Центрический снимок головы сбоку (латеральный).
Основной задачей латерального снимка головы, сделанного в
центрической позиции, является показать двумерное, среднеса-
гиттальное взаимоотношение между структурами скелета, зубов
и лица. Настоящий снимок является также основой для проведе-
ния качественного и количественного анализа (см.Цефалометрия)
этих взаимоотношений. Он также является документом, в кото-
ром эти отношения запечатлены и сохранены для последующего
сравнения. Наложение последующего латерального снимка на
предыдущий есть единственно надежный способ проанализиро-
вать изменения в ортодонтии (см. Критический анализ результа-
тов лечения). Итак, чтобы латеральный снимок головы (цефалог-
рамма) исполнял все возложенные на него функции, он должен
не только отвечать определенному диагностическому уровню ка-
чества, но и должен быть стандартизирован. На обладающей ди-
агностической ценностью цефалограмме должны быть четко вид-
ны те костные ориентиры, которые будут использованы при ке-
фалометрическом анализе. В то же время на снимке должно быть
дано четкое изображение мягких тканей лица. Мягкие ткани ли-
ца создают маску, которая должна обладать обоими видами таких
разных рентгенологических концентраций (плотностью). Изобра-
жение костной структуры должно быть резко контрастно. Нельзя
допускать двойного изображения.
Стандартизация снимков должна быть проведена для того,
чтобы добиться фиксации положения головы пациента по отно-
шению к рентгеновскому лучу и съемке, что даст возможность
сравнить оба снимка. Стандартизация снимков производится при
помощи КЕФАЛОСТАТА. В главе "Цефалометрия" рассматрива-
ется применение кефалостата и техника латеральной съемки.
Панорамный рентгеновский снимок.
На панорамном рентгеновском снимке дается обзорный вид
этих зубов, прилегающих костей, мандибулы и мыщелков. Этот
снимок предоставляет прекрасную возможность увидеть форму
зубов и их параллельность, патологию, следить за ростом зубов,
порядком их прорезывания, а также их количеством.
Панорамная рентгенограмма высокого качества может также
быть использована для выявления очевидной патологии в мыщел-
ках, вслед за чем может быть принято решение о создании диаг-
ностических снимков более широкого обхвата.
Панорамная рентгенограмма представляет наибольшую цен-
ность именно как проверочный снимок, а в тех случаях, когда Pie-
обходимо провести замеры, она явно не обеспечивает достаточ-
ного уровня точности. На панорамных снимках изображение зу-
бов часто искажено, поэтому в спорных случаях необходимо де-
лать периапикальный рентгеновский снимок.
В том случае, если вам необходимо провести замеры для ана-
лиза длины зубной дуги, заказывается весь набор задне-передних
фотографий рта, которые снимаются на кассету с использовани-
ем техники длинноконусной съемки.
При необходимости могут быть заказаны и дополнительные
рентгеновские снимки, а также изображения других типов.
Съемка кистевой структуры, снимок кисти/запястья.
Снимок кисти/запястья делается в тех случаях, когда пробле-
ма костного (скелетного) роста имеет значение как при постанов-
ке диагноза, так и при назначении курса лечения (см.главу "Со-
зревание, рост и развитие скелета"). Подобный снимок требуется
в тех случаях, когда:
- существуют отклонения в развитии скелета и...
- необходимо проверить темп изменений в росте костей
- необходимо установить точное время завершения роста
скелета (в случаях, когда необходимо вмешательство ор-
тогнатической хирургии).
Если необходимо проверить темп и качество изменений, вы-
званных ростом скелета, то, как правило, для этих целей берутся
|
девочки 9-13 лет и мальчики 12-16 лет. Кистевые (карпальные)
снимки, взятые у пациентов, период пубертатного развития кото-
рых еще не начинался или уже завершился, не представляют осо-
бой диагностической ценности.
Задне-передние снимки головы.
Снимки головы сзади и спереди заказываются в тех случаях,
когда у пациента существует или подозревается наличие скелет-
ных асимметрий. При создании снимков такого рода требуется
дополнительная подготовка в определении цефалометрических
ориентиров и проведении замеров.