ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
Предмет: «Клиническая иммунология и аллергология»
Специальность: 7.110101 «Лечебное дело»
Педиатрия»
Медико-профилактическое дело»
Тестовый контроль знаний студентов
Тема 1. Структура и принципы функционирования иммунной системы.
Возрастная иммунология.
1. Естественный иммунитет представлен:
A. естественные барьеры
B. слизистые оболочки
C. фагоцитоз
D. воспаление
2. Важнейшая роль в специфическом иммунном ответе принадлежит
А. лимфоцитам
В. нейтрофилам
С. тромбоцитам
3. Что не относится к специфическому иммунному ответу
А. клеточный иммунитет
В. нейтрофильный иммунитет
С. гуморальный иммунитет
4. Основными клетками клеточного иммунитета является
А.В-клетки
В. Макрофаги
С. Т-клетки
5. Какие клетки не относятся к антиген-презентуючих клеткам
А. нейтрофилы
В. дендритные клетки
С. моноциты
D. эозинофилы
6. Макрофаг выполняет все следующие функции, кроме:
A. фагоцитирует антиген
B. синтезирует интерлейкин-2
C. экспрессирует молекулы 2-го класса главного комплекса гистосовместимости
D. презентирует пептидные фрагменты антигенов другим клеткам иммунной системы
7. Какой ответ является ошибочным? Выделяют следующие субпопуляции лимфоцитов:
A. Т-хелпери
B. В-клетки
C. CD-15 Т-лиганд
D. CD-4 лимфоциты
8. Какие клетки непосредственно продуцируют иммуноглобулины класса А?
A. цитотоксические лимфоциты
В. CD-4 лимфоциты
C. плазматические клетки пейєрових бляшек
D. макрофаги
9. Что из себя представляют иммуноглобулины класса G
А. антитела
В. белки сыворотки крови
С. гамма-фракции белков сыворотки
D. ничего из перечисленного
10. Какие клетки иммунной системы распознают антиген только в комплексе с молекулой главного комплекса гистосовместимости?
А. Т-клетки
В. В-клетки
11. Свойством иммуноглобулинов является способность непосредственно связываться с антигеном:
А. да
В. нет
12. Антитела являются основным элементом защиты:
А. против внутриклеточных антигенов
В. против экстрацеллюлярных микроорганизмов
С. относительно опухолевых антигенов
13. В результате возрастной инволюции тимуса происходит более выраженное снижение уровня таких клеток:
A) Т-супрессоров.
B) Т-хелперів.
C) Т-киллерив.
D) Моноцитов.
E) Еозинофилив.
14. Уменьшение какого звена клеток наблюдается в результате старения организма?
A) Базофилов.
B) В-лимфоцитов.
C) Т-лімфоцитів.
D) Моноцитов.
E) Эозинофилов.
15. Какой дисбаланс иммуноглобулинов наблюдается с возрастом?
A) Снижение концентрации IGD и увеличение концентрации IGM и IgА.
B) Снижение концентрации IgМ и увеличение концентрации IGG и IgА
C) Снижение концентрации IgМ и IgА и увеличение концентрации IGG.
D) Увеличение концентрации IgМ и снижение концентрации IGG и IgА.
E) Снижение концентрации IgМ, IGG и IgА.
16. К центральным органам иммунной системы человека относятся:
А. селезенка
В. вилочковая железа
С. лимфатические узлы
D. костный мозг
Е. миндалины
17. Антиген — это вещество, которое владеет следующими свойствами:
А. чужеродность
В. антигенность
С. иммуногенность
D. специфичность
Е. все из перечисленного
18. Антитела производятся:
А. Т-хелперами
В. В-клетками
С. эпителиальными клетками
D. плазматическими клетками
Е. клетками селезенки
19. Количество классов иммуноглобулинов у человека:
А.3
В. 5
С. 7
20. Через плаценту IGG проникают?
А. Так
B. Нет
21. С какими механизмами связаны изменения в макрофагальной системе при старении?
A) Со снижением миграционной способности клеток.
B) С уменьшением числа активных клеток.
C) Со снижением интенсивности поглощения и разрушения захваченного материала.
D) Со всеми перечисленными механизмами.
E) Ни один из перечисленных механизмов не отмечается.
22. Какие из перечисленных состояний отображают процесс старения организма?
A) Повышение уровня ИЛ-6, Фнп-б, неоптерина и растворимого ФНП II типу.
B) Уменьшение соотношения CD4/CD8 с повышением экспрессии HLA-DR.
C) Снижение уровня цитокіна ИЛ-7, что стимулирует размножение и дифференциацию тимоцита.
D) Уменьшение продукция гормонов, которые способствуют образованию Т-лімфоцитів; с другой стороны появляются вещества, которые тормозят пролиферацию лимфоцитов.
E) Все перечислено.
23. Что обусловливает снижение экспрессии антигенов гістосуміснності на Т-лімфоцитах при старении организма?
A) Снижение концентрации IgМ и увеличением концентрации IGG и IgА.
B) Снижение концентрации лизоцима, активности b-лізина и содержанию С3 компонента комплемента.
C) Снижение распознавания аллоантигена и последующей передачи информации, необходимой для элиминации антигену и антитілопродукції.
D) Уменьшение продукция гормонов, которые способствуют образованию Т-лімфоцитів.
E) Все перечислено.
24. Определите первый барьер на пути проникновения iнфекцii в организм:
A) Лимфатические узлы
B) Кожа и слизевые оболочки
C) Естественные антитела
D) iдвищення температуры тела
25 При котором рН кожа имеет бактерiциднi свойства?
A) Кислотному
B) Щелочному
C) Нейтральному
D) На бактерицидность кожи pН не влияет
26. Наличие какой кислоты на повернi кожи обусловливает ее бактерiциднiсть?
A) Пiровiнiловой
B) Арахiдоновой
C) Молочной
D) Соляной
27. Iмуноглобулiн какого класса преимущественно образуется в слизевых оболочках?
A) IGD
B) Секреторный IGA
C) IGG
D) IGE
28. Отметьте, какой гуморальный фактор неспецифического иммунитета находится в клетках слизевых оболочек организма:
A) Лизоцимы
B) Пропердiни
C) Нормальные антитела
D) Iнтерлейкiни
29. Антитела какого класса преобладают в составе слюны?
A) IGA
B) IGG
C) IGM
D) IGD
30. К которому типа резистентности относится врожденный иммунитет?
A) Неспецифической резистентности
B) Специфической резiстентностi
C) Приобретенной резистентности
31. Естественно приобретен пассивный иммунитет - это:
A) Iмунiтет, что развивается при вакцинации
B) Iмунiтет, обусловленный введеням анатоксiнiв
C) Iмунiтет, обусловленный переносом антитела через плаценту
32. Какие из перечисленных клеточных элементов принимают участие в реакциях фагоцитоза?
A) Ерiтроцити
B) Опасисти клетки
C) Макрофаги
D) Еозiнофiли
33. При фагоцитозе обязательно имеют место перечисленные стадии:
A) Фiксацii постороннiх частиц
B) Погружение частиц в цитоплазму
C) Образование фагосом
D) Уничтожение посторонних частиц
E) Выделение неперетравленних посторонних частиц
34. Защитное действие интерферонов:
A) Непосредственно связанная с влиянием на трансплантацию РНК вирусов
B) Обусловленная нарушением процесса внедрения вирусов
C) Обусловленная образованием антивирусных белков, которые нарушают трансплантацию вирусной РНК
D) Обусловленная изменением адсорбции вируса на клеточной мембране
35. Какой из приведенных факторов приймє участие в реакцii опсонiзацii?
A) Система комплемента
B0 Кинин
C) Пропердiн
D) Простагландiни
36. Система комплемента - это:
A) Система ферментов
B) Система клеток
C) Система антител
37. Отметьте классического активатора системы комплемента:
A) Т-лимфоциты
B) Антитела
C) Комплекс антиген-антитело
D) Антигены
38. Какое противовирусное вещество производится в лизосомах макрофагов?
A) Iнтерферон
B) Лизоцим
39. С какого компонента комплемента начинается путь активации системы комплемента?
A) С 4
B) С 2
C) С 1
D) С 3
40. Что является "центральной фигурой иммунной системы"?
A) Антиген
B) Антитело
C) Лимфоцит
D) Iмуноглобулiн
Тема 1.Верные ответы на вопросы: 1 АВСD, 2 А, 3 В, 4 С, 5 D, 6 В, 7 С, 8 С, 9 АВС, 10 А, 11 А, 12 В, 13 A, 14 C, 15 B. 16 В, D, 17 Е, 18 D, 19 В, 20 B, 21 D, 22 E, 23 C, 24 B, 25 A, 26 C, 27 B, 28 A, 29 A, 30 A, 31 A, 32 C, 33 ABCD, 34 C, 35 A, 36 A, 37 C, 38 A, 39 D, 40 C.
ТЕМА 2. Иммунологические методы исследований.
Понятие об иммунограмме
1. Диагноз инфекционного заболевания подтверждается:
A) Уменьшением титров специфических антител в динамике заболевания.
B) Увеличение титров специфических антител в динамике заболевания.
2. Титр антител - это:
A) Наибольшее разведение исследуемой сыворотки, которое обеспечивает специфическую иммунологическую реакцию (агглютинации, преципитации, лизиса).
B) Наименьшие разведения сыворотки, которая обеспечивает специфическую иммунологическую реакцию.
3. Для количественного определения содержания сывороточных иммуноглобулинов разных классов чаще всего используют:
A) Реакция радиальной иммунодифузии.
B) Реакция агглютинации.
C) Метод иммуноэлектрофореза.
4. Для оценки состояния нейтрофилов определяется:
A) Количество в лейкограмме.
B) Эффективность восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест).
5. Оценка функционального состояния Т-лимфоцитов может базироваться на:
A) Вычислении лейко/Т-клеточного индекса.
B) Определение диференцировочных антигенов.
C) Реакции бластної трансформации с ФГА.
D) Вычислении лейко/ В-клеточного индекса.
6. Прямой тест Кумбса используется для:
A) Определение антител к эритроцитам при синдромах гемолитической болезни новорожденных.
B) Определение антител при аутоиммунних гемолитических заболеваниях.
C) Определение антител к эритроцитам при гемолитической болезни новорожденных.
D) Для определения гемолизина.
7. Непрямой тест Кумбса используется для:
A) Определение циркулирующих неаглютинирующих антител в сыворотке крови женщин, которые сенсибилизированы Rр-антигеном.
B) Определенные циркулирующего гемолизина.
8. Реакция Ваалер-Роузе - это реакция предназначена для:
A) Диагностики ревматизма.
B) Определение ревматоидного фактора в сыворотке (анти Ig G антитела).
C) Определение функции гистиоцитов.
9. Имуноферментные методы используют для количественного определения:
A) Гормонов (инсулина, гормон роста, АКТГ, тироксин, эстрогенов).
B) Онкомаркеров.
C) нейро-гуморальных факторов.
D) Креатинина и мочевины.
E) Электролитов крови
10. Иммуноферментные методы (ELISA, ИФA) - это методы основанные на:
A) Определении содержания антигенов или гаптенов в пробе, которая исследуется путем установления отношения ферментативной активности свободных и связанных антител.
B) определении содержания антител путем ферментативной реакции.
11. Методы определения иммунокомпетентных клеток, основанных на применении моноклональных антител:
A) К маркерным структурам на мембранах Т-лимфоцитов.
B) К маркерным структурам на мембранах В-лимфоцитов.
C) К маркерным структурам на мембранах фагоцитов.
D) Моноклональные антитела к маркерным структурам для определения иммунокомпетентных клеток не используются.
12. Моноклональные антитела CD-3 позволяют определить:
A) Все тимус независимые лимфоциты.
B) Все тимусзависимые лимфоциты.
C) Макрофаги и нейтрофилы.
13. Моноклональные антитела CD-4 позволяют определить:
A) Т-супрессоры (цитотоксические клетки).
B) Т-хелпери (индукторы).
C) Все В-лимфоциты.
14. Моноклональные антитела CD-8 позволяют определить:
a) Т-хелпери (индукторы).
B) Т-супрессоры (цитотоксические клетки).
C) В-лимфоциты, секретирующие.
15. Что включает у себя индикаторная система тестов связывания комплемента?
A) Специфические антитела и комплимент.
B) Специфический антиген и комплимент.
C) Эритроциты и гемолизин.
D) Сыворотка крови больного, инактивированная нагревом.
E) Сыворотка морской свинки.
16. Какие из перечисленных тестов наиболее чувствительные при определении антител?
A) Преципитация.
B) Аглютинация.
C) Радиальная иммунодмфузмя.
D) Иммуноферментный анализ.
E) Иммуноелектрофорез.
17. Основным маркером пре-В-клеток является наличие в их цитоплазме:
A) Ig A.
B) Ig D.
C) Ig E.
D) Ig G.
E) Ig М.
18. Функциональная активность фагоцитов может быть определена:
A) Микробицидным тестом.
B) НСТ-тестом.
C) Путем исследования хемотаксиса.
D) Методом розеткообразования.
19. Какие, из нижчеперечисленных вакцин, можно использовать для оценки гуморального иммунитета по титрам образовывающихся антител в ответ на иммунизацию?
A) Вакцину против дифтерии.
B) Вакцину против столбняка.
C) Вакцину против коклюша.
D) Вакцину против бешенства.
20. Возможно ли применять кожные тесты для определения недостаточности Т-клеточного иммунитета?
A) Да.
B) Нет.
21. Какие антигены можно использовать для ориентировочного выявления Т-клеточной недостаточности при кожном тестировании?
A) Туберкулин.
B) Трихофетин.
C) Антигены грибков рода кандида.
D) Стрептокиназа (стрептодорназа).
E) Паротитный антиген.
22. Какие методы наиболее часто используются для определения количества Т-клеток?
A) Реакция розеткообразования с эритроцитами барана.
B) Методы, основанные на использовании моноклональных антител.
C) Ни один из перечисленных методов не используется.
23. Укажите методы клинического обследования больных аллергическими заболеваниями:
A) Сбор анамнеза
B) Сбор анамнеза, пальпация и аускультация.
C) Осмотр, перкуссия и аускультация.
D) Сбор анамнеза, осмотр, пальпация, аускультация, клиническая лабораторная диагностика.
E) Ни один из перечисленных.
24. Каким методом можно определить антитела, которые относятся к иммуноглобулину Е?
A) Иммуноферментный метод (ИФА).
B) РБТЛ.
C) Биохимический анализ.
D) Проточная цитометрия.
E) НСТ-тест.
25. Всегда ли наблюдается образование аутоантител при аутоиммунных заболеваниях?
A) Да.
B) Нет.
C) В отдельных случаях.
D) В большинстве случаев.
26. Какие ткани или клетки собственного организма чаще всего становятся со временем аутоантигенами?
A) Тиреоглобулин.
B) Микросомы обкладочних клеток желудка.
C) Цитоплазматические клетки надпочечников.
D) Цитоплазматические клетки островков поджелудочной железы.
E) Клетки базальной мембраны почечных клубочков.
F) Клетки крови.
G) Ни одно из перечисленного
27. Какие иммунокомпетентные клетки принимают участие в формировании аутоиммунного процесса?
A) Aутореактивные Т-лимфоциты.
B) Аутореактивные В-лимфоциты.
C) Аутореактивные Т-индукторы.
D) Аутореактивные Т-хелперы.
E) Т-супрессоры.
F) Естественные киллеры.
28. Какие типы иммунных реакций чаще всего лежат в основе развития аутоиммунного процесса?
A) Реагиновый тип.
B) Цитотоксические иммунные реакции.
C) Реакции иммунных комплексов.
D) Клеточные реакции.
E) Аутосенсибилизация, которая обусловлена антителами
F) Ни одно из перечисленного.
29. Укажите, какие из нижеперечисленных методов выявления антител, наиболее широко используются при диагностике аутоиммунных заболеваний:
A) Иммунофлюоресцентное обследование сывороток на срезах.
B) Реакция агглютинации.
C) Радиоиммунологический анализ.
D) Данни методы вообще не используют.
30. Какие клеточные элементы преобладают в слизи носа при цитологическом исследовании у больных аллергическим ринитом?
A) Эпителий.
B) Лимфоциты.
C) Моноциты.
D) Эозинофилы.
31. Прямым патогенетическим лабораторным признаком наследственного ангионевротического отека является.
A) Снижение содержания С2 и С4 компонентов комплемента в сыворотке крови больного.
B) Снижение содержания ингибитора эстеразы С1- компонента комплемента в сиворотке крови больного.
C) Повышение содержания С3 компонента комплемента в сыворотке крови больного.
32. В основе патогенеза медикаментозной аллергии лежит реакция.
A) Реагинового типа.
B) Цитотоксического типа.
C) Иммунокомплексного типа.
D) Клеточного типа.
E) Ни одна из перечисленных.
33. Влияет ли на способность к фагоцитозу моноцитов и полиморфноядерных лейкоцитов дефицит цитохрома В245?
A) Да
B) Нет
34. При дефекте цитохрома В245 моноцитов и полиморфноядерных лейкоцитов внутриклеточный бактерицидний эффект:
A) Повышенный
B) Неизмененный
C) Сниженный
35. Внутриклеточный бактерицидный эффект моноцитов, полиморфноядерных лейкоцитов зависит, в основном, от:
A) Способности клетки образовывать активные соединения кислорода
B) Наличия каталазы инактивирующей активные соединения кислорода в фагосомах
C) Указанные факторы не влияют на реализацию внутриклеточного бактерицидного действия
36. Можно ли поставить диагноз "синдром ленивых лейкоцитов" на основании выявления нарушений реакции полиморфноядерных лейкоцитов на хемотактические стимулы?
A) Да
B) Нет
37. Какие известны дефекты системы комплемента?
A) Дефекты контролирующих белков
B) Дефицит компонентов комплемента С1-С9
C) Оба указанных варианта не относятся к нарушениям системы комплемента
38. Определите наиболее частый дефект синтеза компонентов комплемента, который обусловливает развитие ангионевротического отека:
A) Компоненты: C1, C2, C4
B) Компонент С3 и фактор В
C) Фактор CI
D) Ингибитор С1 комплемента
39. При транзиторной гипогаммаглобулинемии детского возраста отмечается низкий уровень:
A) Иммуноглобулинов класса А
B) Иммуноглобулинов класса E
C) Иммуноглобулинов класса М
D) Иммуноглобулинов класса G
40. Наблюдается ли недостаточность иммуноглобулинов одного или нескольких классов у детей в обычных условиях?
A) Да
B) Нет
C) В определенные периоды жизни ребенка
Тема 2.Верные ответы на вопросы: 1 B, 2 A, 3 A, 4 B, 5 C, 6 ABC, 7 A, 8 B, 9 ABCD, 10 A, 11 ABC, 12 B, 13 B, 14 B, 15 C, 16 D, 17 E, 18 ABC, 19 ABC, 20 A, 21 ABCDE, 22 AB, 23 ABCD, 24 A, 25 A, 26 ABCDEF, 27 ABCDE, 28 ABCDE, 29 ABC, 30 D, 31 B, 32 ABCD, 33 B, 34 C, 35 AB, 36 A, 37 AB, 38 D, 39 ACD, 40 C.
ТЕМА 3. Иммунное воспаление и инфекционные болезни.
ВИЧ инфекция: імунопатогенез, иммунодиагностика, иммунокоррекция.
1. Укажите основные механические факторы, которые зашкоджують проникновению инфекционного возбудителя в организм при наличии иммунодефицитного состояния.
A) Целостный кожный покров.
B) Механическое удаление возбудителя инфекции из организма с секретами: селезенки, потом, назальным секретом, слизью бронхов.
C) Ни один из указанных вариантов ответа.
2. Для предупреждения проникновения в организм возбудителя инфекции при иммунодефицитном состоянии большее значение имеет секрет потовых, сальных и слизевых желез, который имеет.
A) Низкое значение рН - кислая среда.
B) Нейтральная среда.
C) Высокое значение рН- щелочная среда.
3. По определению И.И. Мечникова, какими двумя типами клеток осуществляется захват и переваривание микроорганизмов - фагоцитоз?
A) Полиморфноядерными нейтрофилами и макрофагами.
B) Эозинофилами и базофилами.
C) Гранулоцитами и плазматическими клетками.
D) Микро- и макрофагами.
4. В интересах которого из перечисленных патологических состояний свидетельствует высокий титр антител к стрептолизину О?
A) Хронический гломерулонефрит.
B) Ревматоiдний артрит.
C) Недавно перенесена стрептококковая инфекция.
D) Системная красная волчанка.
5. Какие из приведенных утверждений верно описывает механизм противовирусного действия интерферона?
A) Интерферон формирует покрытие поверхности клеток, предупреждая таким образом пенетрацию вируса.
B) Интерферон непосредственно лизирует вирус во внеклеточной среде.
C) Интерферон уничтожает вирус, который попадает в клетку.
D) Интерферон действует через геном клетки, активуя продукцию противовирусных белков.
6. Стремительное развитие иммунной недостаточности при СПИДе обусловлено:
A. Поражением CD4-клеток вирусом иммунодефицита
B. Присоединением вторичной инфекции, обусловленной условно патогенным возбудителем
C. Уничтожением Т-хелперов вирусом иммунодефицита
D. Ни одним из перечисленных механизмов
E. Всеми перечисленными механизмами
7. Определите возможные пути распространения приобретенного иммунодефицита, обусловленного РНК-содержащим ретровирусом.
A. Половым путем
B. Парентеральным путем при переливании цельной крови и отдельных ее компонентов
C. Трансплацентарном от матери к плоду
D. Ни одним из перечисленных путей
E. Всеми перечисленными путями
8. Наблюдается ли при СПИДе гипергамаглобулинемия и повышено количество В-клеток?
A. Да
B. Нет
C. В большинстве случаев
D. В меньшинстве случаев
E. Только в у лиц младше 60 лет
9. Укажите наиболее существенные клинические признаки СПИДа:
A) Пневмоцистна пневмония
B) Диспепсия, длящаяся больше месяца
C) Лихорадка, длящаяся больше месяца
D) Потеря веса больше, чем на 10%
E) Лимфоаденопатия
F) Ни один из указанных признаков.
10. Какие условно патогенные микроорганизмы чаще могут быть причиной летального конца при СПИДе?
A) Цитомегаловируси
B) Вирус Эпштейна-Барра
C) Вирус простого герпеса
D) Грибы кандида
E) Грибы криптококи
F) Токсоплазми
G) Пневмоциста карини
H) Ни один из указанных возбудителей
11. Главная роль в защите новорожденного от инфекции в первые годы жизни принадлежит...
A) IgM.
B) IgD.
C) IgG.
D) IgE.
12. Антирезус гама-глобулин применяют...
A) Для лечения гемолитической болезни новорожденных, связанных с несовместимостью резуса матери и плода.
B) Для профилактики конфликта резуса в момент повторных родов резус-негативним матерям.
C) Для лечения стафилококковой инфекции, гриппа, кашлюка.
13. К кислородозависимых бактерицидных факторов фагоцитов относятся все следующие, Кроме:
A) Пероксидный анион.
B) Лизоцим.
C) Свободный гидроксил.
D) Пероксид водорода.
14. Какие из указанных структурных элементов вируса гриппа могут индуцировать создание антител, которые владеют выраженными защитными действиями против гриппа?
A) Нейраминидаза.
B) Гемагглютинин.
C) Нуклеинова кислота.
D) Оболочка.
15. Антитела, специфические к гемаггллютинину вируса гриппа, нейтрализуют данный вирус...
A) Путем активации комплемента по классическому пути.
B) Вызывая агрегацию вирусов.
C) Путем ингибирования связывания вируса с клеточным рецептором и предупреждение его проникновения в клетку.
D) Нарушение функции вирусной нейтраминидазы.
16. Какие факторы защиты чаще всего могут быть нарушены при иммунодефиците?
A) Механическая защита проникновения инфекционного возбудителя в организм.
B) Гуморальные факторы, которые разрушают возбудитель, который попал в организм.
C) Факторы фагоцитоза.
D) Ни один из перечисленных вариантов.
17. Укажите типичные пути проникновения инфекции в организм при выраженных иммунодефицитных состояниях.
A) Ингаляцийный.
B) Пероральный.
C) Парентеральный.
D) Транскутанниы.
E) Трансплацентарный.
F) Только ингаляционный и пероральный.
18. Как влияет стресс на иммунные реакции?
A) Подавляет реакции Т-звена иммунной системы.
B) Стимулирует реакции Т- звена иммунной системы.
C) Подавляет реакции В- звена иммунной системы.
D) Стимулирует реакции В- звена иммунной системы.
19. Какие образования нейроендокринной системы принимают участие в реализации стресорних изменений иммунной системы?
A) Кора головного мозга.
B) Гипоталамус - гипофиз - надпочечники.
C) Щитовидная железа.
D) Все перечисленное.
20. Как изменяется секреторная активность тимуса при уменьшении уровня эндогенных глюкокортикостероидов?
A) Увеличивается.
B) Уменьшается.
21. Целесообразно ли назначение интерферона и его индукторов на ранних стадиях СПИДа?
A) Да.
B) Нет.
22. Летальные осложнения в виде новообразований и тяжелых инфекций характерны для:
A) Стадии СПИД-ассоциированного комплекса
B) Для собственно СПИДа
23. Характерно ли бессимптомное вирусоносительство в течение многих лет для ВИЧ-инфекции?
A) Да
B) Нет
24. Какие из указанных новообразований являются поводом для диагноза СПИДа?
A) Саркома Капошi у лиц младший 60 лет
B) Остеосаркома
C) Базалиома
25. Можно ли поставить диагноз СПИДа, основываясь только на позитивной реакции в тесте ELISA?
A) Да
B) Нет
C) Не всегда
26. Укажите абсолютный признак, на основе которого можно ставить диагноз СПИДа:
A. Клинические проявления оппортунистичных инфекций
B. Лимфопения при хелперно-супресорном коэффициенте менее 1
C. Повышена концентрация иммуноглобулинов классов G и A
D. Ослабление реакции на общераспространенные антигены
E..Саркома Капоши у лиц младший 60 лет
27. Клинические проявления оппортунистических инфекций у больных СПИДом обусловлены:
A. Подавлением гиперчувствительности замедленного типа
B. Нарушением образования цитотоксических Т-лимфоцитов
C. Уменьшением эффективности Т-хелперов
D. Ни одним из указанных факторов
28. На какой стадии развития СПИДа может наблюдаться патология ЦНС?
A. В инкубационный период
B. На стадии синдрома генерализованной лимфаденопатии
C. При СПИД-ассоциированном комплексе
D. При собственно СПИДе
E).Ни одна из перечисленных
29. Какие препараты относятся к противовирусным, что применяют при СПИДе?
A. Азидотимидин, рибаверин, ацикловир.
B. Сурамин, аденинарабиозид, анкамицин.
C. Гетерополианион-23, фосфоноформат.
D. Ни один из перечисленных
E. Все перечислены препараты
30.Какие иммуномодулирующие препараты применяются для лечения СПИДа?
A. Левамизол.
B. Изопринозин.
C. Тимозин, тимопептин.
D. Имрег, интерлейкин-2.
E. Все перечислены препараты нецелесообразно применять при спиде.
31. Инженер, который 3 года работал по контракту в Африке, последние 2 года чувствовавший себя удовлетворительно, госпитализирован в пульмонологическое отделение с жалобами на общую слабость, ночную потливость, сухой непродуктивный кашель. В анализе крови обнаружена лимфопения. Укажите наиболее целесообразную диагностическую тактику?
A. Тест на восстановление нитросинего тетразолия.
B. Определение активности комплемента.
C. Определение фагоцитарного индекса.
D. Поиск антител к ВИЧ в тесте ELISA и методом иммуноблотинга.
E. Поиск активности лейкоцитов
32. Влияет ли вирус иммунодефицита человека на образование цитотоксических Т-лимфоцитов, преимущественно действуя на Т-хелперы?
A) Да
B) Нет
C) В редких случаях
33. Иммунный ответ у больных вирусной инфекцией характеризуется:
A) Увеличением выработки интерферона
B) Активацией цитотоксических Т-лимфоцитов
C) Ускоренной выработкой иммуноглобулинов A, M, G
D) Формированием клеток памяти
E).Ни одним из перечисленных
34. Какие заболевания, вызванные грибками, характерны для больных, инфицированных ВИЧ?
A) Кандидоз с поражением кожи ступней, кистей и заушных складок
B) Кандидоз с поражением пищевода
C) Криптококоз с поражением легких, центральной нервной системы или дисеминированная инфекция
D) Все указанные заболевания и проявления
35. С какими патологическими состояниями и заболеваниями, связанными с иммунодепрессией необходимо дифференцировать СПИД?
A) С врожденным иммунодефицитом
B) С злокачественной опухолью лимфоретикулярной системы
C) С тяжелой белково-энергетической недостаточностью
D) С ни одним из перечисленных патологических состояний
36. Укажите клинические стадии развития СПИДа:
A) Инкубационний период
B) Синдром генерализованной лимфаденопатии
C) СПИД-ассоциированный комплекс
D) СПИД
E) Ни один из перечисленных периодов не является стадией спида
37. Какие симптомы характерны для СНИД-ассоциированного комплекса?
A) Генерализованная лимфаденопатия
B) Потеря массы тела
C) Потливость, лихорадка, кашель
D) Диспепсия
E) Лейко-, лимфо-, тромбоцитопения, нарушение клеточного иммунитета
F) Ни один из перечисленных признаков
38. Иммунологическое обследования больных осуществляется как:
A) Однократное обследование больного при поступлении в клинику
B) Двухкратное обследование больного
C) Иммунологический мониторинг за течением заболевания
D) Иммунологическое обследование в динамике при использовании иммунотропной терапии.
39. Укажите, какие препараты применяются при симптоматическом лечении СПИДа?
A) Антибактериальные препараты.
B) Противогрибковые препараты.
C) Противовирусные препараты.
D) Ни один из перечисленных препаратов.
40. Пациент, который прошел 5 лет тому назад курс лечения по поводу очагового туберкулеза легких, обратился у ПТД для снятия из учета. При контрольном обследовании установлено, что ранее позитивная реакция Манту стала негативной. Считать...
A) Больной вылечен от туберкулеза.
B) Сохраняется активный туберкулезный процесс.
C) Больному показана вакцинация БЦЖ.
D) Имеет место иммунодефицитное состояние (возможно, СПИД).
Тема 3.Верные ответы на вопросы: 1 AB, 2 A, 3 D, 4 C, 5 D, 6 AB, 7 ABC, 8 C, 9 ABCDE, 10 ABCDEFG, 11 C, 12 B, 13 B, 14 B, 15 C, 16 ABC, 17 ABCDE, 18 AC, 19 AB, 20 A, 21 A, 22 B, 23 A, 24 A, 25 C, 26 E, 27 BC, 28 ABCD, 29 ABC, 30 ABCD, 31 D, 32 A, 33 BC, 34 BC, 35 ABC, 36 ABCD, 37 ABCDE, 38 CD, 39 ABC, 40 D.
ТЕМА 4. Основные принципы назначения иммунотропной терапии. Иммунопрофилактика. Иммунореабилитация.
1 Какие из ниже перечисленных вакцин применяются для вакцинации против гриппа.
А) АКДС;
В) инфлювак;
С) хаврикс;
D) БЦЖ;
Е) ОПВ.
2. Назовите сроки, в которые рекомендуется проводить вакцинацию против гриппа.
А) апрель;
В) в период эпидемии;
С) октябрь-ноябрь;
D) январь-февраль;
Е) май-июнь.
3. С какого возраста рекомендовано проводить вакцинацию против гриппа9
А) дети старше 1 месяца,
В) подростки от 14 лет;
С) только взрослое население;
D) дети старше 6 месяцев;
Е) дети старше 7 лет.
4. Какое обследование на маркеры HBV-инфекции необходимо провести перед рекомендованной вакцинацией против гепатита В ранее не привитому взрослому
A) HBsAg, anti HBs, anti HBcor IgG;
B) Anti HBcor lgM;
С)HBV ДНК;
D) HBeAg, anti HBe;
E) HBsAg, anti HBcor IgM.
5. В каком возрасте детям начинают иммунизацию против дифтерии, коклюша и столбняка?
А) 12 мес.
В) З мес.
С) 6 мес.
D) 15 мес.
Е) 18 мес.
6. Какие, из нижеперечисленных вакцин, можно использовать для оценки гуморального иммунитета по титрам образовывающихся антител в ответ на иммунизацию?
A) Вакцину против дифтерии.
B) Вакцину против столбняка.
C) Вакцину против коклюша.
D) Вакцину против бешенства.
7. Какие антигены можно использовать для ориентировочного выявления Т-клеточной недостаточности при кожном тестировании?
A) Туберкулин.
B) Трихофитин.
C) Антигены грибков рода кандида.
D) Стрептокиназа (стрептодорназа).
E) Паротитный антиген.
F) Ни один из перечисленных антигенов.
8. Какие методы из перечисленных позволяют судить о состоянии клеточного иммунитета?
A) Реакции лейкоцитов крови на фитогемаглютинин.
B) Однонаправленная смешанная культура лейкоцитов.
C) Ни один из перечисленных.
9. Какие методы наиболее часто используются для определения количества Т-клеток?
A) Реакция розеткообразования с эритроцитами барана.
B) Методы, основанные на использовании моноклональных антител.
C) Ни один из перечисленных методов не используется.
10. Иммунотерапия заболеваний может быть:
A) Активной.
B) Пассивной.
C) Системной.
D) Региональной.
E) Стимулирующей.
F) Супрессорной.
G) Медикаментозной.
H) Немедикаментозной.
I) Только системной и супрессорной.
11. Задачами иммунотерапии являются
A) стимулирование сниженной иммунореактивности;
B) ослабление повышенной иммунореактивности;
C) замещение недостающих факторов иммунореактивности;
D) Ни одна из выше перечисленных.
12. Клиническими критериями назначения иммуностимулирующей терапии являются
A) хроническая гнойная инфекция;
B) низкая эффективность лечения основного заболевания (воспалительного процесса) общепринятыми средствами;
C) лечение высокими дозами иммунодепрессантов,
D) длительная глюкокортикостероидная, антибактериальная, лучевая терапия.
E) Ни один из выше перечисленных.
13. Иммунотропные препараты можно разделить по действию на иммунную систему на
A) иммуносупрессоры;
B) иммуностимуляторы;
C) иммуномодуляторы;
D) тимические;
E) Синтетические;
F) Растительные.
14. Какие иммуномодуляторы относятся к препаратам бактариального происхождения?
A) имунофан
B) циклоферон
C) бронхомунал
D) нуклеинат натрия
E) тималин
F) ронколейкин
G) виферон
H) иммунал
15. Какие иммуномодуляторы относятся к синтетическим препаратам?
A) имунофан
B) циклоферон
C) бронхомунал
D) нуклеинат натрия
E) тималин
F) ронколейкин
G) виферон
H) иммунал
16. Какие иммуномодуляторы относятся к препаратам интерферона?
A) имунофан
B) циклоферон
C) бронхомунал
D) нуклеинат натрия
E) тималин
F) ронколейкин
G) виферон
H) иммунал
17. Какие иммуномодуляторы относятся к препаратам интерфероногенам?
A) имунофан
B) циклоферон
C) бронхомунал
D) нуклеинат натрия
E) тималин
F) ронколейкин
G) виферон
H) иммунал
18. Какие иммуномодуляторы получают из органов иммунной системы?
A) имунофан
B) циклоферон
C) бронхомунал
D) нуклеинат натрия
E) тималин
F) ронколейкин
G) виферон
H) иммунал
19. Какие иммуномодуляторы являются аналогами цитокинов?
A) имунофан
B) циклоферон
C) бронхомунал
D) нуклеинат натрия
E) тималин
F) ронколейкин
G) виферон
H) иммунал
20. Какие иммуномодуляторы относятся к препаратам растительного происхождения?
A) имунофан
B) циклоферон
C) бронхомунал
D) нуклеинат натрия
E) тималин
F) ронколейкин
G) виферон
H) иммунал
21. Проведение иммунотерапии обосновано в ситуациях:
A) Лицам, имеющим клинические признаки нарушения иммунитета и изменения иммунологических показателей.
B) Лицам, имеющим клинические признаки нарушения иммунной системы при отсутствии изменений иммунологических показателей, выявляемых с помощью обычных лабораторных тестов.
C) Лицам, имеющим только изменения иммунологических показателей без клинических признаков недостаточности иммунной системы.
D) Лицам, не имеющим изменений иммунологических показателей и без клинических признаков недостаточности иммунной системы.
22. Какие иммуномодуляторы предпочтительно назначать при поражении клеток моноцнтарно-макрофагальной системы
A) полиоксидоний
B) тималин
C) миелопид
D) иммуноглобулин человеческий нормальный
23. Какие иммуномодуляторы предпочтительно назначать при дефектах клеточного звена иммунитета
A) полиоксидоний
B) тималин
C) миелопид
D) иммуноглобулин человеческий нормальный
24. Какие иммуномодуляторы предпочтительно назначать при нарушении синтеза антител В-лимфоцитами
A) полиоксидоний
B) тималин
C) миелопид
D) иммуноглобулин человеческий нормальный
25. Какие иммуномодуляторы предпочтительно назначать при нарушении гуморального иммунитета (агаммаглобулинемии)
A) полиоксидоний
B) тималин
C) миелопид
D) иммуноглобулин человеческий нормальный
26. Иммунизацию против кори, краснухи, паротита начинают в возрасте:
А) 12