1.Анестезия это:
-Утрата болевой чувствительности
-Это сноподобное состояние
*Утрата болевой, тактильной, температурной чувствительности.
-Утрата болевой, тактильной чувствительности со сноподобным состоянием
-Это лишение чувств пациента
2.Выберите правильное выражение:
*Критическое состояние требует искусственного замещения жизненно-важных функций.
-При критическом состоянии не всегда требуется поддержание жизненно-важных функций.
-При критическом состоянии собственные компенсаторные механизмы находятся в состоянии субкомпенсации
*Собственные компенсаторные механизмы организма при критическом состоянии оказываются несостоятельными.
3. Что не относится к предмету анестезиологии:
-Целенаправленное повышение резервных возможностей организма перед хирургической агрессией.
-Расширение границ функциональной операбельности больных.
*Постановка правильного диагноза до операции.
-Предупреждение и коррекция болевого синдрома после хирургического вмешательства
-Целенаправленная коррекция возникающих вследствие операции функциональных сдвигов.
4.Выберите правильный ответ: Задачами предоперационного периода в анестезиологии являются:
-Лечение пациента до операции.
*Установление правильных отношений между врачом и больным.
Диагностика и лечение болевых синдромов во время и после операции.
-Мониторинг и восстановление гомеостаза после операции
*Определение и коррекция ведущих патологических синдромов до операции.
*Сбор важной информации и получение информированного согласия пациента.
*Эффективное устранение тревоги у пациента при доверительной беседе с ним анестезиолога.
5.Плохое прилегание анестезиологической маски можно прогнозировать при:
- шатающихся или поврежденных зубах
-наличии защитных прокладок, мостов и зубных протезов.
*при выраженных аномалиях лицевого отдела черепа.
*при полном отсутствии зубов
-при плохом разгибании шеи
6.Прогностическими признаками затруднений при интубации трахеи являются:
- травма грудной клетки
*болезнь Бехтерева
-слишком маленький язычок мягкого неба.
-выступающие нижние резцы
*аркообразное небо
7.Прогностические признаки трудной интубации по Малампати это:
-ограниченное разгибание шеи (< 75°).
-расстояние между подбородком и подъязычной костью менее 5 см,
*плохая визуализация нёбного язычка при волевом выведении языка
-микрогнатия
*расстояние между подбородком и грудиной менее 12,5 см при полном разгибании головы и сомкнутых губах
-большой язык
8. Пациент оперируется по поводу паховой грыжи. В анамнезе хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии, артериальная гипертония 3 стадия, ишемическая болезнь сердца, с ограничением физической активности. Какой физический статус у этого пациента по американской шкале ASA?
- 1
- 2
*3
-4
-5
-6
9. Пациенту предстоит пересадка сердца. В анамнезе хронический пиелонефрит и холецистопанкреатит вне обострения. Какой физикальный статус у этого пациента по американской шкале ASA?
- 1
- 2
3
*4
-5
-6
-7
10.Пациент доставлен в стационар после дорожно-транспортного происшествия с признаками повреждения ствола мозга. Уровень сознания - кома 3. Ему предстоит операция трепанация черепа. В анамнезе со слов родственников хронический бронхит вне обострения. Какой физикальный статус у этого пациента по американской шкале ASA?
- 1
- 2
3
-4
*5
-6
*7
11. Сколько часов до операции пациент должен воздерживаться от твердой пищи?
-11
-20
*8
-10
-5
-4
12. Каким пациентам показана седация накануне операции?
-Слишком активным
-По просьбе пациента
*пациентам с сердечно-сосудистой патологией
-Пациентам с патологией системы дыхания
*пациентам с выраженным эмоциональным фоном в виде страха, возбуждением.
-Седацию накануне операции желательно не проводить, потому что прием транквилизаторов удлиняет время пробуждения после анестезии.
13.Выберите препараты для седации накануне перед анестезией:
-димедрол
-амитриптилин
-дроперидол
-мидазолам
*брюзепам
*фенобарбитал
14. При каком условии быстрее выход из анестезии?
- если пациент строго соблюдает постельный режим перед операцией
*чем активней пациент до анестезии, тем быстрее выход из анестезии
-если пациент доверяет анестезиологу
-если пациент не спит перед наркозом
-если пациент спокоен перед операцией
15. Как правильно осуществляется выбор метода анестезии?
-только анестезиологом, дающим анестезию
*совместно с пациентом, с разъяснением возможных вариантов анестезии.
-анестезиологом и хирургом
-хирургом
-консилиумом врачей анестезиологов.
16. При получении информированного согласия пациента нельзя:
*скрывать возможные осложнения анестезии
-информировать пациента о возможных осложнениях, потому что он будет слишком взволнован и откажется от операции.
-сообщать пациенту о том, что будут проводится инвазивные манипуляции
-отвечать пациенту на все заданные вопросы, касающиеся анестезии, он все равно ничего не поймет.
*обещать пациенту, что «все будет хорошо»
17. «Оскорбление действием или насилие» квалифицируется, когда:
- анестезиолог слишком грубо выполняет манипуляции
- пациент все слыщит или чувствует во время операции
* какая-либо процедура выполняется без согласия пациента
- анестезиолог грубо разговаривает с пациентом, когда тот слишком капризен.
- пациент не удовлетворен анестезией и у него развились осложнения после анестезии, а анестезиолог не предупредил его об этом до анестезии.
18.Для чего нужно информированное согласие пациента?
*для принятия взвешенного решения
-для того, чтобы пациент понимал всю серьезность предстоящей операции и анестезии и выполнял все рекомендации врачей
- для того, чтобы пациент имел полную информацию об анестезии.
* для юридической страховки анестезиолога.
- чтобы пациент смог правильно подготовиться к операции и анестезии
19. Выберите пункты, которые не входят в задачи анестезии:
-предотвращение и устранение боли
-седация и мышечная релаксация
-согревание пациента во время анестезии
*полное восстановление имеющихся нарушений гомеостаза
-коррекция нарушений кислотно-щелочного баланса
-мониторинг нейромышечного проведения
20.Пульсоксиметрия проводится для определения:
-насышения венозной крови кислородом.
-адекватности вентиляции
*адекватности оксигенации
*насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом
-адекватности гемодинамики
21.Выберите виды стандартного интраоперационного мониторинга:
*ЭКГ
-инвазивное измерение гемодинамики
-эхокардиография
*термометрия
*капнография
22. В каких случаях необязательно мониторировать ЭКГ во время операции?
-у пациентов младше 20 лет
-у пациентов младше 50 лет
-у пациентов без нарушений ритма и проводимости
*мониторинг ЭКГ показан всем хирургическим пациентам без исключения
23.Пульсовове давление представляет собой:
-разницу между диастолическим и систолическим артериальным давлением
-сумму диастолического и систолического давления
-разницу между центральным венозным давлением и средним артериальным давлением
-разницу между ЧСС и систолическим артериальным давлением
*разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением
24. В каких ситуациях показана катетеризация центральных вен?
*при проведении парентерального питания
-при крупных оперативных вмешательствах
*при необходимости объемной инфузии
*эндокардиальной электростимуляции
-при ипсилатеральной каротидной эндартерэктомии в анамнезе
25. Выберите правильный ответ. Противопоказанием к термометрии во время общей анестезии является:
- отсутствие термометра в операционной
- нормальная температура воздуха в операционной
- снижение слуха у пациента
*противопоказаний нет
- общая анестезия длительностью 60 мин.
26.Физиологическими эффектами гипотермии являются:
-гиперкоагуляция
*гипокоагуляция
*дрожь
-покраснение кожи
-вазодилатация
27.Какой вид анестезии анестезиолог провел, используя регионарную аналгезию и общую ингаляционную анестезию одновременно во время операции?
-комбинированная
-общая сбалансированная анестезия
*сочетанная
-общая сбалансированная с добавлением регионарной аналгезии
-общее обезболивание
28.Основной целью премедикации является:
*анксиолизис
*профилактика синдрома Мендельсона
*нейровегетативная защита
*профилактика аллергических реакций
-профилактика тромбоэмболических осложнений
29.Для анксиолизиса в премедикацию назначаются:
*транквилизаторы
-нейролептики
-опиоиды
-антигистаминные препараты
-м-холиноблокаторы
30.Для профилактики синдрома Мендельсона в премедикацию назначаются:
-антигистаминные препараты
-блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
-блокаторы Н1-гситаминовых рецепторов.
-м-холиноблокаторы
-м-холиномиметики
31.Выберите препарат для профилактики вагусных патологических рефлексов при интубации трахеи:
-промедол
-димедрол
*атропин
-квамател
-брюзепам
32.Каким пациентам не назначается атропин в премедикацию?
-с брадикардией
-с низким артериальным давлением
-с гиповолемией
*с тахикардией
- с нарушением проводимости
33.Какие патологические вагусные рефлексы могут развиться во время интубации трахеи?
-тахикардия
*брадикардия
*остановка сердца
-гиперсаливация
-повышение артериального давления
34. Выберите виды стресса с которые должен контролировать анестезиолог в периоперационном периоде:
*температурный
*болевой
-световой
*нервно-психический
*голодовой
35. К чему приводит стресс-реакция во время операции?
-к стимуляции иммунной системы
- к мобилизации защитных сил организма пациента
*к инфаркту миокарда
*тромбоэмболическим осложнениям
*увеличению летальности и длительности пребывания в ОРИТ
36.Какие функции организма регулирует автономная нервная система?
*желудочно-кишечный гомеостаз
-коагуляционный гемостаз
-кислотно-щелочной гомеостаз
*сердечно-сосудистый гомеостаз
*тепловой гомеостаз
37.Централизация кровообращения при гиповолемическом шоке приводит к :
-перераспределению жидкости к внутренним органам и тканям
- жидкость распределяется из внеклеточного пространства во внеклеточное
*перераспределению жидкости к жизненно важным органам за счет спазма артериол на периферии
-перераспределению жидкости к жизненно-важным органам за счет вазодилатации в этих органах
-за счет усиленной работы сердца как насоса и присасыванию жидкости к сердцу и головному мозгу.
38. Централизация кровообращения при гиповолемии является следствием:
*падения давления в аорте
- активной работы надпочечников
-усиленного сокращения миокарда
-периферической вазодилатации
-периферичексой вазоконстриции
39.Суживание артериол при гиповолемии является следствием:
*стимулирующего эффекта симпатических постганглионарных волокон
-расслабляющего эффекта парасимпатических преганглионарных волокон
-стимулирующего эффекта преганглионарных симпатических волокон
-стимуляции продолговатого мозга
-угнетающего эффекта постганглионарных симпатических волокон
40.Вегетативный ганглий в симпатической нервной системе содержит:
*нейромедиатор ацетилхолин
-адреналин
-норадреналин
-адреналин и норадреналин
-дофамин
41. Постганглионарные волокна симпатической нервной системы содержат:
-ацетилхолин
-дофамин
-адреналин
-норадреналин
*адреналин и норадреналин
42.Какой фермент блокирует норадреналин?
-псевдохолинэстераза
-циклооксигеназа
-фосфолипаза
*моноаминооксидаза
-холинэстераза
43. Какой нейромедиатор осуществляет передачу нервного импульса в парасимпатической нервной системе?
-норадреналин
-адреналин
-дофамин
*ацетилхолин
-глутамин
44.Стимуляция м-холинорепторов в сердце вызывает:
-снижении ЧСС
*снижение сократимости
-замедление проводимости
-в сердце нет м-холинорецепторов
--увеличение ЧСС
45.Стимуляция м-холинорецепторов кишечника вызывает:
-в кишечнике нет м-холинорецепторов
-замедление перистальтики
*стимулирует перистальтику
-увеличивает секрецию пищеварительных соков
-уменьшает секрецию пищеварительных соков
46.Стимуляци м-холинорецепторов надпочечников вызывает:
*освобождение адреналина
-снижение выработки адреналина
-ничего не вызывает
-в надпочечниках нет м-холинорецепторов
-освобождение кортизола
47.Назовите фермент разрушающий ацетилхолин:
-псевдохолинэстераза
-ацетилхолинсинтетаза
*ацетилхолинэстераза
-моноаминооксидаза
-фосфотидихолинэстераза
48.Возбуждение альфа-1 рецепторов приводит к:
-снижению АД
*повышению АД
-снижению ЧСС
-повышению ЧСС
-вазодилатации
*повышению ОПСС
49.Стимуляция альфа-2 рецепторов приводи к:
*гипотензии
-гипертензии
*сонливости
-брадикардии
-вазоконстрикции
*анальгезии
50.Выберите препарат стимулирующий альфа-2 адренорецепторы:
- Кетамин
-Анальгин
-Морфин
*Клофелин
-Дроперидол
51. Выберите препараты, которые стимулируют альфа- 1 и альфа -2 адренорецепторы:
*адреналин
*дофамин
*норадреналин
-сальбутамол
-изопреналин
52.Стимуляция бетта-1 рецепторов приводит к:
-бронходилатации
-брадикардии
*увеличению ЧСС
-вазодилатации
-вазоконстрикции
53.Стимуляция бетта-2 рецепторов приводит к:
-увеличению ЧСС
*бронходилатации
*расслаблению матки
-сокращению матки
-увеличивается теплопродукция
54. Какие физиологические эффекты вызывает неадекватная анальгезия?
- брадикардия
*тахикардия
*увеличение артериального давления
-снижение ОПСС
*увеличение ОПСС
-гиперемию кожных покровов
55. Во время анестезии у пациента расширились зрачки. Назовите причины:
-слишком глубокий наркоз
*активность симпатической нервной системы
-активность парасимпатической нервной системы
*поверхностный наркоз
-положительная фотореакция на хирургическую лампу.
56. После введения опиоидов у пациента началось обильное слюноотделение. Назовите причину.
*парасимпатомиметический эффект опиоидов
-симпатомиметический эффект опиоидов
-вазодилатация в области слюнных желез
-прямое стимулирующее влияние опиоидов на саливацию
- после введения опиоидов слюнотечения быть не должно.
57. После общей комбинированной анестезии у пациента отмечаются нарушения мочеиспускания. Назовите причину.
*парасимпатомиметическое сокращение детрузора, вызванное опиоидами.
-симпатомиметическое расслабление детрузора, вызванное опиоидами
- парасимпатомиметическая стимуляция ингаляционных анестетиков
-симпатомиметическое действие иннгаляционных анестеттиков
-остаточное действие мышечных релаксантов.
58. После интубации трахеи у пациента появилось слезоотделение. Каковы действия анестезиолога?
-ввести дополнительную дозу опиоида
-углубить гипнотический компонент анестезии
*вытереть слезы и ничего не делать
- ввести атропин
- закрыть глаза пациента влажной салфеткой
59.Выберите препараты с симпатолитическим эффектом:
*морфин
-адреналин
-мезатон
-дофамин
*фентанил
-прозерин
-атропин
60. Выберите препараты в симпатомиметическим эффектом:
-атропин
-прозерин
*мезатон
*эфедрин
*клофелин
Сальбутамол
61.У пациента во время анестезии развилась тахикардия и повысилось артериальное давление. Какие препараты необходимо ввести?
-профол
-брюзепам
-бетта-блокаторы
*опиоиды
-клофелин
62.Выберите препараты, которые улучшают выживаемость у пациентов с кардиальным риском в периоперационном периоде:
-альфа 2 –блокаторы
*бетта-блокаторы
-ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-антагностиы кальция
-сердечные гликозиды
63. Выберите антихолинэстеразный препарат, который иногда применяют анестезиологи после анестезии:
-пилокорпин
-сугамадекс
*прозерин
-атропин
-ритодрин
64.При проведении реверсии нейромышечного блока после анестезии у пациента развилась брадикардия. Какой препарат необходимо ввести?
-прозерин
-адреналин
-мезатон
-бетта-блокатор
*атропин
65. Пациент весит 85 кг, в анамнезе ИБС, артериальная гипертония. Какую дозу атропина вы назначите ему в премедикацию?
-0,85 мг в палате за 30 минут до операции
-0,4 мг в палате за 30 минут до операции вместе с брюзепамом.
-0,3 мг в операционной внутривенно медленно, под контролем ЧСС.
* не назначу атропин в премедикацию.
-0,85 мг в операционной внутривенно, разведенный на 400 мл р-ра Рингера.
0,85 мг болюсно внутривенно медленно под контролем ЧСС в операционной
66. Во время интубации трахеи у пациента развилась остановка сердца. Какой препарат вы введете в первую очередь?
-адреналин
-мезатон
-дофамин
*атропин
67.Что такое наркозный сон?
- это сон, при котором возможно пробуждение
-это введение гипнотических препаратов
-это сон, при котором пробуждение возможно только при сильном раздражении
*это сон, при котором пациент не пробуждается несмотря на раздражители
-это сон и анальгезия одновременно.
68. Анестезиолог ввел пациенту анестетики, после чего проверил ресничный рефлекс у пациента. Рефлекс положительный, несмотря на введение всей рассчитанной дозы. Каковы дальнейшие действия анестезиолога?
- необходимо ввести фентанил 50-100 мкг для углубления аналгезии
-необходимо ввести сукцинилхолин, а потом фентанил и провести интуацию трахеи
-необходимо ввести сначала фентанилЮ а потом сукцинилхолин и првести интубацию трахеи
*необходимо подождать и при необходимости ввести гипнотический препарат.
- необходимо удвоить дозу аналгетика.
69. Какая стадия ингаляционной анестезии по Гведелу наступила у пациента, если у него исчез ресничный рефлекс, сузился зрачок и начинает угнетаться дыхание?
-II
-III 3
-IV
-III 2
*III 1
70.При ингаляции севорана у пациента возникла тахикардия, участилось дыхание и расширились зрачки. Какая стадия ингаляционной анестезии по Гведелу наступила у пациента?
- I
*II
-IV
-III 1
-III 2
-III 3
71. Почему первая стадия ингаляционной анестезии по Гведелу называется стадией аналгезии?
-потому что наступает обезболивание всего тела пациента
-потому что пациент засыпает
*-утрачивается страх перед болью
-потому что утрачиваются защитные рефлексы.
-повышается болевое восприятие
72. На какой стадии ингаляционной анестезии по Гведелу наступает анксиолизис?
- II
-III 1
-III 2
*I
-IV
-III 3
73.На какой стадии ингаляционной анестезии по Гведелу наступает соматическая аналгезия?
- I
-IV
*III 1
III 2
- II
74.На какой стадии ингаляционной анестезии по Гведелу можно выполнять поверхностные хирургические вмешательства?
*III 2
-II
*III 1
-I
*III 3
75. На какой стадии ингаляционной анестезии по Гведелу можно выполнять поверхностные и глубокие хирургические вмешательства?
-II
-III 1
-IV
*III 2
*III 3
76.На какой стадии ингаляционной анестезии по Гведелу можно выполнять любые хирургические вмешательства на органах брющной полости?
- II
-III 2
*III 4
-III 1
-IV
-III 3
77. На какой стадии ингаляционной анестезии по Гведелу наступает полная релаксация мышц, угнетается кашлевой рефлекс и можно интубировать пациента?
- III 1
-IV
*III 3
-III 4
-III 2
-III 1
78. Выберите анестетики избирательного действия:
-тиопентал натрия
*профол
*кетамин
-севоран
-изофлюран
79. Выберите анестетики общего действия:
-кетамин
-фентанил
*севоран
*закись азота
*тиопентал натрия
-профол
80. Выберите анестетики, которые могут вызвать центральную релаксацию мышц:
-профол
*тиопентал натрия
-кетамин
*севоран
*закись азота
*изофлюран
81. Выберите препараты, обладающие наркотическим (ступорообразным) действием:
-брюзепам
-кетамин
-профол
*севоран
*тиопентал натрия
82.Выберите препараты, обладающие анальгетическим действием:
*севоран
*изофлюран
*кетамин
-профол
*закись азота
-брюзепам
83. Выберите препараты, обладающие снотворным действием:
*закись азота
*профол
-кетамин
*севоран
*тиопентал натрия
84.Какой препарат не вызывают амнезию?
*фентанил
-профол
-тиопентал натрия
-брюзепам
-кетамин
-закись азота
85.Какие препараты не обладают анальгетическим действием?
*профол
*дроперидол
-севоран
-закись азота
-тиопентал натрия
-кетамин
86.Какой из препаратов нельзя использовать у пациентов с аллергией на яичный желток:
-Кетамин
-Можно использовать любой препарат
*Профол
-Тиопентал натрия
-Брюзепам
87.Какой из препаратов нельзя использовать при анестезии у пациентов с гипертиреозом:
Тиопентал натрия
Брюзепам
*Кетамин
Изофлюран
Закись азота
88.Какой из препаратов может вызвать бронхоспазм у пациентов с ХОБЛ:
Атропин
Кетамин
*Прозерин
Брюзепам
Кардиамин
89.С какой целью вводится брюзепам при анестезии кетамином?
Для дополнительной седации.
Всегда проводится только моноанестезия кетамином.
*Для смягчения побочных действий кетамина.
Для более эффективной аналгезии.
Для более быстрого пробуждения после операции.
90.Какой из препаратов является специфическим антидотом Эсмерона:
Атропин
Сукцинилхолин
Прозерин
Кардиамин
*Сугамадекс
91. Какая доза промедола вводится до разреза:
20 -30мг
10 -20мг
*40 -80мг
25 -50мг
30 -60мг
92.Какая доза морфина вводится до разреза:
10-30 мг
*20-30 мг
40-50 мг
10мг/кг
15 мг/кг
93.В какой дозе вводится фентанил до разреза:
*1/3 дозы первого часа
0,1 мг у всех пациентов независимо от веса
½ дозы дозы первого часа
фентанил вводится только сразу после разреза
0,1 мг у пациентов до 50 кг и 0,2 мг у пациентов свыше 50 кг.
94.Сколько времени будет длиться эффект морфина при введении 10 мг в/м:
30 минут
2 часа
6-8 часов
1-2 часа
* 3-4 часа
95. Какой из препаратов потенциирует действие недеполяризующих миорелаксантов в большей степени:
Профол
Кетамин
Тиопентал натрия
Фентанил
*Изофлюран
96.Какой из препаратов обладает выраженным синергизмом с опиоидными аналгетиками:
*Брюзепам
Севоран
Тиопентал натрия
Аркурон
Эсмерон
97. В послеоперационном периоде после длительной операции у экстубированного пациента развилось редкое и глубокое дыхание. Какая наиболее вероятная причина диспное:
Остаточная кураризация
*Депрессия дыхания опиоидами
Депрессия дыхания седативными препаратами
Гипотермия
Обструкция дыхательных путей
98.Какой препарат вызывает замедление обладает отрицательным дромотропным эффектом?
Тиопентал натрия
*Рекофол
Брюзепам
Кетамин
Эсмерон
99.Какой из препаратов вызывает миоз после введения?
Профол
Аркурон
*Фентанил
Кетамин
Брюзепам
100.Какой из препаратов нельзя использовать у пациентов с внутричерепной гипертензией?
Брюзепам
Тиопентал натрия
*Кетамин
Фентанил
Промедол
101.Какой из препаратов вызывает спазм сфинктеров и атонию кишечника?
Рекофол
Брюзепам
Тиопентал натрия
*Промедол
Севоран
102.Какой из препаратов может вызвать кашель при быстром введении?
Профол
Тиопентал натрия
Кетамин
Промедол
*Фентанил
103.Какой из препаратов вызывает диссоциативное состояние ЦНС?
*Кетамин
Профол
Тиопентал натрия
Брюзепам
Закись азота
104.Какой из препаратов не угнетает дыхания:
Фентанил
Тиопентал натрия
Брюзепам
Севоран
*Кетамин
105.Какие из препараты могут вызвать возбуждение во время индукции и при выходе из анестезии?
Профол
Брюзепам
Фентанил
*Севоран
Тиопентал натрия
106.Выберите препараты для поддержания основного гипнотического компонента анестезии у пациентов с эпилепсией:
Кетамин
*Профол
Севоран
Изофлюран
*Брюзепам
107.При проведении анестезии Севораном в адсорбере очень долго не изменяется цвет натронной извести. Назовите причину:
Закрытый контур с низкопоточной анестезией.
Плохое качество севорана.
Плохое качество адсорбера.
Цвет не должен меняться.
*Полузакрытый контур со слишком высоким газотоком.
108. Когда можно вводить мышечные релаксанты во время индукции?
Сразу после введения фентанила.
Сразу после введения гипнотиков.
*После сужения и фиксации зрачка посередине.
После исчезновения ресничного рефлекса.
После того как пациент уснет.
109. Пациент весит 80 кг. Какую дозу эсмерона необходимо ввести для прекураризации?
-15 мг
-20 мг
-5 мг
*10 мг
-6 мг
110. Пациент весит 56 кг какую дозу эсмерона вы введете сразу после интубации трахеи?
*35 мг
-68 мг
-90 мг
-25 мг
-50 мг
111.При каком газотоке свежей газовой смеси концентрация ингаляционного анестетика в дыхательном контуре будет более всего соответствовать концентрации на выходе из испарителя:
Когда газоток менее 2 литров.
Когда газоток кислорода и воздуха одинаковый.
Не имеет значения.
Чем ниже газоток тем точнее соответствие
*Чем больше газоток тем точнее соответствие.
112.Как клинически выражается точное соответствие концентрации ингаляционного анестетика на выходе из испарителя и во вдыхаемой смеси?
Быстрая индукция и медленное пробуждение
Медленная индукция и быстрое пробуждение
*Быстрая индукция и быстрое пробуждение
Никак не выражается, все зависит от состояния пациента
Медленная индукция и медленное пробуждение
113.От чего зависит фракционная концентрация ингаляционного анестетика в альвеолах?
От емкости дыхательного контура.
От качества адсорбера.
*От растворимости анестетика в крови.
От качества произведенного анестетика.
От скорости газотока свежей смеси.
114.Какой из анестетиков хуже всех остальных растворяется в крови?
Галотан
Метоксифлюран
Изофлюран
Севоран
* Закись азота
115. От чего зависит длительность пробуждения после ингаляционной анестезии:
От концентрации препарата в крови.
От мощности анестетика
От количества препарата в периферических камерах
От длительности операции.
*От концентрации анестетика в головном мозге.
116. Выберите правильный ответ:
Чем хуже растворимость ингаляционного анестетика в крови тем медленее индукция.
При истощении адсорбера индукция замедляется.
Чем меньше газоток свежей смеси тем быстрее индукция.
Чем хуже растворимость ингаляционного анестетика в крови тем быстрее индукция
Чем быстрее газоток свежей смеси тем медленее индукция.
117.При каком условии ускоряется пробуждение после ингаляционной анестезии?
Большой объем дыхательного контура.
Значительная адсорбция препарата в дыхательном контуре.
Низкий газоток свежей смеси.
Высокая растворимость анестетика в крови.
* Высокий поток свежей газовой смеси.
118.Какой фактор замедляет пробуждение после ингаляционной анестезии?
Высокий газоток свежей дыхательной смеси.
Низкая растворимость анестетика в крови.
*Значительная адсорбция анестетика в дыхательном контуре.
Высокая альвеолярная вентиляция.
Небольшой объем дыхательного контура.
119.При каком МАК ингаляционного анестетика наступает пробуждение?
0,9- 1МАК
1- 2МАК
*0,3-0,4 МАК
0,6-0,8 МАК
1-3 МАК
120.Какой из ингаляционных анестетиков может вызвать «сидром обкрадывания» у пациентов с ИБС?
Севоран
Закись азота
Галотан
*Изофлюран
Метоксифлюран
121. Назовите фактор риска для пациентов с ИБС перед операцией:
Пожилой возраст.
Плохое настроение перед операцией.
*Анемия
Прием бетта-блокаторов.
Прием ангтикоагулянтов.
122.Для чего назначаются бетта-блокаторы пациентам с ИБС до операции?
Чтобы улучшить доставку кислорода к миокарду.
Чтобы увеличить потребление кислорода миокардом.
Бетта-блаторы не назначаются пациентам с ИБС до операции.
Чтобы стабилизировать артериальное давление.
*Чтобы уменьшить потребление миокардом кислорода.
123.Какая доза профола вводится пациентам с сердечной недостаточностью на индукцию:
2мг/кг
1,5 мг/кг
3мг/кг
*1 мг/кг
0,5 мг/кг
124.Какой препарат применяется для реверсии действия бензодиазепинов:
Прозерин.
Сугамадекс.
Атропин.
Налоксон.
*Флумазенил.
125. Альвеолярная гиповентиляция это:
уменьшение РаСО2 меньше 40мм.рт.ст
уменьшение РаСО2 менее 20мм.рт.ст
увеличение РаСО2 свыше 80мм.рт.ст
*увеличение РаСО2 свыше 40мм.рт.ст
при РаСО2 в пределах 35-40 мм.рт.ст
126.Что такое упреждающая аналгезия:
*Это введение анальгетика до развития болевого синдрома.
Это введение аналгетика во время развития болевого синдрома.
Это введение аналгетика после развития болевого синдрома.
Это введение аналгетика по просьбе больного.
Это аналгезия, контролируемая самим пациентом.
127. Какие вещества из нижеперечисленных являются алгогенами?
-яды
-токсины
*простагландины
*серотонин
*ионы водорода
-адреналин
128.Какие вещества являются возбуждающими нейротрансмиттерами?
-брадикинин
-серотонин
*глутамат
*аспартат
-дофамин
*субстанция Р
129. Какие нейротрансмиттеры подавляют болевой сигнал в ЦНС?
-глутамат
-аспартат
-простагландины
-субстанция Р
*гаммааминомаслянная кислота
130.Назвиет основную антиноцицептивную систсему организма:
-серотонинергическая
-дофаминергическая
-норадреналинергическая
*опиатергическая
-адреналинергическая
131. Выберите правильный ответ:
-сенситизация – это подавление болевого импульса на уровне нейронов 2-го порядка
*сенситизация – это гипералгезия
-сенситизация – это подавление боли на уровне нейронов 1-го порядка
-сенситизация – это гипоалгезия
132.Когда развивается периферическая сенситизация?
-при выделении большого количества возбуждающих нейротрансмиттеров в головном мозге
- при выделении большого количества возбуждающих нейротрансмиттеров в спинном мозге
*при выделении большого количества алгогенов на периферии в области повреждения
-при подавлении боли на уровне нейронов 1-го порядка
-при подавлении боли на уровне задних рогов спинного мозга
133. Какую функцию выполняют простагландины, образующиеся при расщеплении арахидоновой кислоты ферментом ЦОГ1?
-воспаление
-боль
-снижение перфузии почек
*усиление перфузии почек
*активация тромбоцитов
-кровоточивость
134.Какую функцию выполняют простагландины, образующиеся при расщеплении арахидоновой кислоты ферментом ЦОГ2?
*эрозии слизистой желудка
-гастропротекция
*уменьшение диуреза
*констрикция сосудов почек
-дилатация сосудов почек
135.Выберите аналгетики центрального действия:
*промедол
-кетонал
*клофелин
*парацетамол
-целекоксиб
*амитриптилин
136. Выберите аналгетики периферического действия:
-фентанил
-морфин
-клофелин
*ксефокам
-парацетамол
*аспирин
137.Выберите аналгетики, которые являются основными средствами лечения острой боли в послеоперационном периоде:
-дексдор
-клофелин
-кетонал
*промедол
*фентанил
*морфин
-кетамин
138. Выберите аналгетики, которые являются дополнительными средствами для лечения острой послеоперационной боли:
-фентанил
-кетамин
-преднизолон
*кеторолак
*парацетамол
*ибупрофен
139.Выберите препараты, являющиеся естественными опиатами:
*папаверин
*морфин
*кодеин
-трамадол
-промедол
-фентанил
140.Выберите препараты, являющиеся синтетическими опиатами (опиоидами):
*фентанил
*пентазоцин
*буторфанол
морфин
кодеин
*трамадол
141. Выберите препараты, являющиеся антагонистами опиатов:
-кодеин
*налорфин
-флумазенил
-прозерин
-сугамадекс
*налоксон
142.Выберите препараты, которые используются для аналгезии при умеренной боли:
-промедол
*кетонал
*трамадол
*парацетамол
-фентанил
143.Какие препараты могут снизить слух у пациента во время анестезии?
*промедол
-профол
-кетамин
*фентанил
-тиопентал натрия
*морфин
144.Во время индукции в анестезию у пациента произошло смыкание голосовых связок. Какой препарат мог вызвать эту дисфункию?
-профол
-кетамин
*фентанил
*морфин
-брюзепам
145.Выберите правильный порядок введения препаратов во время индукции:
-фентанил, профол, сукцинилхолин, эсмерон
-фентанил, сукцинилхолин, эсмерон, профол
-не имеет значения в каком порядке вводить препараты
-профол, сукцинилхолин, фентанил, эсмерон
*профол, фентанил, эсмерон, сукцинилхолин
146. После чего анестезиолог может вводить мышечный релаксант короткого действия во время рутинной индукции в анестезию?
-после введения профола и исчезновения ресничного рефлекса
-сразу после введения фентанила, не дожидаясь сужения зрачка
-после введения эсмерона, после чего должен сузиться зрачок
-после введения профола, после чего суживается и фиксируется по центру зрачок
*после введения фентанила, сужения и фиксации по центру зрачка.
147.Какие препараты влияют на терморегуляцию?
-кетамин
-тиопентал натрия
-севоран
*фентанил
*морфин
-промедол
148.Выберите препараты, которые эффективно купируют послеоперационную дрожь:
-кетамин
-профол
-брюзепам
*промедол
*трамадол
-морфин
149. Какой препарат мог вызывать зуд у беременной при эпидуральной анальгезии схваток?
-промедол
-лидкаин
-бупивакаин
-наропин
*морфин
*фентанил
150. Какие препараты можно использовать для купирования зуда у беременной при проведении эпидуральной анальгезии?
-трамадол
-профол
*дроперидол
*кетонал
-димедрол
-преднизолон
151.Какие факторы усиливают угнетение дыхания опиоидами?
-гиповентиляция
*гиперкапния
*боль
*почечная недостаточность
-метаболический алкалоз
152.Какой эффект оказывает боль на дыхание?
*вызывает поверхностное дыхание
*усиливает частоту
-усиливает глубину
-замедляет частоту
-не влияет
153. При введении опиоидов снижается симпатический тонус и может:
-повыситься артериальное давление
-увеличиться сердечный выброс
-увеличиться ударный объем
*снизиться артериальное давление
-замедлиться пульс
154.Какой препарат может вызвать тахикардию?
-морфин
-фентанил
-профол
-брюзепам
*промедол
155.Какой препарат обладает антиаритмогенным дейтсивем?
-промедол
-фентанил
*морфин
-профол
-кетамин
156.Какой препарат не влияет на сократимость?
-морфин
-промедол
-кетамин
-профол
-брюзепам
*фентанил
157.Какие препараты являются гистаминолибераторами?
-кетамин
-профол
*морфин
*промедол
-трамадол
*тиопентал натрия
158. Какой препарат чаще других вызывает высвобождение гистамина?
-морфин
-омнопон
*промедол
-альфентанил
-фентанил
159.Какие препараты более эффективные антистрессоры чем морфин?
-промедол
-брюзепам
*фентанил
*альфентанил
*ремифентанил
160. Какие препараты сохраняют и минимально влияют на функцию почек?
-промедол
-морфин
-кодеин
*фентанил
трамадол
*суфентанил
161.Какой препарат используется для устранения задержки опорожнения желудка, вызванной опиоидами?
-квамател
*метоклопромид
-промедол
-кетонал
-но-шпа
162.Какой препарат снижает послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР)?
*профол
-тиопентал натрия
-промедол
-морфин
-трамадол
163. Использование какого препарата позволяет быстрее восстанавливаться функции дыхания?
-морфин
-фентанил
-альфентанил
*ремифентанил
-промедол
164.Какой препарат вызывает остаточное послеоперационное обезболивание в большей степени?
-промедол
-кетамин
-фентанил
*морфин
-омнопон
165.Какой препарат позволит быстрее купировать нежелательные реакции на боль во время анестезии?
-морфин
-промедол
-омнопон
-фентанил
*ремифентанил
166.Для чего ингаляционные анестетики сочетаются с опиоидами?
*как гипнотический компонент анестезии
-как основной анальгетический компонент анестезии
-как дополнительный анальгетический компонент анестезии
-для мышечной релаксации
-для хорошей амнезии
167.Какой препарат позволяет снизить МАК ингаляционных анестетиков на 50%?
-морфин
-промедол
-кетамин
-профол
*фентанил
168. Доза каких препаратов может снизиться при ингаляционной анестезии?
-кетамин
-фентанил
*аркурон
-промедол
*эсмерон
169. Какое сочетание анестетиков может вызвать значительное снижение артериального давления на индукцию?
-кетамин+профол
-кетамин+брюзепам
*фентанил+профол
-профол+эсмерон
-профол+морфин
170. Какое сочетание анестетиков является наиболее оптимальным для проведения адекватной тотальной внутривенной анестезии и быстрого выхода из нее?
-брюзепам+фентанил
-тиопентал+морфин
-промедол+профол
*фентанил+профол
-профол+кетамин
171.Какое сочетание анестетиков может вызвать миокардиальную депрессию?
-профол+фентанил
*брюзепам+фентанил
профол+морфин
брюзепам+кетамин
172.Какое сочетание анестетиков может вызвать снижение ЧСС?
-кетамин+профол
-кетамин+брюзепам
*брюзепам+фентанил
-тиопентал+фентанил
-тиопентал+морфин
173.Какое сочетание анестетиков может вызвать нестабильность гемодинамики за счет миокардиальной депрессии?
*тиопентал натрия+фентанил
*тиопентал натрия+морфин
-профол+фентанил
-кетамин+фентанил
-кетамин+брюзепам
174. При какой комбинации анестетиков пациент позже проснется?
*кетамин+брюзепам+профол
-кетамин+профол+фентанил
-фентанил+профол
-кетамин+брюзепам
-тиопентал натрия+фентанил
175.Какими свойствами не обладает парацетамол?
-анальгетическим
-антипиретическим
*противовоспалительным
*снотворным
-симпатолитечксим
176.Какой препарат продливает действие лидокаина во время спинальной анестезии при пероральном применении?
-дексдор
-кетамин
-морфин
*клофелин
-адреналин
177.Какие препараты являются неселективными альфа-агонистами:
-клофелин
*адреналин
*дофамин
*дексмедетомидин
*норадреналин
178. Какой препарат позволяет снизить дозу опиоидов при совместном применении во время и после анестезии?
клофелин
*дексмедетомидин
-севоран
-изофлюран
-брюзепам
179.Какой препарат обеспечивает седацию без угнетения дыхания?
-кетамин
-профол
-брюзепам
*дексмедетомидин
-фентанил
180.Какой препарат является препаратом выбора у пациентов с бронхообструкцией при анестезии?
-фентанил
-профол
-тиопентал натрия
-брюзепам
*кетамин
181.Какой препарат используется при анестезии у пациентов с высоким кардиальным риском с низким сердечным выбросом?
-брюзепам
-профол
-севоран
-изофлюран
*кетамин
-тиопентал натрия
182.Какой препарат является препаратом выбора при анестезии у пациентов с низким артериальным давлением?
-профол
*кетамин
-тиопентал натрия
-закись азота
-сеовран
183.Какой препарат используется для аналгезии в сочетании с опиоидами у пациентов, толерантных к опиоидам?
-профол
-тиопентал натрия
-севоран
*кетамин
-изофлюран
-закись азота
184.Какие препараты используются для нейролепаналгезии?
-брюзепам
*фентанил
-тиопентал натрия
*дроперидол
-ГОМК
-мидозолам
185.Какие препараты используются для лечения хронической нейропатической боли?
-дроперидол
-трамадол
-дексмедетомидин
*антидепрессанты
-кортикостероиды
186.Какие препараты используются для лечения периферической сенситизации?
-альфа 2 агонисты
-альфа1,2 агонисты
*нестероидные противовоспалительные
-анальгетики центрального действия
-местные анестетики
187.При какой патологии противопоказано использование НПВС?
- варикозное расширение вен
*гипертензия в малом круге кровообращения
*почечная недостаточность
-печеночная недостаточность
*язвенная боллезнь желудка
188.Выберите дополнительный анальгетический компонент после операции у пациента с ХОБЛ:
*парацетамол
-ксефокам
-кетонал
-промедол
*дексмедетомидин
189.Выберите дополнительный анальгетический компонент после операции у пациента с печеночной недостаточностью:
-парацетамол
*дексмедетомидин
*ксефокам
*клофелин
*кетонал
190.Выберите дополнительный анальгетический компонент у пациента с тромбоцитопатией непеченочного генеза:
*парацетамол
-аспирин
-кетонал
-ксефокам
*дексмедетомидин
191.Выберите дополнительный анальгетический компонент у пациентапосле остеосинтеза:
-ксефокам
-ибупрофен
-кетонал
*парацетамол
*дексмедетомидин
192. Выберите дополнительный анальгетический компонент у пациента с ренальной олигоурией:
-ксефокам
-кетонал
*парацетамол
*дексмедетомидин
*клофелин
193.Выберите дополнительный анальгетический компонент у пациента с преренальной олигоурией:
-ибупрофен
-кетонал
*дексмедетомидин
*парацетамол
*клофелин
194. Выберите дополнительный анальгетический компонент у пациента с постренальной олигоурией:
*кетонал
*дексмедетомидин
*ибупрофен
*парацетамол
-промедол
195.Какие НПВС в большей степени снижают перфузию почек?
*аспирин
*кетонал
-ксефокам
-ибупрофен
-диклофенак
196.Какие НПВС в большей степени вызывают желйдочно-кишечные кровотечения?
-кскофркам
-целекоксиб
*кетонал
-диклофенак
*аспирин
197. Какие НПВС в обладают кардиотоксичностью?
*целекоксиб
*мелоксикам
-кетонал
-аспирин
-диклофенак
198.Какие препараты используют для лечения боли воспалтельного генеза?
-аспирин
-кетанал
*преднизолон
-парацетамол
-ксефокам
199.Какие препараты, назначенные в премедикацию увеличивают секрецию желчи?
*промедол
*трамадол
-кетонал
-ксефокам
-клофелин
200. Какой препарат обладает менее выраженным наркогенным потенциалом?
-промедол
-морфин
-кодеин
-омнопон
*трамадол
201.Какой препарат менее всего угнетает дыхание?
-промедол
-мофин
-омнопон
*трамадол
-фентанил
202.Какой препарат необходимо ввести перед интубацией трахеи, чтобы подавить рефлексы с верхних и нижних дыхательных путей?
*фентанил
-профол
-кетамин
-эсмерон
-брюзепам
203.При каком варианте индукции вероятнее всего произойдет повышение АД и ЧСС во время интубации?
*брюзепам+кетамин
*профол+кетамин
-фентанил+профол
-фентанил+брюзепам
-фентанил+севоран
204. Какой препарат угнетает кашель и движения в ответ на интубацию трахеи?
-профол
-кетамин
-брюзепам
*фентанил
-тиопентал натрия
205.Какой препарат снижает бронхиальный тонус при интубации и экстубации у паицентов с бронхиальной астмой?
-профол
-брюзепам
*фентанил
-промедол
-севоран
206.Какой препарат обладает антигистаминным действием?
*фентанил
-морфин
-омнопон
-кетонал
-кетамин
207. Какой препарат является препаратом выбора в качестве основного анальгетического компонента анестезии у пациентов с бронхиальной астмой?
*фентанил
промедол
морфин
омнопон
кетамин
208.Какой препарат не всегда эффективно купирует острую тяжелую боль при внутримышечном введении?
*промедол
-фентанил
-морфин
-альфентанил
-суфентанил
209.Какой препарат имеет кратковременный анальгетический эффект?
-промедол
-трамадол
-морфин
-омнопон
*фентанил
210.Какой препарат эффективен только при умеренной боли?
-промедол
-фентанил
-суфентанил
-ремифентанил
*трамадол
211.Какой препарат труднее всего титровать до наступления анальгетического эффекта?
*морфин
-промедол
-фентанил
-альфентанил
Суфентанил
212.Прикаком способе введения опиоида пациент чаще всего остается неудовлетворенным?
-эпидуральный
-внутривенный болюсный
-внутривенная инфузия
*внутримышечный
*подкожный
213.Какой вид обезболивания является интегральной частью мультимодальной анальгезии?
-фоновая инфузия опиоидов
-контролируемая пациентом анальгезия
*нейроакисальная блокада
-ранняя активизация пациентов
-раннее энтеральное питание
214.Какой метод послеоперационной анальгезии позволяет рано активизировать пациентов?
-болюсная анальгезия опиоидами
-постоянная фоновая инфузия опиоидов
*эпидуральная анальгезия
-контролируемая пациентом анальгезия
-сочетание опиоидов с НПВС
215.Какой метод послеоперационной анальгезии позволяет начинать раньше кормить пациентов?
-контролируемая пациентом анальгезия
-сочетание опиоидов с НПВС
--болюсная анальгезия опиоидами
-постоянная фоновая инфузия опиоидов
*эпидуральная анальгезия
216.Какое сочетание препаратов превосходит по эффективности системное введение опиоидов?
-эпидуральное введение опиоидов в сочетании с внутривенным
-эпидуральное введение местных анестетиков
-интратекальное введение опиоидов
*регионарная анальгезия с одновременным использованием местных анестетиков и опиоидов
-регионарная анестезия местными анестетиками и внутривенным введением опиоидов
217.Как можно уменьшить потребление кислорода тканями пред операцией у пациента с сердечной недостаточностью?
-назначить мочегонные препараты
*уменьшить ЧСС
-назначить седативные препараты
-назначить сердечные гликозиды
-улучшить оксигенацию
218.Каким образом можно увеличить доставку кислорода у пациента с сердечной недостаточностью и экстракцией кислорода более 60%?
-восполнить объем циркулирующей жидкости
-назначить вазодилататоры
*назначить трансфузию донорских эритроцитов
-уменьшить ЧСС
-назначить инотропные препараты
219.При нормальной экстракции кислорода у пациента с сердечной недостаточностью во время анестезии отмечается пониженное содержание кислорода в артериальной крови. Какие лечебные мероприятия необходимы в данном случае?
*повысить фракцию кислорода во вдыхаемой смеси
*улучшить вентиляцию легких
-углубить анестезию
-восполнить объем циркулирующей жидкости
-уменьшить фракцию кислорода во вдыхаемой смеси.
220.У пациента до операции отмечается снижение сердечного выброса, тахикардия и снижение ЦВД при холодных кожных покровах. Что необходимо предпринять, чтобы повысить сердечный выброс?
-уменьшить ЧСС
-ввести пациента в анестезию
*восполнить объем циркулирующей жидкости
-назначить вазодилататоры
-назначить инотропные препараты
221.У пациента с сердечной недостаточностью отмечается снижение содержания кислорода в артериальной крови при нормальных показателях раО2 и SpO2. Что необходимо сделать для коррекции данного нарушения?
-увеличить FiO2 до 60%
- увеличить FiO2 до 100%
-сделать рентгенографию грудной клетки на предмет возможной анемии
*сделать общий анализ крови на предмет снижения гемоглобина
*сделать анализ газового состава венозной крови на предмет повышенной экстракции кислорода.
222.Какое обследование необходимо провести пациенту с сердечной недостаточностью на определение доставки кислорода?
*Сердечный выброс
*общий анализ крови
-газовый состав артериальной крови
-газовый состав венозной крови
*газовый состав артериальной и венозной крови
*SpO2
223.Что характеризует фракция выброса при проведении ЭхоКГ?
- способность желудочков сокращаться
*способность левого желудочка к изменению собственного объема
-диастолическую функцию желудочков
- количество крови, которое выбрасывают желудочки за одну систолу
-количество крови, которое выбрасывают желудочки за одну минуту
224.В каком случае имеется риск развития синдром малого сердечного выброса у пациента во время анестезии:
-фракция выброса более 50% и высоким ЦВД при тахикардии
-фракция выброса 50% и высоким ЦВД при тахикардии
*фракция выброса 55% и отрицательным ЦВД при тахикардии
*фракция выброса 40% и отрицательным ЦВД при тахикардии
- отсутствие прироста АД к ЧСС, отрицательным ЦВД при тахикардии
225.Причиной гипотонии во время анестезии у пациента с сердечной недостаточностью могут стать:
*гиперволемия
*гиповолемия
*поверхностная анестезия
*передозировка анестетиков
-анемия
226.Выберите возможные причины развития декомпенсации сердечной недостаточности во время анестезии:
-анемия
*гипотермия
*поверхностный наркоз
-повышенное ЧСС
*введение вазопрессоров для поддержания артериального давления
227.Какие показатели, помимо базового мониторинга необходимо контролировать во время анестезии у пациента с сердечной недостаточностью?
*гемоглобин
-ЧСС
*газы артериальной и венозной крови
-ЭКГ
-SpO2
228.Какой препарат нельзя назначать при проведении анестезии пациентам с артериальной гипертонией?
-димедрол
-преднизолон
-дофамин
*атропин
-брюзепам
229. Какой препарат нельзя назначать пациентам с ишемической болезнью сердца при проведении анестезии?
-севоран
-брюзепам
*атропин
-сукцинилхолин
-ардуан
230.Какой препарат необходимо назначит в премедикацию пациентам с сердечной недостаточностью, чтобы предотвратить излишнюю адреностимуляцию перед анестезией?
-атропин
-димедрол
*брюзепам
-промедол
-НПВС
231.У пациента с гипертонической болезнью снижен сердечный выброс. Какой препарат для индукции в анестезию предпочтителен?
-кетамин в низких дозах
-брюзепам
*профол в дозе 1 мг/кг
-севоран
-тиопентал натрия
232. У пациента с сердечной недостаточностью снижен сердечный выброс, высокое ЦВД при тахикардии, отеки, сухие слизистые, тонус глазных яблок снижен. Какой препарат является препаратом выбора для индукции в анестезию?
-профол в дозе 1 мг/кг
-кетамин в обычных дозах
-брюзепам 0,3 мг/кг
*кетамин+брюзепам в небольших дозах
-севоран
233. У пациента имеется АВ блокада 1-ой степени, повышенное артериальное давление. Какой препарат для индукции в анестезию предпочтителен в таком случае?
-севоран
-профол в оычных дозах
-профол в высоких дозах
*брюзепам 0,3-0,6 мг/кг
-кетамин
234. У пациента высокое артериальное давление при нормальном ЧСС, в анамнезе аллергия на яичный желток. Какой препарат для индукции в анестезию предпочтителен в таком случае?
-профол в обычных дозах
-кетамин
*тиопентал натрия
-брюзепам
-севоран
235.Какой препарат «обкрадывает» миокард во время анестезии?
-севоран
-закись азота
-кетамин
-тиопентал натрия
*изофлюран
236. Чтобы не допустить гиперволемию во время анестезии, необходимо:
-контролировать EtCO2
-меньше вводить растворов
*измерять ЦВД
*измерять диурез
-измерять раО2
237. Во время длительной операции у пациента появились влажные хрипы в легких и снизилось раО2. Какие действия должен предпринять анестезиолог?
-снизить FiO2
*увеличить ПДКВ
*увеличить FiO2
*стимулировать диурез
-ввести спирт внутривенно
238.Какой анестетик в большей степени снижает преднагрузку во время анестезии?
-севоран
*изофлюран
-кетамин
-типентал натрия
-профол
239. Как можно увеличить преднагрузку во время анестезии?
-ввести вазопрессоры
*ввести кристаллоиды
-ввести инотропные препараты
- углубить наркоз
-ввести вазодилататоры
240.Какой показатель кровообращения является компенсаторным при снижении преднагрузки у пациента во время анестезии?
-сердченый выброс
*ЧСС
-ОПСС
-ударный объем крови
-раО2
241. Во время индукции в анестезию у пациента снизилось артериальное давление до 80/40 мм.рт.ст. и увеличилась ЧСС до 100 в минуту. Ваши действия?
-углубить наркоз введением гипнотиков
-углубить наркоз введением опиоидов
*увеличить темп инфузии
-ввести вазопрессоры
-уменьшить дозы анестетиков
242. После проведения интубации трахеи у пациента повысилось артериальное давление и увеличилась ЧСС. Ваши действия?
-ничего не делать, подождать пока само нормализуется
-углубить наркоз введением гипнотиков
*углубить наркоз введением опиоидов
-ввести мышечный релаксант длительного действия
-ввести гипотензивные препараты
243.После поворота на бок у пациента с сердечной недостаточностью снизилось артериальное давление и увеличилась ЧСС. Ваши действия?
-увеличить темп инфузии
-углубить наркоз введением опиоида
-углубить наркоз введением гипнотика
*снизить темп инфузии профола
-начать введение дофамина
244.Какие препараты назначаются в предоперационную подготовку пациентам в ХОБЛ?
*бетта 2 адреномиметики
-бетта 2 адреноблокаторы
*муколитики
-массивная инфузионная терапия
-непрямые антикоагулянты
245.Какой препарат необходимо назначать в премедикацию пациентам в бронхиальной астмой?
*брюзепам
-промедол
-трамадол
-морфин
-НПВС
246.Выберите препараты, использование которых необходимо избегать при анестезии у пациентов с бронхиальной астмой?
-эсмерон
-кетамин
-брюзепам
*тиопентал натрия
*сукцинилхолин
247. У пациента бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и внутрижелудочковая блокада. Какой анестетик предпочтителен для индукции в анестезию?
-профол
-кетамин
-тиопентал натрия
*брюзепам
-севоран
248. У пациента бронхиальная астма, нормальное артериальное давление и удлинение интервала PQ на ЭКГ.Какой анестетик предпочтителен для индукции в анестезию?
-брюзепам
*кетамин
-профол
-тиопентал натрия
-севоран
249. Пациенту с ХОБЛ предстоит кратковременное оперативное вмешательств под интубационным наркозом. Какой мышечный релаксант предпочтителен в данном случае?
-аркурон
*эсмерон
-ардуан
*рокурония бромид
-панкурония бромид
250. У пациента с ХОБЛ во время анестезии появились хрипы спастического характера. Анестезиолог проводил наркоз профолом и фентанилом. Каким анестетиком предпочтительно продолжать анестезию при такой ситуации?
-тиопентал натрия
-кетамин
*севоран
*изофлюран
-продолжать профолом
251.Какой режим ИВЛ предпочтителен у пациентов в стадииобострения ХОБЛ во время анестезии
- значительная гипервентиляция
-умеренная гипервентиляция в любом режиме
-по давлению с гипервентиляцией
*нормовентиляция по объему
- по объему с гипервентиляцией
252. При пробуждении у пациента с ХОБЛ возникло спастическое дыхание. Какой препарат мог вызвать данное нарушение?
-атропин
-профол
-кислород
*прозерин
-сугамадекс
253.Какой вид анальгезии предпочтителен у пациентов с ХОБЛ после операции?
-любой
-непрерывная инфузия опиоидов
-внутривенные опиоиды в сочетании в регионарной анальгезией
*регионарная анальгезия
-внутримышечное введение промедола.
254. Перечислите преимущества спинномозговой анестезии перед эпидуральной:
-возможность послеоперационной анальгезии
*более быстрое начало эффекта
-можно проводить анальгезию без развития моторного блока
*более полный сенсорный и моторный блок
*исключается передозировка анестетика
255.1Спинномозговая анестезия предполагает введение местного анестетика:
эпидуральное пространство
корешки спинного мозга
ганглии спинного мозга
*непосредственной близости от спинного мозга
в спинной мозг
256. Эпидуральная анестезия предполагает введение местного анестетика в:
в пространство между желтой и межостистой связками
между твердой мозговой оболочкой и желтой связкой
межу надостистой и межостистой связками
в спинной мозг
в субдуральные муфты.
257.Важнейшими целями центральной регионарной блокады являются:
Обезболивание без угнетения сознания
обезболивание и релаксация мышц
обезболивание
медикаментозная симпатэктомия
Обезболивание без угнетения дыхания
258.Снаружи от твердой мозговой оболочки находится:
субдуральные муфты
спинной мозг
мягкая мозговая оболочка
эпидуральное пространство
спинномозговая жидкость
259. Симпатическая блокада оценивается по::
потере двигательной активности
потере температурной чувствительности
потере болевой чувствительности
потере болевой и тактильной чувствительности
потере болевой чевствительности
260.Сенсорная блокада это:
потеря температурной и болевой чувствительности.
потеря температурной чувствительности и релаксация мышц
потеря болевой и тактильной чувствительности
потеря температурной чувствительности
потеря потеря болевой чувствительности
261.Какие факторы из перечисленных не влияют на распространение анестетика?
температура тела больного
сила тяжести
давление цереброспинальной жидкости
температура раствора
положение тела больного
262.Перечислите показания для эпидуральной блокады:
- операции у пациентов с сердечно-сосудистой патологией
-операции у пациентов с ожирением
-операции у пациентов
*стимуляция кишечника
-лечение диареи
263.Какие препараты можно вводить в эпидуральное пространство для лечения болей воспалительного генеза?
-опиоиды
-наропин
-лидокаин
-кетамин
*глюкокортикоиды
264.Перчислите преимущества эпидуральной анестезии перед спинномозговой:
-низкая стоимость
-быстрое наступление анальгезии
-быстрый регресс блока
*меньшее количество побочных явлений со стороны гемодинамики
-меньший риск передозировок
265.Какие симптомы характерны для высокой эпидуральной блокады?
-более выраженный моторный блок
-нарушения сознания
*депрессия дыхания
-тахикардия
-повышение артериального давления
*понижение артериального давления
266.Какие симптомы характерны для полного спинного блока:
-более выраженная симпатическая блокада по сравнению с моторной
-более выраженная соматическая блокада по сравнению с симпатической
*коллапс
-тахикардия
-бледность
*асистолия
267. Через 6 часов после операции под эпидуральной анестезии у пациента не двигаются нижние конечности. Какая наиболее вероятная причина?
-длительное действие анестетиков
-индивидуальная переносимость нейроаксиальной блокады
*гематома эпидурального пространства
-токсическое действие местных анестетиков
- повреждение нервных корешков иглой для эпидуральной анестезии
268. У пациента после эпидуральной анестезии развились головные боли. Какая наиболее вероятная причина?
-гематома эпидурального пространства
-абсцесс эпидурального пространства
*непреднамеренный прокол твердой мозговой оболочки, вытекание цереброспинальной жидкости
- повреждение нервных корешков
-менингит
269.Какие из показаний являются абсолютными для эпидуральной анестезии?
-низкое внутричерепное давление
-выраженная гиповолемия
-гнойное поражение места пункции
*отказ пациента
*высокое внутричерепное давление
270. Какие из показаний являются относительными для эпидуральной анестезии?
-низкое внутричерепное давление
*инфекция места пункции
-отказ пациента
-нарушения свертываемости в виде гиперкоагуляции
*нарушения свертываемости в виде гипокоагуляции
271. Зоной дифференциальной блокады называют:
блокаду грудных сегментов спинного мозга
сегменты, где блокированы передние корешки спинного мозга
сегменты, где блокированы симпатические ганглии
блокаду поясничных сегментов спинного мозга
*сегменты, в которых получена блокада одних и не произошло блокирования других
272. Волокна, иннервирующие гладкие мышцы артерий и вен, отходят от спинного мозга на уровне:
*сегментов TV-LI.
сегментов TVII-LII.
сегментов LII - LIII.
сегментов TXII-LIV.
сегментов TVIII-LIII.
273.Тотальная медикаментозная симпатэктомия вызывает
-уменьшение емкости сосудистого русла с последующим снижением венозного возврата и артериальной гипертонией
-увеличение емкости сосудистого русла с последующим снижением венозного возврата и артериальной гипертонией
-увеличение емкости сосудистого русла с последующим увеличением венозного возврата и артериальной гипотонией
-увеличение емкости сосудистого русла с последующим снижением венозного возврата и артериальной гипотонией
-уменьшение емкости сосудистого русла с последующим увеличением венозного возврата и артериальной гипотонией
274.Какие растворы использую для коррекции гипотонии, обусловленной регионарной анестезией, в первую очередь?
*Кристаллоидные растворы (физиологический раствор хлорида натрия, р-р Рингера
- Синтетические колллоидные растворы
- 5% раствор глюкозы
-Альбумин
- Никакие растворы не используются
275.Какие дополнительные меры вы предпримите при гипотонии, обусловленной регионарной анестезией?
Поднимите головной конец.
Опустите ноги пациента
Переведете больного на ИВЛ.
*Опустите головной конец.
Введете атропин.
276.Брадикардия при высокой центральной блокаде на уровне Т1-Т4 обусловлена:
активностью симпатической нервной системы
рефлексами с барорецепторов аорты
*повышением тонуса блуждающего нерва
снижением тонуса блуждающего нерва
снижением тонуса симпатической нервной системы
277.Для лечения брадикардии при высокой центральной блокаде используется:
Мезатон
Адреналин
*Атропин
Дофамин
Эфедрин
278.Какие адреномиметики прямого действия используются для лечения артериальной гипотонии без брадикардии при высокой симпатэктомии?
Дофамин
*Мезатон
Добутамин
Норадреналин
Адреналин
279.При блокаде верхних грудных сегментов спинного мозга:
функция диафрагмы сильно нарушается
нарушается функция прямых мышц живота и диафрагмы
*функция диафрагмы не страдает
функция мышц не нарушается
нарушается функция мышц спины
280.Апноэ при высокой центральной блокаде (Т1-Т5) вероятнее всего связано:
с блокадой диафрагмы
с блокадой прямых мышц живота
с депрессией коры головного мозга
*с ишемией ствола мозга, связанной с гипотонией
с блокадой межреберных мышц
281. Изолированная высокая регионарная анестезия не является методом выбора при:
Сердечно-сосудистой патологии
сопутствующей почек
патологии печени
*заболеваниях легких (ХОБЛ)
при глаукоме
282.При медикаментозной симпатэктомии функция желудочно-кишечного тракта:
*стимулируется за счет повышения тонуса блуждающего нерва
-возникает выраженная атония кишечника и парез желудка
- возникает только парез желудка
-не меняется
-возникает незначительная атония кишечника
283.Выберите правильный ответ:
-Регионарная анестезия отрицательно влияет на метаболизм и эндокринные органы
-Регионарная анестезия не влияет на метаболизм и эндокринные органы
*При регионарной анестезии уменьшается миокардиальный стресс и гипергликемия
-При регионарной анестезии увеличивается работа миокарда и катаболизм.
-Благодаря повышению уровня катехоламинов при регионарной блокаде, уменьшается катаболизм и нагрузка на миокард
284.Процедура получения согласия больного при запланированной спинномозговой анестезии предусматривает:
*Получение информированного согласия больного перед операцией с обсуждением всей процедуры и возможных осложнений.
-Нет необходимости информировать больного о возможных осложнениях спинномозговой анестезии, чтобы не вызывать испуг перед операцией.
-Обсуждение с больным только всех положительных аргументов регионарной анестезии.
-Необязательное убеждение больного в пользу спинномозговой анестезии, необходимо просто поставить в известность пациента.
-Необходимо заставить больного дать согласие на спинномозговую анестезию
285. Физикальное обследование перед спинномозговой анестезией предусматривает прежде всего:
-Осмотр шеи и головы пациента.
-Осмотр ротовой полости
-Определение подвижности позвоночника
*Осмотр кожных покровов в месте пункции, предыдущие рубцы, подкожно-жировой слой, кифосколиоз.
-Достаточно исключить наличие кифосколиоза в области пункции.
286.Какие из лабораторных показателей вы исследуете прежде всего перед проведением регионарной анестезии при подозрении на коакулопатию?
-Общий белок, креатинин, мочевину.
-Гемоглобин, СОЭ, количество лейкоцитов.
-Гемоглобин, мочевину, количество тромбоцитов.
*Протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов
-Протромбиновое время, гемоглобин, гематокрит
287.Какую тактику премедикации вы выберите перед спинномозговой анестезией?
-Необходимо просто поговорить с больным и успокоить его.
-Вы должны добиться сомноленции пациента перед переводом в операционную из палаты.
-Премедикация не играет существенной роли при проведении спинномозговой анестезии.
*Вы побеседуете с больным, успокоив его, и назначите бензодиазепины за 30 минут до операции.
-Вы побеседуете с больным, успокоив его, и назначите бензодиазепины в операционной.
288. Какие растворы бикарбоната натрия используются для регионарной анестезии?
-5%
*7,5%
-3%
-4,5
*8,4%
289. Какое количество бикарбоната натрия используется при добавлении к местному анестетику?
-10 мл на каждый 1 мл местного анестетика
-1 мл на каждые 5 мл местного анестетика
*0,5 мл на каждые 10 местного анестетика
-1.5 мл на каждые 5 мл местного анестетика
-1 мл на каждые 3 мл местного анестетика
290.От каких факторов зависит плотность местного анестетика?
-химической структуры
-от добавления бикарбоната натрия
-от добавления физиологического раствора
*от концентрации
-от температуры тела пациента
-от плотности спинномозговой жидкости
291.Какой препарат добавляют к местному анестетику, чтобы увеличить его плотность?
-коллоидный
*5% глюкоза
-0,9% раствор натрия
-бикарбонат натрия
-альбумин
292.Пациенту ввели изобаричный раствор бупивакаина. В каком направлении распространится местный анестетик?
-каудально
-краниально
*недалеко от места пункции
- частично краниально, частично каудально
-большая часть останется в месте введения и частично каудально
293.Пациент находится в положении на правом боку. Ему ввели гипобаричный раствор местного анестетика. Куда распространиться препарат?
*в противоположном направлении
-останется в месте введения
-в строну на которой лежит пациент
-вниз и вверх
-краниально
294.Пациенту в положении сидя ввели гипербаричный раствор местного анестетика. В каком направлении распространится препарат
-краниально
-останется в месте введения
*люмбосакральном
-частично краниально, частично останется в месте введения
-частично краниально, частично останется в месте введения
295.Какой раствор можно добавить к местному анестетику, чтобы он распространился краниально?
-5% глюкозу
-0,9 раствор натрия хлорида
-альбумин
-бикарбонат натрия
-дисциллированную воду
296.Какой препарат анестезиолог добавит к местному анестетику, чтобы удлинить время блокады.
-натрия бикарбонат
-5%глюкозу
*адреналин
-мезатон
-эфедрин
297. Какой условие необходимо для достижения нейроаксиальной блокады при правильном введении местного анестетика?
-достаточная концентрация
*достаточная доза
-достаточный объем
-высокое распространение анестетика
-достаточный объем циркулирующей крови
298.Какие липофильные анестетики используются для нейроаксиальной блокады?
-морфин
-промедол
*фентанил
*суфентанил
-кодеин
299. Анестезиологу необходимо провести быстрое и непродолжительное обезболивание кесарева сечения. Какой препарат обеспечит такое обезболивание при регионарной анестезии?
-наропин
-бупивакаин
*фентанил
-морфин
-лидокаин
300. Какие препараты более предпочтительны для длительных операций под регионарной анестезией?
-лидокаин
-хлорпрокаин
*бупивакаин
*наропин
-прилокаин