ПРИЛОЖЕНИЕ № 2/2
Название состязаний * | |||||||||||
Дисциплина * | |||||||||||
Ф. И. О. проводника * | |||||||||||
Ф. И. О. владельца собаки * | |||||||||||
Полная кличка собаки * | |||||||||||
Порода собаки * | Пол собаки * | ||||||||||
Дата рождения собаки * | Номер родословной РКФ | ||||||||||
Номер клейма / микрочипа * | |||||||||||
Номер квалификационной книжки собаки* | |||||||||||
Квалификация собаки, рабочие сертификаты, титулы* | |||||||||||
Отец собаки*: | Мать собаки*: | ||||||||||
Кличка* | Кличка* | ||||||||||
Номер родословной | Номер родословной | ||||||||||
Квалификация, титулы | Квалификация, титулы | ||||||||||
Контактные данные: | |||||||||||
Телефон с кодом города * | Адрес эл. почты * | ||||||||||
Название клуба | Город * | ||||||||||
Тренер * | Подпись | ||||||||||
1) Все поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения и включения в каталог интернациональных состязаний!
2) Способ отправки заявки регламентируется организаторами состязаний и указывается в Регламенте проведения сертификатных состязаниях. Заявка может быть заполнена в электронной форме на сайте состязаний, заполнена и отправлена по указанному организаторами адресу электронной почты в электронном виде, по указанному почтовому адресу в бумажном варианте или может быть передана лично в руки организаторов также в бумажном варианте (в случае, если заявка передается в бумажном варианте, необходима подпись заявителя)
ПРИЛОЖЕНИЕ 13
ЗАЯВЛЕНИЕ ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ (ОПЕКУНА, ПОПЕЧИТЕЛЯ)
Я, гр.
паспорт №
года рождения, (Ф.И.О.) (дата)
,
, выданный
«»
года, код подразделения
, проживающий(-ая) по адресу:
как (подчеркните нужный вариант):
действующий(-ая)
(1 вариант) законный представитель своего(-ей) несовершеннолетнего(-ей) сына (дочери) (2 вариант) опекун (попечитель), представитель несовершеннолетнего(-ей)
,
(Ф.И.О несовершеннолетнего полностью)
года рождения, свидетельство о рождении серия № (дата)
«»
проживающего(-ей) по адресу
, выданное
года,
:
, именуемый(-ая) далее как несовершенолетний,
находясь в здравом уме и твердой памяти, действуя добровольно, настоящим заявляю, что я:
а) понимаю и осознаю, что _
(название, место, дата мероприятия)
– далее МЕРОПРИЯТИЕ - не направлено на причинение кому бы то ни было вреда (ущерба) физическому и/или психическому здоровью, а также материального, морального или иного ущерба;
б) ознакомился(-ась) с Правилами по дисциплине и Регламентом проведения МЕРОПРИЯТИЯ, а также лично прочитал(а) данные Правила вышеуказанному несовершеннолетнему и гарантирую соблюдение указанных в них требований безопасности и правил поведения;
в) вместе с несовершеннолетним предупрежден(а) организаторами МЕРОПРИЯТИЯ о возможности наступления для несовершеннолетнего любых неблагоприятных последствий во время участия в МЕРОПРИЯТИИ;
г) вместе с несовершеннолетним предупрежден(а) организаторами о том, что в случае допуска несовершеннолетнего к МЕРОПРИЯТИЮ, организаторами, последние не берут и не несут ответственность за последствия такого участия для несовершеннолетних, в том числе и для их физического и/или психического здоровья, а также за причинение несовершеннолетним материального, морального ущерба и/или вреда их жизни и здоровью либо иного вреда (ущерба); е) вместе с несовершеннолетним предупрежден(а) организаторами о том, что даже в случае соблюдения всех условий, организаторы оставляют за собой право не допустить к участию в мероприятиях любое физическое лицо без объяснения причин и, принимая во внимание все указанное выше, прошу организаторов, допустить вышеуказанного несовершеннолетнего к участию в МЕРОПРИЯТИИ под полную мою ответственность и ответственность несовершеннолетнего в соответствии с законодательством РФ.
(дата оформления заявления)
(место оформления заявления)
(собственноручно написать полностью Ф.И.О. опекуна /попечителя) (личная подпись)