ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО 1
Регистрационный номер
(заполняется уполномоченным должностным лицом)
| Вид на жительство серия | № | Место для фотографии (35 х 45 мм) | |||||||||||||||||||
| выдан « | » | г. | |||||||||||||||||||
| Начальник | |||||||||||||||||||||
| (наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном уровне или районном уровне) | М.П.2 | ||||||||||||||||||||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||
| « | » | г. | |||||||||||||||||||
Прошу выдать мне вид на жительство
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением желание проживать на территории
Российской Федерации, осуществлять трудовую деятельность и в дальнейшем
Приобрести гражданство Российской Федерации
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) Данькова Елена Александровна
(фамилия и имя указываются
Dankova Elena, фамилию, имя, отчество не меняла
буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность,
в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние
фамилии, имена, отчества, причину и дату изменения (изменений)3
2. Число, месяц, год и место рождения 07.12.19** года, город ********, Могилевская область,
Белорусская ССР
3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время (состояли ранее) Республика Беларусь, с 19** года до 1991 года состояла в гражданстве
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
СССР, приобретено по рождению, прекращено в связи с распадом СССР, с 1991 года
Являюсь гражданкой Республики Беларусь, приобретено по факту проживания в 1991
Году. Иного иностранного гражданства не имела, и не имею
4. Пол женский
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность, национальный паспорт серия НН 1111111, выдан
(номер и серия документа, кем и когда выдан)
5 июля 2013 года, УВД *****ского горисполкома Могилевской области
Республики Беларусь, срок действия до 5 июля 2023 года
6. Национальность белоруска
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание православие
(указывается по желанию)
8. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака серии Y-ЛО № 0111111
(женат (замужем), холост (незамужняя), вдовец (вдова)
от 25.02.2014 года выдано Отделом загса администрации ******ского района г.*****
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)
9. Имеете ли основание для получения вида на жительство в упрощенном порядке
основание для получения вида на жительство в упрощенном порядке имею,
Являюсь гражданином Республики Беларусь
(являетесь участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, или членом его семьи 1;
признаны носителем русского языка; прибыли в Российскую Федерацию в экстренном массовом порядке, получили статус беженца (временное убежище) и являетесь участником Государственной программы;
сами либо родственник подвергнуты незаконной депортации с территории Крымской АССР;
являетесь гражданином Республики Беларусь)
10. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
| Отношение к заявителю | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство (подданство) | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Указаны в приложении № 1 |
11. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)2:
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием организации | Адрес места работы 1 (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| июнь 2015 | октябрь 2016 | Не училась, не работала | Республика Беларусь, Могилевская область, г.*****, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 118, кв.** |
| ноябрь 2016 | По настоящее время | бухгалтер, ООО «Рога и Копыта» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, ул. ****, дом № 113, литера А, помещение 505 |
12. Вид и величина среднемесячного дохода со дня получения разрешения на временное проживание:
| Вид дохода | Величина среднемесячного дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы за 2017 год за 2018 год | ** *** рублей ** копеек ** *** рублей ** копеек |
| 2. Доход от иной деятельности | Не имею |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | Не имею |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | Не имею |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | Не имею |
| 6. Иные виды дохода | Не имею |
13. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) 780111111111,
Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе выдано МИ
ФНС РФ №18 по г. Санкт-Петербургу 18.05.2014 года
14. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации непогашенную или не снятую