Вопросы теста по лечебному делу c ответами
Начало формы
Конец формы
Тема 52: Заболевания прямой кишки
52.1. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткообразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1) а, б, в, г;
- 2) а, б, д;
- 3) в, д, е;
- 4) д, г, е;
- 5) а, в, д.
52.2. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:
- 1) недифференцированный;
- 2) плоскоклеточный;
- 3) слизистый;
- 4) аденокарцинома;
- 5) солидный.
52.3. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:
- 1) анальный отдел;
- 2) нижнеампулярный;
- 3) среднеампулярный;
- 4) верхнеампулярный;
- 5) ректосигмоидный.
52.4. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?
- 1) асцит;
- 2) острая толстокишечная непроходимость;
- 3) пальпируемая опухоль;
- 4) анемия;
- 5) кровотечение из прямой кишки.
52.5. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является:
- 1) геморрой;
- 2) повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях;
- 3) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки;
- 4) огнестрельные ранения прямой кишки;
- 5) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.
52.6. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) фи-зиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1) а, б;
- 2) а, г;
- 3) а, б, г;
- 4) б, в;
- 5) а, в.
52.7. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абс-цесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1) а, б;
- 2) в, д;
- 3) г;
- 4) все неправильно;
- 5) все правильно.
52.8. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1) а, б;
- 2) а, б, г;
- 3) а, в;
- 4) б, г;
- 5) все ответы правильные.
52.9. Какие из перечисленных мероприятий используют для профилактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы; б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1) а, б;
- 2) а, в, г;
- 3) б, в, д;
- 4) б, г, д;
- 5) все ответы правильные.
52.10. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является:
- 1) гематурия;
- 2) наличие свищевого отверстия на коже промежности;
- 3) выделение алой крови в конце акта дефекации;
- 4) боли внизу живота;
- 5) диарея.
52.11. Для исследования свищей прямой кишки применяется:
- 1) наружный осмотр и пальпация;
- 2) пальцевое исследование прямой кишки;
- 3) прокрашивание свищевого хода и зондирование;
- 4) фистулография;
- 5) все перечисленное.
52.12. Для геморроя типичны следующие симптомы:
- 1) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела;
- 2) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры;
- 3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»;
- 4) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области;
- 5) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов.
52.13. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс:
- 1) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации;
- 2) чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко - однократной порции темной крови;
- 3) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот;
- 4) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция;
- 5) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры.
52.14. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является:
- 1) хирургический – геморроидэктомия;
- 2) консервативный - диета, свечи, микроклизмы;
- 3) склерозирующая терапия;
- 4) лигирование латексом, шелком;
- 5) физиотерапия.
52.15. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:
- 1) подкожный парапроктит;
- 2) подслизистый парапроктит;
- 3) седалищно-прямокишечный;
- 4) тазово-прямокишечный;
- 5) межмышечный парапроктит.
52.16. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить
- 1) под внутривенным наркозом;
- 2) под местной анестезией;
- 3) с применением сакральной анестезии;
- 4) под перидуральной анестезией;
- 5) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии.
52.17. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:
- 1) назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой;
- 2) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы;
- 3) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету;
- 4) удалить тромбированные узлы;
- 5) применить склерозирующую терапию.
52.18. Эпителиальный копчиковый ход:
- 1) связан с крестцом;
- 2) связан с копчиком;
- 3) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области;
- 4) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца;
- 5) сообщается с просветом прямой кишки.
52.19. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
- 1) нормализацию стула;
- 2) лечебные клизмы;
- 3) снятие спазма сфинктера;
- 4) местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности;
- 5) все перечисленное.
52.20. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
- 1) кишечной непроходимостью;
- 2) кровотечением;
- 3) болями в прямой кишке и чувством распираний;
- 4) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке;
- 5) всеми перечисленными симптомами.
52.21. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?
- 1) колоноскопию;
- 2) ирригоскопию;
- 3) ректороманоскопию;
- 4) лапароскопию;
- 5) УЗИ брюшной полости.
52.22. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:
- 1) печень;
- 2) легкие;
- 3) кости позвоночника;
- 4) паховые лимфоузлы;
- 5) лимфоузлы по ходу аорты.
52.23. У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?
- 1) эндоскопическая «реканализация» опухоли;
- 2) паллиативная передняя резекция прямой кишки;
- 3) двуствольная сигмостомия;
- 4) брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция доли печени;
- 5) лучевая и симптоматическая терапия.
52.24. У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика?
- 1) брюшнопромежностная экстирпация;
- 2) лучевая терапия;
- 3) двуствольная сигмостомия;
- 4) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы;
- 5) промежностная ампутация прямой кишки.
52.25. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1) а, б, в;
- 2) а, б, г;
- 3) б, г, д;
- 4) а, г, д;
- 5) все ответы правильные.