализирован без сознания. Болеет сахарным диабетом 5 лет. Получает инсулин 24 ЕД и 18 ЕД вечером. Накануне чувствовал себя удовлетворительно. Утром мама застала его без сознания. Кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Тонус глазных яблок нормальный. Рs – 96/мин., АД – 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца обычной звучности. ЧД – 16/мин. Дыхание ритмичное. Язык влажный. Менингиальные симптомы отсутствуют.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь?
а) Адреналин п/к
б) Инсулин простой 12 ЕД в/в
в) 4% раствор бикарбоната натрия в/в
г) Гидрокортизон в/в
д) 40% раствор глюкозы в/в
85.В оранжерее ботанического сада подросток 16 лет после того как понюхал орхидею побледнел, потерял сознание. ЧСС 115 в минуту. АД – 50/0 мм.рт.ст.
Какой препарат из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному в первую очередь?
а) Мезатон
б) Кордиамин
в) Строфантин
г) Преднизолон
д) Димедрол
86.Больному 16 лет переливалась нативная плазма. В конце инфузии состояние ухудшилось: больной дезориентирован, возбужден. Есть цианоз, гиперсаливация. ЧД – 36/мин, АД – 70/40 мм.рт.ст., выдох затруднен, свистящие сухие хрипы.
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесобразно?
а) Супрастин
б) Эуфиллин
в) Кордиамин
г) Норадреналин
д) Адреналин
87.Больная 16 лет жалуется на приступы потери сознания, наблюдаются прикус языка, тонико-клонические судороги, мочевыделение, потом - сон. На фоне самовольного прекращения приема антиконвульсантов у больной развилось обморочное состояние с тонико-клоническими судорогами, которые следовали друг за другом много раз в течение короткого времени. С чего из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно начать интенсивное лечение?
а) Наркоз
б) Противоотечные препараты
в) Глюкокортикостероиды
д) Противоэпилептические препараты
E люмбальная пункция
88.Больной 16 лет 2 часа назад упал с первого этажа дома. Заторможен, бледный, есть множественные царапины лица, рваные кровоточащие раны на левом предплечье, закрытый перелом левого плеча и бедра. Пульс -110 в мин, АД - 90/40 мм рт. ст. В анализе крови: эритроциты - 3,5 * 1012, Нв - 100 г / л. Начали выполнять противошоковые мероприятия.
Какое трансфузионное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать?
а) Желатиноль
б) Полиглюкин
в) 5 % раствор глюкозы
г) Ацесоль
д) Трисоль
89.У больного 15 лет во время профосмотра обнаружили сахарный диабет. Не лечился.
Объективно: рост – 170 см, масса тела - 106 кг, кожа обычной влажности, Ps – 76/мин., ритмичный, левая граница относительной тупости сердца смещена на 1 см влево от среднеключичной линии, тоны сердца ослаблены, АД - 140/80 мм рт.ст. Гликемия натощак - 6,9 ммоль/л. Содержание глюкозы в суточной моче - 0,5 % при диурезе 2,5 л.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить в первую очередь?
а) диетотерапия
б) метформин 500мг*2 р/с
в) глибенкламид 30мг *2р/с
г) репаглинид 100мг*1р/с
д) инсулин
90. Избыток какого витамина в организме беременной женщины НАИБОЛЕЕ вероятно может приводить к порокам развития ребенка?
а) витамин А
б) витамин В1
в) витамин В2
г) витамин С
д) фолиевая кислота
91. Что из перечисленного является противопоказанием к назначению гепарина:
а) беременность
б) брадикардия
в) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
г) тахикардия
д) артериальная гипотония
92.Мужчина 17 лет жалуется на изжогу, которая усиливается после приема пищи и наклонах тела. При эзофагогастроскопии – сливные эррозии слизистой пищевода, внутрипищеводная рН-3. Назначение какой группы препаратов из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Блокаторы протонной помпы
б) Гастроцитопротекторные препараты
в) Антихолинергические препараты
г) Прокинетики
д) Антациды
93. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для гепарина?
а) Снижает количество тромбина
б) Тормозит синтез неактивных предшественников факторов свёртывания крови в печени
в) Тормозит образование тромбоксана
г) Блокирует эффекты АДФ
д) Стимулирует превращение плазминогена в плазмин (неверно: это механизм действия тромболитиков).
94. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным побочным эффектом непрямых антикоагулянтов?
а) кровотечения
б) некроз кожи
в) остеопороз
г) выпадение волос
д) тромбоцитопения
95. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обладает тератогенным действием?
а) гепарин
б) варфарин
в) стрептокиназа
г) альтеплаза
д) кислота аминокапроновая
96. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно назначают при кровотечениях, вызванных передозировкой тромболитиков?
а) протамина сульфат
б) кислоту аминокапроновую
в) препараты витамина К
г) кальция хлорид
д) дефероксамин
97. Почему кислоту ацетилсалициловую НАИБОЛЕЕ осторожно назначают больным, принимающим гепарин?
а) Нарушает абсорбцию витамина К
б) Обладает антитромботической активностью
в) Ингибирует метаболизм гепарина
г) Ингибирует агрегацию тромбоцитов
д) Связывается с гепарином, ингибируя его активность
98. Мальчику 7 лет в пульмонологическом отделении с синегнойной инфекцией назначен амикацин из расчета 10мг/кг, 150мг*2р/с.
Какой побочный эффект НАИБОЛЕЕ целесообразно контролировать у мальчика при назначении антибиотиков группы аминогликозидов
а) гепатотоксичность
б) ототоксичность
в) угнетение кроветворения
г) ульцерогенный
д) аллергические реакции
99.Мальчик 16 лет поступил в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма.
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Контрикал.
б) Но-шпу.
в) Платифиллин.
г) Этаперазин.
д) Эфедрин.
100.Девушка 16 лет, страдает шизофренией, продолжительное время принимала психотропные средства. Она обратилась к врачу с жалобами на нарушение координации движений, тремор в руках, сонливость.
Какая группа препаратов из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно вызовет такой симптомокомплекс?
а)Аналгетики.
б) Антидепрессанты.
в) Психомоторные стимуляторы.
г) Нейролептики.
д) Адаптогены.
101. В поликлинику обратиласьдевушка 15 лет с жалобами на продолжительную простуду. У нее наблюдаются апатия, насморк, кашель, слезотечение. Температура нормальная. На коже мелкоточечные высыпания. Из анамнеза видно, что девушка страдает неврозом, она продолжительное время принимала препараты для лечения невроза.
Какой препарат из перечисленного стал НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения осложнения?
а) Натрия бромид.
б) Диазепам.
в) Настойка валер'яни.
г) Амизил.
д) Настойка пустирника.
102. Девушка15 лет, в связи с хроническими запорами принимала по назначению врача экстракт крушины сухой, который на протяжении 2 недель давал положительный лечебный эффект, но дальше его эффективность существенно уменьшилась.
Что из перечисленного явилась НАИБОЛЕЕ вероятной причиной в ответ на повторное введение препарата?
а) Толерантность
б) Кумуляция
в) Тахифилаксия
г) Медикаментозная зависимость
д) Гиперреактивность
103.У подростка 16 лет диагностирован кандидозный и аспергиллезный менингит.
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Флуконазол
б) Амфотерицин В
в) Интраконазол
г) Тербинафин
д) кетокеназол
104. У подростка 16лет, получающего длительное время глюкокортикоиды в комплекс терапии был включен синтетический антибиотик широкого спектра в связи с инфекцией репродуктивной сферы. На 14 сутки совместного применения отмечено тяжелое осложнение в виде разрыва ахиллова сухожилия.
Какой из перечисленных антибиотиков НАИБОЛЕЕ вероятно вызвал данное осложнение в сочетании с ГКС?
а) Левомицетин
б) Левофлоксацин
в) Амикацин
г) Ванкомицин
д) цефазолин
105. В отделение пульмонологии поступил мальчик 12 лет с картиной хламидийной пневмонии.
Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесобразно?
а) Цефазолин
б) Ровамицин
в) Клиндамицин
г) Амоксиклав
д) Пефлоксацин
106. Девушка 15 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, принимает пролонгированный инсулин. Поступила в отделение с картиной пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Был назначен цефтриаксон, на который у больной отмечалась аллергическая реакция. Препарат отменили, выбран другой антибиотик- амикацин. Однако при обследовании у больной выявлен низкий уровень клиренса креатинина (30 мл/мин), вследствие чего амикацин был отменен.
Продолжение лечения с каким препаратом НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Пефлоксацином
б) Спирамицином
в) Имипенемом
г) Азитромицином
д) Левомицетином
107. Подросток 16 лет по поводу послеоперационного гнойного перитонита получает комбинацию препаратов: цефтриаксон + амикацин + метронидазол. В анамнезе – желчнокаменная болезнь.
Назначение какого препарата из ниже перечисленного противопоказано?
а) Амикацин
б) Цефтриаксон
в) Метронидазол
г) Амикацин в сочетании с метронидазолом
д) Ампициллин
108. Подросток 16 лет поступил с картиной острого деструктивного аппендицита.
Назначение какого препарата из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразно для антибиотикопрофилактики?
а) Цефтриаксон
б) Цефазолин
в) Пенициллин
г) Метронидазол
д) Ампициллин
109. К участковому врачу обратился мальчик 15лет с жалобами на кашель, повышение температуры до 39 С, боли в грудной клетке. Диагностирована правостронняя пневмония. Назначен препарат в течение 3 суток, обладающий постантибиотическим эффектом.
Назнчение какого препарата из перечисленногоНАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Ампициллин
б) Ципрофлоксацин
в) Цефазолин
г) Азитромицин
д) пенициллин
110. У мальчика 15 лет после переохлаждения возникли озноб, повышение Т.тела до 38,6С, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, боли в левой половине грудной клетки. Клинически и рентгенологически установлен диагноз левосторонней нижнедолевой пневмонии. Больной назначено лечение: цефазолин по 1 г 2р.в сутки в\м, отхаркивающая терапия, пробиотики. На 3-е сутки отмечалась аллергическая реакция в виде крапивницы, кожного зуда.
Назначение какого антибиотика из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для замены?
а) Спирамицин
б) Ципрофлоксацин
в) Цефтриаксон
г) Нетилмицин
д) Амоксиклав
111. Мальчик 16 лет получает антибактериальный препарат по поводу инфекционного процесса. При внутривенной инфузии препарата отмечается реакция в виде выраженного покраснения кожных покровов верхней половины туловища, лица, шеи; симптомы значительно уменьшаются при снижении скорости инфузии.
Какой препарат из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно вызовет такие побочные реакции?
а) Цефтриаксон
б) Ванкомицин
в) Амикацин
г) Ципрофлоксацин
д) Азлоциллин
112. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно влияет на скорость выведения ацетилсалициловой кислоты и ее метаболитов?
а) масса тела пациента
б) уровень рН мочи
в) температура тела
г) количество альбумина в плазме крови
д) уровень белков сыворотки крови
113. Какие побочные реакции НПВС из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно коррегирует комплексный препарат артротек (диклофенак натрия + мизопростол)?
а) кровотечение, т.к. воздействует на агрегационные свойства крови
б). НПВС-гастропатии
в) апластические анемии
г) задержку натрия
д) цитопении
114.Мальчику 16 лет с ревматоидным артритом назначили индометацин. Спустя некоторое время, на фоне его применения у мальчика возникло обострение сопутствующего заболевания, которое заставило отменить препарат.
Какое перечисленное сопутствующее заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно привело к отмене препарата?
а) Язвенная болезнь
б) Ишемическая болезнь сердца
в) Сахарный диабет
г) Гипертоническая болезнь
д) Бронхиальная астма
115. Мальчик 9 лет по поводу атипичной пневмонии получает ровамицин 1500 000*3р/с.
Какой побочный эффект НАИБОЛЕЕ целесообразно контролировать у мальчика при назначении антибиотиков группы макролидов
а) холестатическая желтуха
б) ототоксичность
в) нефротоксичность
г) угнетение кроветворения
д) гипергликемия
116.Мальчику 16 лет с генерализованной формой сальмонеллеза была назначена антибактериальная терапия. Спустя некоторое время при проведении общего анализа крови была выявлена ретикуло- и агранулоцитопения, отмечалось некоторое снижение количества эритроцитов.
Назначение какого антибиотика НАИБОЛЕЕ вероятно привело к изменении картины крови?
а) Левомицетин
б) Гентамицина сульфат
в) Тетрациклин
г) Полимиксина сульфат
д) Амоксициллин
117.Мальчик 14 лет, жалуется на сухой кашель, боль в мышцах, повышение температуры тела до 39 0С. На протяжении недели наблюдались боль в горле, субфебрилитет. Объективно: жесткое дыхание. В крови: л. – 7,0*109 /л, лейкоцитарная формула в норме. СОЭ – 26 мм/ч. Данные рентгенографии органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, очаговые тени слабой интенсивности в нижних отделах правого легкого.
Назначение препаратов какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Аминогликозиды
*б) Макролиды
в) Антибиотики пенициллинового ряда.
г) Цефалоспорины ІІ или ІІІ генерации.
д) Сульфаниламиды.
118.Врачи интерн назначил подростку энтероколитом одновременно употреблять фторхинолон (ципрофлоксацин) и обволакивающее средство (сукральфат). Заведующий отделением считает назначение ошибочным.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отмены препарата?
а) может быть усиление токсичности фторхинолонов
б) может наблюдается усиление способности сукральфата служить причиной запора
в) возможно усиление алергизивного влияния фторхинолонов
г) приводит к повышению риска развития почечной недостаточности
д) может приводить к значительному уменьшению всасывания фторхинолонов
119.Девушка 16 лет, беспокоит боль в суставах пальцев рук, коленных и лучево-запьястковому суставах утром, в покое и при нагрузке, скованность к обеду, повышение температуры тела. Ниже правого коленного сустава определяется небольшой эластичный узелок. Анализ крови: эр. – 2,9*1012/л, Hb – 97 г/л, л. – 9,9*109/л. СОЭ 32 мм/час. Мочевая кислота – 0,38 ммоль/л, сиаловые кислоты – 0,26 ед.
Назначение какого препарата из перечисленного является НАИБОЛЕЕ базисным?
а) Алопуринол.
б) Кризанол
в) Преднизолон.
г) Индометацин
д) Румалон.
120.Мальчик 14 лет, жалуется на жгучую боль в эпигастральной части живота, изжогу, отрыжку кислым. Объективно: состояние удовлетворительное. Во время пальпации определяется болезненность в эпигастральной части живота. На ФГДС с морфологией биоптатов патологии со стороны слизистой оболочки не выявила. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Гастроцепина.
б) Альмагеля
в) Де-нола.
г) Омепразола
д) Метоклопрамида
121.У девушки, 15 лет, которая на протяжении 5 лет болеет неспецифичным язвенным колитом, во время ректороманоскопии выявлено выраженный воспалительный процесс в нижних отделах кишечника, псевдополипозные изменения слизистой оболочки. В крови: эр. – 3,0*1012/л, лейк. – 9,8*109/л, СОЭ – 52 мм/ч. Назначение какого препарата является НАИБОЛЕЕ патогенетический обоснованным?
а)Креон
б) Сульфосалазин
в) Викасол
г) Линекс
д) Мотилиум
122.У мальчика, 12 лет, который находится под наблюдением врача на протяжении 2 лет по поводу ревматизма и недостаточностью митрального клапана сердца, после переохлаждения заболело горло, была диагностирована ангина. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для текущей профилактики ревматизма?
а) Преднизолон
б) Бициллин-5
в) Аскорутин
г) Бензилпенициллин
д) Делагил
123.Девушка 16 лет на протяжении 5 лет болеет хроническим холециститом. Беспокоит почти постоянная монотонная ноющая боль или ощущения тяжести в правом подреберье, ощущение горечи во рту утром, запор. Во время пальпации живота отмечается незначительная болезненность в точке проекции желчного пузыря. Объем пузыря после желчегонного завтрака уменьшился лишь на 15% ( по данным УЗД). Назначение препаратов каких групп является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
а) Миотропных спазмолитиков.
б) Периферийных М-холинолитиков
в) Ненаркотических анальгетиков.
г) Холекинетиков
д) Холеретиков.
124.Начало болезни девушки, 16 лет, было внезапным: озноб, температура тела 39 0С, головная боль, критическое ухудшение состояния на протяжении нескольких часов. Объективно: состояние тяжелое, адинамия, температура тела 36 0С, многочисленная геморагическая сыпь на конечностях, туловище, ягодицах. Менингиальный синдром положительный, ЧСС 130 за 1 мин, АД – 60/20 мм рт.ст. Накануне 3 дня ощущала легкую боль в горле, закладывание носа.
Назначение какого антибиотика НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Гентамицин
б) Пенициллин
в) Ампиокс
г) Цефалоспорины
д) Левомицетина сукцинат
125.Девушка жалуется на боль в плечевых суставах, который усиливается во время движений, ограничение подвижности, кратковременную утреннюю скованность. На рентгенограмме плечевых суставов: сужение суставной щели, субхондральний остеосклероз, остеофиты в нижневнутриннем отделе головки плечевой кости. Назначение какого препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразной базисной терапией?
а) Делагил
б) Румалон
в) Ибупрофен
г) Д-пенициламин
д) Кризанол
126.У подростка 16 лет, который продолжительное время страдает на хроническим обструктивным бронхитом и много курит, усилился сухой кашель, повысилась температура тела до 37,5 0С, появились общая слабость и утомляемость. Клинико-рентгенологических данных пневмонии не выявлено. ОФВ1 – 70 % от нормы. СОЭ – 37 мм/ч. Провести бактериологическое и микробиологическое исследования невозможно. Назначение какого антибиотика НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Карбенициллина
б) Бензилпенициллина
в) Левомицетина
г) Тетрациклина
д) цефтриаксона
127.У подростка 16 лет, выявлена пневмония с множественными очагами распада в обеих легких. Лечение пенициллином было неэффективным. С бронхопульмонального лаважного содержимого было высеяно золотистый стафилококк, который имеет резистентность к метицилину.
Назначение какого антибиотика является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
а) Бисептола
б) Карбенициллина
в) Ампициллина
г) Тетрациклина
д) ванкомицина
128.После клинико-рентгенологического и лабораторного обследования мальчика, 15 лет, был установлен диагноз: атипичная пневмония микоплазмовой этиологии, средней тяжести. Назначение препаратов какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) Макролидов
б) Лактамных антибиотиков.
в) Цефалоспоринов.
г) фторхинолонов
д) Аминогликозидов
129.Юноша 18 лет, который лечился по поводу легочного туберкулеза, обратился к врачу с жалобами на окраску мочи и слезной жидкости в красный цвет.
Побочные эффекты с применением какого противотуберкулезного препарата НАИБОЛЕЕ вероятно связано?
а) Рифампицин
б) Изониазид
в) Этионамид
г) Стрептомицина сульфат
д) Этамбутол
130. Девушка 14 лет, поступила с диагнозом: хр. гломерулонефрит, ХПН 1 ст. Девушку беспокоят отечность лица, кистей рук, повышение АД до 150/100 мм рт.ст. Уровень креатинина в сыворотке крови 0,148 мМоль/л.
Назначение какого препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) верошпирон
б) гипотиазид
в) фуросемид
г) маннит
д) диакарб
131. У девушки 15 лет при осмотре отмечается отечность лица, стоп, голеней. Ад 150/90 мм.рт.ст. Суточный диурез не превышает 600 мл. Общий анализ мочи – протеинурия 3,3 г/л. Б/х крови: общий белок 52г/л, мочевина – 9,3 мМоль/л. Для лечения отечного синдрома назначен в/в лазикс 1% – 6 мл, после чего диурез составил 400 мл.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной низкой эффективности терапии?
а) гипокалиемия
б) гипопротеинемия
в) артериальная гипертензия
г) гипокальциемия
д) гипонатриемия
132. Ребенок, 1,5 лет, в связи с гидроцефалией получает диакарб в дозе 0,25 по 1 таб. в день ежедневно.
Какой из перечисленных утверждений является НАИБОЛЕЕ рациональным?
а) Назначение диакарба по данной схеме рационально, т.к. необходимо дегидратационная терапия
б) Диакарб назначать прерывистым, возможно развитие метаболического ацидоза
в) назначенному лечению добавить фуросемид 5 мг *1р в день, утром
г) Отменить диакарб, назначить гипотиазид 25 мг*1р вдень
д) Диакарб назначить по 0,125мг*2 р в день
133. Девочка 12 лет, поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: хр. гломерулонефрит, ХПН 1 ст. У девочки уровень креатинина в крови 0,16 мМоль/л (норма 0,04-0,09 мМоль/л).
Назначение какого диуретика НАИБОЛЕЕ целесообразно для лечения отечного синдрома?
1.фуросемид
2. верошпирон
3. триамтерен
4. спиронолактон
5. гипотиазид
134. В токсикологическое отделение доставлен ребенок 3 лет, проглотивший по недосмотру родителей 10 таб. индометацина. Состояние больного тяжелое, одышка, цианоз, диурез сохранен. После проведения комплекса мероприятий по удалению невсосавшегося препарата начата инфузионная терапия. В течение 2 часов введено 450 мл жидкости, диурез 150 мл. С целью форсирования диуреза введено в/в струйно 1% 2 мл лазикса, после чего диурез составил 120 мл.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной неэффективности диуретической терапии?
а) Недостаточная инфузионная терапия, снижает эффективность фуросемида
б) Прием индометацина, т.к он, снижает эффективность фуросемида.
в) Недостаточная дозировка лазикса
г) Возможно ребенок страдает хронической почечной патологией
д) При струйном введении снижается эффективность лазикса
135. Ребенок 3 лет переносит острый инфекционный миокардит, НIIБ.Для уменьшения застойных явлений больному назначен фуросемид по 20 мг в день внутрь. Проводится дигитализация средним темпом насыщения: дигоксин в дозе насыщения 0,6 мг. На 4 день проводимого лечения у мальчика появление тошноты, рвоты, на ЭКГ желудочковые экстрасистолы.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения осложнения?
а) передозировка дигоксина
б) гипокалиемия, на фоне приема фуросемида
в) экстрасистолия связанная с передозировкой дигоксина
г) гиперкальциемия
д) гипонатриемия на фоне приема фуросемида
136. Больная 16 лет, страдает в течение 3 лет артериальной гипертензией. Последнее ухудшение состояния обусловлено психо-эмоциональным стрессом. При осмотре: состояние девушки удовлетворительное, беспокоит головная боль. АД 170/100 мм рт.ст., ЧСС = 90 уд/мин. Лечащий врач назначил бисопролол (конкор) по 5 мг 1 раз в день. Через 5 дней приема препарата АД 150/95 мм рт.ст., ЧСС = 52 уд/мин.
При отмене конкора, назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) верапамил
б) атенолол
в) дилтиазем
г) каптоприл
д) метапролол
137. Девушка 16 лет, страдает артериальной гипертензией II ст. Для коррекции артериальной гипертензии назначен эналаприл по 10 мг 2 раза в день. На фоне проводимого лечения АД нормализовалось, однако через 4 недели регулярного приема препарата появился кашель.
Для коррекции лечения при отмене эналалаприла назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) каптоприл
б) периндоприл
в) верапамил
г) индапамид
д) нифедипин
138. Мальчик 14 лет, в течение 12 лет страдает артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой. При осмотре легких выявлены единичные сухие хрипы, ЧД = 22 в мин, ЧСС = 100 уд/мин, АД 150/100 мм рт.ст.
Какие гипотензивные препараты из перечисленного противопоказаны:
а) нифедипин
б) дилтиазем
в) пропранолол
г) эналаприл
д) каптоприл
139. У мальчика 10 лет, после перенесенного инфекционного миокардита отмечено появление частых желудочковых экстрасистол по типу бигемении, которые субъективно тяжело переносятся. Лечащим врачом в поисках эффективного препарата мальчику последовательно назначались этацизин, анаприлин, кордарон.
Проведение какого метода для мониторирования эффекта антиаритмических препаратов является НАИБОЛЕЕ целесобразным?
а) ЭхоКГ
б) Обзорная рентгенография грудной клетки
в) томография сердца
г) Холтер ЭКГ
д) УЗДГ
140. У мальчика 16 лет, страдающей синромом WPW, на фоне психоэмоциональной перегрузки остро возник пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования возникшего нарушения ритма?
- Лидокаин
- Верапамил
- новокаинамид
- Изоптин
- дилтиазем
141. Какие из приведенных средств НАИБОЛЕЕ вероятно могут увеличить гипогликемический эффект пероральных гипогликемизирующих препаратов?
а) витамин Е по 1 капсуле*1 р/с
б) аспирин в дозе 1.5 г/сутки
в) амоксициллин 500 мг*3р/с
г) празозин 5мг*1р/с
д) эналапприл в дозе 12,5 мг *2 раза в день
142. Мальчик 5 лет с ВПС, ДМПП. НКIIБ. Амбулаторно получает дигоксин поддерживающей дозе 0,3мг/с.
Какие методы контроля эффективности терапии НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить при назначении дигоксина?
а) эхокардиография
б) контроль уровня калия
в) спирография
г) СМАД,
д) определение массы тела
143. Девушка 15 лет, длительное время беспокоили изжога, неприятные ощущения за грудиной. При обращении за медицинской помощью поставлен диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Пациентке было назначено лекарственное средство, на фоне которого больная отмечала улучшение самочувствия, но появились головные боли, головокружение, утомляемость, сонливость, симптомы паркинсонизма. Какое лекарство из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно назначено?
- метоклопрамид,
- Домперидон
- Омепразол
- Ранитидин
- Денол
144. Юноша 18 лет, студент ВУЗа 1 курса, обратился к врачу с жалобами на боли и дискомфорт в подложечной области, возникающие через 1,5 – 2 часа после приема пищи и в ночное время, иногда изжогу. Тошноты и рвоты не было. Аппетит не изменен. Из анамнеза – считает себя больным в течение около 3-х месяцев. За медицинской помощью не обращался, не обследовался, не лечился. Курит по пачке сигарет в день в течение 2-х лет. При проведении ЭГДС в луковице ДПК выявлена следующая эндоскопическая картина: язва луковицы двенадцатиперстной кишки. «Хелпил – тест» - положительный.
Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно для эрадикационной терапии?
а) алмагель по 1 м.л.3 р/с, азитромицин 500 мг*1р
б) омепразол 20 мг *2р/с, амоксициллин 500мг*3р/с, кларитромицин 500мг*2р/с
в) фамотидин 10мг*2р/с, маалокс *3р/с, доксициклин 100мг*2р/с
г) пантопразол 40мг*1р/с, метронидазол 500мг*3р/с, алмагель 1 м.л.*3р/с
д) фестал 1 таб.*3 р/с, денол 1 таб.*2р/с, ранитидин 10мг*2р/с
145. Мальчик 10 лет, оперирован по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита. В послеоперационном периоде температура 38,5°, лейкоцитоз, п–12%, С–65%, СОЭ–34 мм/час. Назначен ампициллин по 1,0 в/м 4 раза в день. Состояние на фоне проводимой фармакотерапии без динамики. На 4-е сутки получены результаты бактериологического исследования посевов гноя из раны: выделен стафилококк, чувствительный к оксациллину и устойчивый к ампициллину, и синегнойная палочка, чувствительная к амикацину.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной низкой эффективности фармакотерапии?
а) недостаточная дозировка ампициллина
б) необходимо введение ампициллина в/в
в) к проведенной терапии с ампициллином необходимо было добавить цефалоспорины
г) антибиотикорезистентность к ампициллину, отсутствие антисинегнойной терапии
д) вместо ампициллина необходимо было назначить ингибитор защищенные пенициллины
146. 8 лет после переохлаждения появился кашель, повысилась температура до 38,9°, в подлопаточной области справа дыхания ослаблено, укорочение перкуторного тоны, крепитация. На рентгенограмме – в нижней доле правого легкого инфильтрация. я. Назначение какого антибактериального препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) амоквиклав 500мг*3р/с
б) левофлоксацин 500 мг*2р/с
в) амикацин 500 мг*2р/м
г) бисептол 480мг*3р/с
д) меропенем 500мг*3р/с
147. Девочка 7 лет, заболела остро, после купания в холодном водоеме – появились озноб, боли в поясничной области, температура 39,0°. В анализе мочи: лейкоцитоз, бактериурия; в анализе крови: СОЭ – 38 мм/час, лейкоцитоз.
Назначение какого препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
а) бисептол 120мг*2р/с
б) аугментин 500мг*3р/с, перорально
в) амикацин 200мг*2р/с, в/м
г) ципрофлоксацин 250мг*2р/с
д) цефазолин 500мг*2р/с в/м
148. Мальчик 7 лет, по поводу сердечной недостаточности получает коргликон.
Какие проявления отрицательного дромотропного действия НАИБОЛЕЕ характерны для коргликона
а) тахикардия
б) увеличение сердечного выброса
в) увеличение минутного обьема
г) экстрасистолия
д) а-в блокада
149. Мальчик 12 лет. Ночью внезапно начался приступ бронхиальной астмы. Мама сделала ингаляцию формотеролом 2 вдоха. После чего приступ купировался.
Чем обусловлен терапевтический эффект формотерола при бронхиальной астме НАИБОЛЕЕ вероятно?
а) стимуляцией бета-2-адренорецепторов
б) стабилизацией мембран тучных клеток
в) антигистаминным действием
г) стероидоподобным действием
д) угнетением дыхательного центра
150. Какой побочный эффект НАИБОЛЕЕ целесообразно контролировать у больного при назначении антибиотиков группы фторхинолонов?
а) гепатотоксичность
б) ототоксичность
в) диарея
г) аллергические реакции
д) ульцерогенный
[GT1]