ВЫПОЛНЕНИЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ
ПОСТУПАЮЩЕГО ПАЦИЕНТА
Общие сведения: всем пациентам, поступающим в лечебное учреждение, в приемном отделении в зависимости от тяжести состояния, проводится санитарно-гигиеническая обработка, которая включает полную обработку (проведение гигиенической ванны, душа) или частичную обработку (мытьё отдельных частей тела, мытье ног, мытье головы, обтирание).
Цель: предупредить распространение внутрибольничной инфекции.
Показания: соблюдение требований личной гигиены.
ПРОВЕДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ
Оснащение рабочего места:
1) шкаф для хранения чистого белья и одежды;
2) кушетка;
3) ванна или душевая кабина;
4) термометры для измерения температуры воды и воздуха;
5) емкость с чистыми мочалками;
6) банное мыло (порционное);
7) емкость для использованных мочалок;
8) фартук;
9) резиновый коврик;
10) чистое белье;
11) полотенце.
Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Предложите пациенту раздеться, помогая ему при этом.
3. Заполните в двух экземплярах бланк «Опись одежды и вещей больного».
4. Вымыть руки, надеть фартук.
5. Наполнить чистую ванну водой температуры +35-37°С на половину ее объёма.
6. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.д.) и о необходимости сообщить об этом.
Основной этап выполнения манипуляции.
7. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне. Проследить чтобы вода доходила до уровня мечевидного отростка грудины пациента, в ножном конце ванны поставить деревянную подставку для упора ног.
8. Выдать пациенту чистую мочалку и кусочек порционного мыла.
9. Помочь вымыть пациенту (если он не может самостоятельно это сделать): сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны 20-25 минут.
10. Вести наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, сердцебиение и др.).
11. Помочь пациенту выйти из ванны и вытереться чистым согретым полотенцем или простыней.
12. Использованные полотенце и мочалку положить в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки».
13. Помочь одеться в чистое больничное белье (рубашка, халат или пижама, тапочки).
Заключительный этап выполнения манипуляции.
14. Надеть перчатки.
15. Вымыть ванну мочалкой или щеткой с чистящим средством, ополоснуть химическим средством дезинфекции, а затем горячей водой.
16. Фартук протереть ветошью, смоченной в химическом средстве дезинфекции.
17. Снять перчатки и сбросить в емкость Б 4.
18. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.
ПРОВЕДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ДУША
Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Предложить пациенту раздеться, помогая ему при этом.
3. Заполнить в двух экземплярах бланк «Опись одежды и вещей больного».
4. Вымыть руки, надеть фартук.
5. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. д.) и о необходимости сообщить об этом.
6. Поставить в ванну душевой кабины скамейку.
Основной этап выполнения манипуляции.
7. Поддерживая пациента сзади под локти, помочь ему стать в ванну, а затем сесть на сиденье;
8. Помочь ему помыться в той же последовательности, что и в ванной (побуждать больного к самостоятельному мытью).
9. Наблюдать за состоянием пациента;
10. Помочь пациенту встать с сиденья (если необходимо оказать помощь, используя правильную биомеханику тела) и выйти из ванны.
11. Помочь надеть чистое белье.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
12. Использованные полотенце и мочалку положите в емкости с маркировкой: «грязное белье», «использованные мочалки».
13. Надеть перчатки.
14. Вымыть ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополоснуть химическим средством дезинфекции, а затем горячей водой.
15. Фартук протереть ветошью, смоченной в химическом средстве дезинфекции.
16. Снять перчатки и сбросить в емкость Б 4.
17. Вымыть руки с мылом и просушить полотенцем.
Примечание:
1) в экстренных случаях или при тяжелом состоянии санитарная обработка пациента может быть сведена до минимума или вообще не проводится;
2) в некоторых случаях область проведения операции при имеющемся видимом загрязнении подлежит предварительному гигиеническому или антисептическому мытью одноразовыми салфетками.
Литература:
1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 ноября 2002 г. № 165 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».
2. Санитарные нормы и правила «Санитарно-противоэпидемические требования к организациям здравоохранения, оказанию медицинских услуг, в том числе по косметологии, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 октября 2013 г. № 107.
3. Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника [Текст]: учебник для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования / И.В. Яромич. – Минск: Вышэйшая школа, 2006. – 527 с.: ил. – С. 138-139.
Шкала снятия баллов за ошибки при выполнении манипуляции:
| № п/п | Тип ошибки | Количество баллов |
| 1. | Не названы показания к манипуляции | -1,0 |
| 2. | Не названа классификация обработки | -1,0 |
| 3. | Не подготовлена ванна (душ) | -2,0 |
| 4. | Не проведена подготовка больного | -1,0 |
| 5. | Нарушена последовательность в проведении гигиенической ванны (душа) | -2,0 |
| 6. | Не соблюдено время проведения процедуры | -1,0 |
| 7. | Не проведена дезинфекция предметов ухода и ванны(душа) после использования | -2,0 |
| Всего | -10,0 |
Составитель Ю.Н. Базан
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
№1