БЕЗ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
С ПОРУЧИТЕЛЬСТВОМ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ, ЗАЛОГОМ
Укажите источник получения Вами информации об услугах ООО «Finance Group»
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
| ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ КЛИЕНТА (ЗАЕМЩИКА/ПОРУЧИТЕЛЯ): |
Фамилия: ______________________________________________________________________________________________________,
Имя: __________________________________________________________________________________________________________,
Отчество: ______________________________________________________________________________________________________,
Прежняя Фамилия, Имя, Отчество (если меняли): ____________________________________________________________________,
Пол: _________________________, Гражданство: _______________________, Дата рождения: ________/_______/______________,
Место рождения: ________________________________________________________________________________________________,
_______________________________________________________________________________________________________________,
Паспорт гражданина Российской Федерации: серия: ________________ номер: _______________________________________,
Кем выдан паспорт: ______________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Дата выдачи: _______/_________/__________/ код подразделения: ________ - ________
Дополнительный документ, удостоверяющий личность:
Общегражданский заграничный паспорт: номер: _________________________ Кем выдан паспорт: __________________________
___________________________________________________________________________________ дата выдачи: ____/_____/______,
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: номер: ________________________________________________________,
Кем выдан: _____________________________________________________________________________________________________,
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхование: номер: _______________________________________________,
Военный билет: серия ____________________, номер: _______________________ Кем выдан: _______________________________
________________________________________________________________________________________________________________,
Водительское удостоверение: серия ______________, номер: ___________________________________________________________,
Кем выдан: ___________________________________, дата выдачи: _____/_______/________, категория: _____________________,
| КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: |
Укажите адрес постоянной регистрации: собственная квартира у родственников соц. найм аренда
Индекс: _____________________, Область, край: _____________________________________________________________________,
Населённый пункт, город, поселок: _________________________________________________________________________________,
Улица, проспект:_________________________________________________________________________________________________,
Дом №:______________________________, корпус, строение: __________________, квартира №:_____________________________,
Дата регистрации в регионе:_______________________________________________________________________________________,
Дата регистрации по данному адресу: _______________________________________________________________________________,
Адрес фактического проживания: собственная квартира у родственников соц. найм аренда
Индекс: _____________________, Область, край:______________________________________________________________________,
Населённый пункт, город, поселок: _________________________________________________________________________________,
Улица, проспект:_________________________________________________________________________________________________,
Дом №:______________________________, корпус, строение №:____________________, квартира №:_________________________,
Дата начала проживания по фактическому адресу:____________________________________________________________________,
Укажите адрес временной регистрации:
Индекс: _____________________, Область, край: _____________________________________________________________________,
Населённый пункт, город, поселок:_________________________________________________________________________________,
Улица, проспект: ________________________________________________________________________________________________,
Дом №:______________________________, корпус, строение №:_____________________, квартира: _________________________,
Укажите срок окончания временной регистрации: _________________________________________________________________,
| ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СВЯЗИ: |
Домашний телефон: +7 (________) ______________________, по факт. месту проживания: +7 (__________)____________________,
Мобильный телефон: ____________________________ Ф.И.О. на кого зарегистрирован моб. Телефон: ________________________
________________________________________________________________________________________________________________,
Рабочий телефон: (бухгалтерия) +7 (_________) _______________________, (отдел кадров) +7 (_________) ___________________,
Контактный телефон (родственника, знакомого, коллеги Ф.И.О.):_______________________________________________________,
_______________________________________________________________________________________________________________,
Контактный телефон (родственника, знакомого, коллеги Ф.И.О.):________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________,
E-mail. ____________________@______________________, рабочий E-mail.____________________@________________________,
| СВЕДЕНЬЯ О СЕМЬЕ: |
Семейное положение: женат/замужем, холост/не замужем, в разводе, гражданский брак, вдовец/вдова
Укажите кол-во членов семьи: _______________, их них дети: ________________, на иждивении: __________________________,
Ф.И.О. супруги/супруга:_____________ _____________________________________________________________________________,
Дата рождения: _____/_______/_______/, место рождения:______________________________________________________________,
Место работы, супруги/супруга: ___________________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
Должность: _____________________________________________________________________________________________________,
Дети, Ф.И.О. дата рождения: ______________________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
Ваши ближайшие родственники:
Степень родства: _______________, Ф.И.О. __________________________________________ дата рождения: ____/______/_______
Степень родства: _______________, Ф.И.О. __________________________________________ дата рождения: ____/______/_______
| ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ: |
| Учебная степень/МВА Второе высшее Высшее Незаконченное высшее Среднее Среднее специальное Ниже среднего | Наименование учебного заведения: _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ Специальность: ________________________________________ _______________________________________________________ Год окончания:____________/_______________/_____________, Имеете возможность предоставить диплом (да/нет) ______________________________________________________, |
| ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: |
Отношение к воинской службе:
| отслужил/запас. военнослужащий/офицер. освобожден. не служил. не военнообязанный. | Наличие военного билета (да/нет): __________________________, Наличие справки об отсрочки (да/нет):_______________________, Причина отсрочки? _______________________________________ ________________________________________________________ |
| ИНФОРМАЦИЯ О ТРУДОУСТРОЙСТВЕ: |
Работа по трудовому договору/контракту:
| Срочному. Без срока (постоянная занятость). Частная практика (уточните)______________________ _____________________________________________________ | Индивидуальный предприниматель. Агент на комиссионном договоре. |
Стаж работы в той области, в которой Вы работаете в настоящее время:
_______________________________________________________________________________________________________________,
Стаж на настоящем месте работы:
_______________________________________________________________________________________________________________,
Были ли у Вас перерывы в трудовом стаже (более 2-х мес.) в течение последних 5 лет:
_______________________________________________________________________________________________________________,
Количество рабочих мест за последние 3 года:
_______________________________________________________________________________________________________________,
| Характер занимаемой должности: Высший управленец Владелец предприятия Частная практика (индивидуальный предприниматель) Военнослужащий | Высококвалифицированный специалист Руковод. среднего звена Специалист Неквалифицированный специалист |
| Наименование занимаемой должности в соответствии с записью в трудовой книжке или трудовым договором: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Начало работы в данной должности: ______/_________________/__________________________ | Должностные обязанности (подробно): ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ |
| Полное наименование работодателя (с указанием организационно-правовой формы) по настоящему месту работы: _____________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ИНН работодателя: ________________________________ | Сфера деятельности предприятия (подробно): ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ Общее кол-во сотрудников на предприятии: ______________________________________________________ |
Юридический адрес работодателя:
Индекс: _____________________, Область, край: ____________________________________________________________________,
Населённый пункт, город, поселок: ________________________________________________________________________________,
Улица, проспект: _______________________________________________________________________________________________,
Дом: ______________________________, корпус, строение: __________________, офис: ______________________,
Фактическое место расположения работодателя:
Индекс: _____________________, Область, край: ____________________________________________________________________,
Населённый пункт, город, поселок: ________________________________________________________________________________,
Улица, проспект:________________________________________________________________________________________________,
Дом №: ______________________________, корпус, строение №: __________________, офис №:____________________________,
Ф.И.О. Руководителя, контактный телефон: ________________________________________________________________________,
______________________________________________________________________________________________________________,
Ф.И.О. Гл. Бухгалтера, контактный телефон: _______________________________________________________________________,
______________________________________________________________________________________________________________,
Ф.И.О. Непосредственного руководителя, контактный телефон: _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________,
| КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ КОМПАНИИ-РАБОТОДАТЕЛЯ: |
| Тел. бухгалтерии: _________________________________ Тел. отдела кадров: _______________________________ Тел. руководителя: ________________________________ Тел. непосредственного руководителя: _________________________________________________ | Сайт работодателя в сети интернет: www. __________________________________________________ E-mail. Работодателя: ___________________@________________ |
| РАБОТА ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ / ПРЕДЫДУЩЕЕ МЕСТО РАБОТЫ: |
Полное наименование работодателя (с указанием организационно-правовой формы) работы по совместительству: ________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Дата начала работы: ______________________________________________________________________________________________
Занимаемая должность: ___________________________________________________________________________________________
Должностные обязанности подробно: _______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
| ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: |
Являетесь ли Вы учредителем каких-либо юридических лиц:
| Участие в деятельности юр. лица __________________________________ __________________________________ | Наименование юр. лица: __________________________________ __________________________________ | Доля в уст. капитале ____________________________% |
| СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ КЛИЕНТА: |
| Доход по основному месту* работы (зарплат а): | Доходы в виде арендной платы: | ||
| Доход по основному месту* работы (прочее): | Доход от предпринимательской деятельности*: | ||
| Общие доходы от работы по* совместительству: | Общий семейный доход: | ||
| ИТОГО по всем доходам: |
*указываются подтвержденные документально
Иные доходы (указать какие): ___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
| СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ КЛИЕНТА: |
| Общая максимальная сумма расходов в месяц: | Коммунальные услуги: | ||
| Аренда жилья: | Транспорт, обслуживание авто: | ||
| Сотовая связь: | Обязательства по уплате алиментов: |
Иные расходы (указать какие): __________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
| СВЕДЕНЬЯ О КРЕДИТНОЙ ИСТОРИИ: |
| Наименование банка | Цель кредита | Дата начала пользования кредитом | Срок погашения (мес. год) | Размер кредита | Ежемесячный платеж | Остаток долга | |
Обращение в кредитные организации за последние 6 мес. (наименование банка, сумма запрашиваемого кредита, результат):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Являетесь ли Вы поручителем третьих лиц по кредитным продуктам (подробно):
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Имеются ли просрочки платежей по кредитным продуктам (подробно):
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Наличие кредитной истории (банки кредиторы):
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
| СВЕДЕНИЯ ОБ АКТИВАХ: |
Укажите название, местонахождение, другие значимые характеристики и рыночную стоимость, имущества:
| Наименование собственности | Местонахождение | Способ приобретения | Вид собственности | Доля % | Находится в залоге (да/нет) |
Документы, подтверждающие собственность предоставлены (да/нет) вид документа на собственность: ___________________,
_________________________________________________________________________________________________________________
Иная собственность: _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________