Лекция №1
Эндокринная система.
I.Общие сведения о ЖВС
ЖВС вырабатывают гормоны и выделяют их в кровь. Термин «гормон» (от греческого – двигаю, возбуждаю) предложен английскими физиологами Старлингом и Бейлисом в 1905 году, а термин «внутренняя секреция» впервые применил в своих лекциях Клод Бернар – французский физиолог в 1985 году.
Свойства гормонов.
1. Каждый гормон действует на определенный орган и ткани, вызывая специфические изменения.
2. Гормоны имеют очень высокую биологическую активность (например, 1 гр адреналина способен усилить деятельность 10 млн. сердец лягушек).
3. Гормоны обладают дистанционным действием, т.е. оказывают свое влияние на органы и ткани, расположенные вдали от ЖВС.
4. Гормоны имеют небольшие размеры молекул, поэтому легко проникают через стенки кровеносных капилляров и мембраны клеток.
5. Гормоны быстро разрушаются тканями, поэтому необходимо постоянное их выделение соответствующей железой.
6. Большинство гормонов одинаковы у разных видов животных и у человека, поэтому в клинике применяют гормональные препараты, полученные от КРС, свиней, и других животных. В последнее время изучен состав большинства гормонов, и многие из них получены химическим путем в лабораториях.
Учение об образовании и действии гормонов вместе с учением о нарушении деятельности ЖВС, называется эндокринология.
Усиление деятельности железы называется гиперфункцией, ослабление – гипофункцией.
Функции эндокринной системы.
1. Регулирует обменные процессы;
2. Обеспечивает согласованную работу органов;
3. Поддерживает гомеостаз.
Деятельность системы ЖВС и нервной системы неразделима. Они обе регулируют функции организма – нервно-гуморальная регуляция.
II. Щитовидная железа. ( glandula thyroidea)
Расположена на шее, впереди гортани, ниже ее щитовидного хряща. Состоит из двух долей, соединенных перешейком, масса около 30 гр.
Щитовидная железа выделяет в кровь йодированные гормоны: тироксин, трийодтирании, тиреокальцитонин.
Функции гормонов щитовидной железы:
1. Регулируют основной обмен энергии.
2. Регулируют обмен белков, жиров и углеводов.
3. Влияют на рост и развитие организма.
4. Влияют на возбудимость нервной системы и высшую нервную деятельность.
Тироксин: повышает ЧСС, повышает ЧДД, повышает потоотделение, понижает свертываемость крови (так как снижает синтез факторов свертывания крови).
При гипофункции железы наблюдаются заболевания: микседема, кретинизм и эндемический зоб.
Микседема или гипотиреоз, или слизистый отек возникает при гипофункции железы у взрослого человека. Болеют 80% женщины. При этом основной обмен энергии снижается на 30-40%, снижается ЧСС и ЧДД, повышается вес тела за счет повышения тканевой жидкости, особенно в подкожной клетчатке. Развивается слизистый отек тканей. У больных появляется медлительность мышления, речи, апатия, одутловатость лица и тела, нарушения половых функций, быстрая утомляемость, слабость, сухость кожи, нарушения памяти, расстройства психики, повышенная чувствительность к холоду.
Если гипофункция наблюдается в эмбриональном или раннем детском возрасте, развивается кретинизм: задержка психического, физического и умственного развития. Проявляется задержкой роста, нарушением пропорций тела, задержкой полового развития, отсталостью психики. Для внешнего облика характерен открытый рот, постоянно высунутый язык, сухая кожа, затрудненное глотание и дыхание, поздное прорезывание зубов, имеются признаки микседемы.
Эндемический зоб – это значительное разрастание тканей железы при ее гипофункции. При этом объем железы увеличивается, но общая продукция гормонов снижена. Заболевание распространено в тех местностях, где почва, вода и пища бедны йодом (горные и предгорные районы).
При гиперфункции железы развивается базедова болезнь или гипертиреоз, или тиреотоксикоз, или экзофтальмический зоб, или болезнь Грейвса. При этом происходит увеличение железы, повышение ЧСС (Ps 120-140 уд. в мин.), повышение ЧДД, повышение основного обмена энергии на 50-60%, появляется раздражительность, которая выражена в резкости движений и эмоциональной неустойчивости, развивается пучеглазие- экзофтальм, повышается температура тела, поэтому больные плохо переносят увеличение температуры окружающей среды. Увеличивается потребление пищи, что сопровождается исхуданием, так как питательные вещества как бы сгорают, а не усваиваются организмом. Содержание гормонов в крови увеличивается до таких концентраций, которые отравляют организм, отсюда название – тиреотоксикоз. В организме усиливается расщепление белков, жиров и углеводов, усиливается потоотделение.
Карнеги: «Знаете ли вы, что препятствует вам стать идиотом? Сущая безделица. Всего лишь небольшое количество йода вашей щитовидной железы. Если бы хирург вскрыл вашу щитовидную железу и удалил из нее немножечко йода, вы превратились бы в идиота. Немножечко йода, который можно купить в аптеке на углу за пять центов – вот и все, что стоит между вами и психиатрической лечебницей. На пять центов йода. Этим ведь особенно не расхвастаешься?».
III. Околощитовидные или паращитовидные железы (glandula parathyroidea)
Насчитывается от 2 до 6. Общая масса от 0,05 – 0,03гр, расположены снаружи или погружены внутрь щитовидной железы, вырабатывают паратгормон, который влияет на обмен кальция и фосфора и поддерживает постоянство кальция в крови.
При гипофункции железы наблюдается гипопаратиреоз: повышается возбудимость ЦНС (между уровнем кальция и возбудимостью ЦНС обратная зависимость). Это сопровождается судорогами – тетания. При спазме гортани, дыхательных мышц и сердца наступает смерть. Этому предшествует потеря аппетита, вялость, рвота, поражается кожа, ЖКТ, мочевыделительная система. Все это сопровождается гипокальциемией.
При гиперфункции желез наблюдается гиперпаратиреоз. Сопровождается гиперкальциемий, при этом кальций мобилизуется из костей, которые деформируются. Кальций в избытке выделяется с мочой и в почках образуются камни, увеличивается диурез. Возбудимость ЦНС падает, поэтому развивается атрофия и атония мышц.
IV. Вилочковая или зобная железа (thymus).
Находится за грудиной, хорошо развита в детском возрасте, после периода полового созревания атрофируется и в старости находят только отдельные дольки. Физиологическая роль до конца не выяснена. Вырабатывает гормон тимозин.
Функции:
1. Тормозит преждевременное половое развитие..
2. В ней размножаются и дифференцируются Т-лимфоциты, отвечающие за клеточный иммунитет.
У детей при увеличении тимуса разрастается лимфоидная ткань, наблюдается одутловатость лица, рыхлость подкожной клетчатки, тучность, тонкая кожа.
V. Надпочечники (glsndula suprarenalis).
Расположены над почками и погружены в жировую ткань. Общая масса 10-12 гр. Вещество состоит из двух слоев: коркового и мозгового.
Корковый слой состоит из трех зон:
· Клубочковой;
· Пучковой;
· Сетчатой
Гормоны коры надпочечников (стероиды) делят на три группы:
1) глюкортикоиды: кортизл, гидрокортизон, кортикостерон – вырабатываются пучковой зоной и регулируют углеводный обмен. Они:
1. повышают уровень глюкозы в крови, являясь антогонистами инсулина (гипергликемические гормоны);
2. являются противовоспалительными гормонами, так как подавляют воспалительные процессы в тканях;