Как правильно выбрать обувь своему ребенку? Когда начинать ее носить? Современные мамы находятся между двух огней – одни ортопеды говорят ходить босиком как можно дольше, а другие – в ортопедической обуви начиная с первых шагов. Замечу, что у всех живых существ на планете стопа формируется как надо и без обуви, а у человека – только с помощью специальных средств. Занятно, да?
Американская академия педиатрии рекомендует для детей обувь на мягкой плоской подошве без поддержки. Конечно, не следует идти за чужим опытом только потому, что он иностранный и там, «за бугром», все лучше, чем у нас. Поэтому изучим тему подробнее.
Интересно, что по статистике среди тех, кто носил обувь, процент тех, кто страдает плоскостопием в 2-3 раза (по разным исследованиям в разных странах) больше чем среди тех, кто ходил босиком. При этом среди тех, кто носил обувь, заболеваниями ног больше страдают те, кто носил ортопедическую обувь с закрытым мысом и меньше те, кто носил простую обувь с открытым мысом.
Итак, для начала, немного теории. Стопа человека уникальна – чтобы сделать человека прямоходящим, природа наделила наши стопы тремя основными сводами – двумя продольными и одним поперечным. За счет этого стопа может пружинить, компенсируя большую нагрузку на ноги из-за прямохождения. Так же в стопах находятся жировые отложения, компенсирующие ударную нагрузку при хождении по твердым поверхностям. Когда человек ходит, задействован не только костно-мышечно-связочный аппарат стопы, но и икроножные, и бедренные мышцы и связки. Для того, чтобы человек мог долго и выносливо ходить без вреда для своего тела, его мышцы и связки должны быть гармонично развиты в согласии друг с другом. Плохое развитие одной мышцы ведет к перенапряжению другой и т.д., нарушается вся система.
Подготовка мышц и связок малыша к хождению начинается задолго до того, как он сделает первые шаги. Во время первых хаотичных движений, ползания по-пластунски с отталкиванием ножек от поверхности, ползания на четвереньках и освоения последующих навыков тренируются маленькие ножки, чтобы в последующем подвергнутся более сильной нагрузке – стоянию и хождению. В этот период (как и весь период развития ребенка) необходима максимальная свобода и подвижность стопы, в особенности пальчиков, т.к. мелкие движения пальцев ног затрагивают всю систему, тренируют ее. В то же время стопа ребенка в этом возрасте легко деформируется, даже неправильно подобранные носки могут искривить маленькие пальчики.
Важно учитывать и то, что в стопе находится огромное количество участков кожи с повышенной чувствительностью, воздействие на которые, как и мелкая моторика рук, стимулирует развитие мозга и всех внутренних органов.
Когда ребенок начинает ходить мышцы стопы еще совсем слабые, свод стопы пока не сформирован, зато есть толстая жировая прослойка на подошве (из-за которой ножка кажется плоской), компенсирующая ударную нагрузку. Именно поэтому даже в ортодоксальной школе ортопедии с обязательной ортопедической обувью всем детям считается, что до 2-х лет (когда постепенно жировая подушечка на стопе сходит на нет) ребенку не нужна поддержка свода стопы.
Пока малыш будет наращивать свои навыки в хождении, его мышцы тренируются, свод стопы приподнимется, косточки, мышки, связки – все будет двигаться и формироваться с учетом нового навыка и роста. Известные многим вариузные и вальгусные стопы, а так же плоскостопие – в определенные периоды развития ребенка являются физиологической нормой, обусловленной ростом всего тела, изменением нагрузки на ножки и их адаптацией к новым условиям. Так, все дети рождаются плоскостопыми, затем, в возрасте 6-18 мес, когда ребенок еще неуверенно стоит и делает первые шаги, его ножки имеют форму буквы О (варусная форма ног). С началом прямохождения в попытках удержать равновесие ребёнок начинает широко расставлять ноги. При этом колени, как правило, смещаются кнутри, к средней линии тела, и постепенно к 2,5-3 годам жизни может возникнуть Х-образная (валгусная) форма ног. И только к 8-9 годам форма ног выравнивается.
К сожалению, у современных городских детей довольно часто возникают проблемы во время этого естественного процесса формирования скелета и стопы, в частности, плоскостопие. Основные факторы деформаций и заболеваний стопы с раннего возраста: тугое пеленание, стимуляция раннего вставания и хождения малыша, ограничение ребенка в свободе ползания и передвижения, гиподинамия, обувь.
Хаотичные движения новорожденного – не пустые размахивания руками и ногами, а упражнения, тренирующие мышцы и координацию. Тугое пеленание ножек ограничивает подвижность пальцев ног и стопы в целом, это ослабляет ее и деформирует. То же относится к тесным носкам (они должны быть свободными в районе пальцев), ползункам и слипам с закрытой ножкой.
В нашей стране принято всячески стимулировать хождение ребенка. Детей ставят на ножки, а как только они становятся способными переставлять ножки, когда их ведут за ручки, их начинают активно за ручки водить. Более того, многие считают, что без этого ребенок сам ходить не научится. В итоге стопа ребенка, еще не готовая к такой нагрузке, мало того, что излишне нагружается, так еще и нагрузка эта из-за поддержки взрослого распределяется неправильно. В итоге многие дети, еще не начав ходить, имеют проблемы с походкой. Сейчас ортопеды говорят: ни в коем случае не водить за ручки, не ставить на ножки, позвольте ребенку научиться самому. Будьте уверены, он не будет ползать всю свою жизнь, он обязательно пойдет. Создайте ему условия для свободного движения, не ограничивайте его манежем, у него будет стимул двигаться и развиваться.
Еще один бич нашего времени – ограничения движения ребенка. Современные родители используют множество способов для того, чтобы нейтрализовать активность ребенка и, как им кажется, обезопасить его от воздействия окружающей среды. Это люльки, кроватки, шезлонги, качели, манежи и прочие приспособления, в которых ребенок либо зафиксирован, либо ограничен в движениях. Конечно, это бывает нужно, я и сама пользовалась автокреслом вместо шезлонга, когда мне нужно приготовить обед, а ползать по полу или сидеть в слинге малыш отказывался. Но не стоит использовать такие средства постоянно, старайтесь любую возможность использовать для того, чтобы предоставить человеку свободу движения. Даже использование слинга имеет преимущество перед шезлонгами, т.к. в слинге мышцы ребенка работают, когда двигается мама.
Важно создать ребенку пространство для свободного ползания. И желательно держать ножки ребенка босыми, чтобы он мог не проскальзывая, упираться в пол, привставать, цепляться пальчиками.
Природой задумано, что человек много ходит босиком, и ходит, в основном, по неровным поверхностям. На деле же наши дети гуляют летом в обуви, зимой сидят дома большую часть времени, бегая по ровным полам и гуляя в теплой зимней обуви, существенно ограничивающей подвижность стопы. Для правильного формирования стопы ребенок должен все возможное время проводить босиком. И много двигаться, бегать, прыгать, лазать, забираться, проползать, перелезать и совершать другие активные действия в процессе игр. Наличие дома спортивного детского комплекса – просто прекрасно. А если такой возможности нет, то существует комплекс упражнений для укрепления мышц стоп, которые и взрослому не помешает делать.
Многие считают, что раз полы дома плоские, то надо надеть на ребенка обувь с поддержкой стопы и это будет полезнее, чем ходить босиком. Это не так.
Во-первых, любая, повторюсь, ЛЮБАЯ обувь может деформировать стопу. Даже самая распрекрасная правильная мягкая обувь, если неправильно подобран размер, даже носки (!), только правильная обувь деформирует мало, а обувь, которую у нас принято носить детям, с поддержкой голеностопного сустава, закрытым мысом, каблуком и, часто, с поддержкой свода стопы, деформирует стопу - сильно.
Во-вторых, в ортопедической обуви такая прекрасная поддержка сводов и голеностопа, что мышцам совершенно незачем работать, они расслабляются, т.к. всю работу за них делает обувь, происходит уплощение стопы - плоскостопие.
Обувь не заменяет физических нагрузок и не компенсирует ровный пол дома. Когда производитель ортопедической обуви пишет, что надо ходить босиком, а если не босиком, то с фиксацией голеностопа, то сразу возникает закономерный вопрос – зачем фиксировать, если вы сами говорите, что самое лучшее – это свобода и подвижность?
Итак, мы пришли к тому, что лучше всего малышу ходить босиком. Но в современных городских условиях это зачастую невозможно. Травмирующий мусор, грязь, холод – обувь носить приходится. Поэтому наша задача выбрать ту, которая причинит наименьший вред. В такой обувь, в идеале, ребенок должен чувствовать ногу так, как будто он идет босиком. Это значит, что обувь должна быть мягкой, с тонкой плоской мягкой подошвой, из натуральных материалов, которые подстраиваются под ноги, а не подстраивают ноги под себя, с широким мыском для того, чтобы пальчики двигались свободно, а если лето, то лучше максимально открытые сандалии. И никаких фиксирующих элементов и жестких задников.
Как правильно выбрать обувь ребенку?
- Обувь должна быть мягкая, без жесткого задника, как можно более открытое (понятное дело, по сезону).
- Стелька должна быть плоская, без супинатора.
- Старайтесь выбирать обувь из натуральных материалов, кожи, текстиля. Такая обувь дышит и принимает форму ножки ребенка.
- В обуви не должно быть каблука. Если этого не возможно избежать, то выбирайте самый низкий каблук, который возможен.
- Выбирайте обувь с самой тонкой подошвой (по сезону, опять же).
- Проведите тест на сгибание. Возьмите ботиночек одной рукой за пятку, другой за носок и согните их друг к другу вовнутрь ботинка. Ботинок должен сгибаться без усилия в средней части.
- Проведите тест на скручивание - Возьмите ботиночек одной рукой за пятку, другой за носок и скрутите ботинок так, как будто выжимаете его. Он должен скручиваться без усилия.
- Носок обуви должен быть широким, чтобы пальцы свободно двигались, не были тесно прижаты друг к другу. Избегайте обуви с зауженными носами.
- Форма обуви должна повторять форму стопы.
Особенности выбора обуви для детей постарше и подростков.
- Активно двигающимся подросткам иногда имеет смысл покупать обувь с амортизацией для снижения нагрузки на стопу, особенно если ребенок занимается спортом, ибо чрезмерные нагрузки приводят к деформациям.
- Носки обуви для детей часто бывают заужены. Если нет никакой возможности такой обуви избежать, то стоит выбрать размер с хорошим запасом, чтобы пальцы не упирались в сужение.
- Бывает сложно найти обувь без каблуков. Избегайте высоких каблуков, т.к. при ношении каблуков нога, при ходьбе, съезжает к носку и пальцы упираются в мыс обуви.
Как правильно выбрать размер обуви для малыша?
- Наденьте ботинок на ножку ребенка и пусть он походит. Когда человек ходит, его стопа становится больше под его весом, поэтому важно мерить обувь не сидя, а стоя, при этом ровно на обеих ногах. Пощупайте носок ботинка. Между носком ботинка самым длинным пальцем ноги должен оставаться запас около 1 сантиметра – 0,5 см припуск на движения пальцев – во время ходьбы они удлиняются, плюс нога в ботинке сдвигается к носу. И 0,5 см – запас на рост. Детям нельзя покупать обувь впритык, т.к. они очень быстро из нее вырастают.
- Обувь должна быть достаточно широкой и свободной. Ширину обуви проверяем так: когда ботинок одет на ножку малыша, просуньте между обоими бортиками ботинка и ножкой указательные пальцы. Там должно быть достаточно свободно. Обязательно просовывайте одновременно 2 пальца у обоих бортиков, чтобы убедиться в том, что во время проверки ботинок не сдвигался в одну сторону.
- Пальцы в обуви должны себя чувствовать свободно, вот так:
Важно постоянно следить за тем, не стала ли обувь мала. Не доводите до состояния, когда пальцы стоп упираются в мысок обуви. Часто малышам требуется обновлять обувь раз в 1-1,5 месяца. Лучше иметь 1 пару, подобранную по размеру, чем купить несколько пар обуви одного размера и, с сожалением, откладывать «для второго».
Для подготовки статьи использованы материалы сайта ploskostopie.ru, а так же подборка статей на тему развития детских ножек (советую почитать всем, кто интересуется темой) https://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=12&t=25675
Пусть ваши малыши растут здоровыми!
Дина Кузнецова