Действие:
1. некролитическое – вызывает лизис коагулированных бактерий. На жив. тканях не действуют, т.к. есть ингибиторы.
2. разжижают гной – более активный отток раневого содержимого.
3. противовоспалительный – разрушают барьер фибрина вокруг очага воспаления, способствуют проникновению антибиотиков и фагоцитов.
4. способствуют активности проникновения в очаг воспаления антибактериальных средств.
Показания:
1. раны, ожоги, пролежни, трофические язвы;
2. заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, абсцессы легкого, плевриты, бронхоэктазы);
3. ЛОР – заболевания (отиты, синуситы);
4. остеомиелит;
5. гинекологические заболевания.
Противопоказания:
1. индивидуальная непереносимость;
2. нарушение свертывающей системы крови;
3. нельзя вводить в очаг воспаления, кровоточащую полость, применять на изъязвленной поверхности опухоли.
Желчегонные средств. Желчь образуется непрерывно печеночными клетками (гепатоцитами). Она выделяется в желчные капилляры, затем в желчные протоки и в желчный пузырь. Объем желчного пузыря небольшой – 40-60 мл. В желчном протоке на входе в желчный пузырь имеется сфинктер. Еще один сфинктер имеется на выходе из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Сфинктеры могут сокращаться и расслабляться. Между приемами пищи желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку в небольшом количестве. Во время приема пищи выход желчи резко увеличивается. За сутки образуется около 1 лира желчи. Для нормального пищеварения нужны желчные кислоты: они переваривают жиры; способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов «А», «Д», «Е», «К»; они приостанавливают рост гнилостных микробов кишечника.
Препараты, стимулирующие образование желчи, называются холеретики: холензим, аллохол, рыльца кукурузы, экстракт шиповника и другие. Показания к применению: хронический холангит, хронический холецистит, хронический гастрит, недостаточная функция поджелудочной железы. При всех этих заболеваниях наблюдается недостаточная выработка желчи. Холеретики противопоказаны при: острых гепатитах, острых холециститах, острых панкреатитах, язвенной болезни.
Желчегонные средства, стимулирующие выведения желчи называются холекинетики: сульфат магния, сорбит, ксилит и другие. Эти препараты раздражают рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В ответ на это раздражение выделяется в кровь гормоноподобное вещество – холецистокинин, который вызывает сокращение желчного пузыря и расслабляется сфинктер Одди (кишечно-печеночный сфинктер). Холекинетическим действием обладают сульфат магния, сорбит. Сульфат магния принимается в виде теплого раствора 25% - 100-200 мл. Вводят через зонд в двенадцатиперстную кишку. Менее надежно принимать внутрь 25% по 1 столовой ложке 3 раза в день. Или лежа на правом боку принимают 100 мл – 20% раствора сульфата магния. Затем кладут грелку в область печени – больной лежит 1,5-2 часа. Эта процедура называется «тюбаж».
Сорбит применяют до еды по 50-75 мл 10% раствор 2-3 раза в день. Холекинетическим действием обладают растительные масла: оливковое, подсолнечное, облепиховое. Применяют их по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Показания к применению: атония желчного пузыря с застоем желчи, хронический гепатит. Противопоказано при желчекаменной болезни.
Холелитики (холеспазмолитики) – это препараты, расслабляющие тонус желчных путей: олиметин, М-холиноблокаторы (атропин), дротоверин (но-шпа). Эти препараты устраняют спазм желчных ходов и желчного пузыря. Олиментин выпускается в капсулах, которые содержат: масло аира, оливковое масло, масло мяты перечной, серу очищенную (уменьшает застой желчи). Применяют по 2 капсулы 3 раза в день до еды в течение 1-2 месяцев. Показания: дискинезия желчных путей.
Гепатопротекторы – это ЛС, которые повышают устойчивость гепатоцитов к воздействию повреждающих факторов. Липоевая кислота – улучшает энергетический метаболизм гепатоцитов, участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетокислот. Показания: цирроз печени по 25 мг/4 раза в день 45-60 дней. Антиоксиданты: силимарин, эссенциале, препараты маточного молочка: Апилак, «Апитонус», Апифитотонус, Апиток. Липотропные средства: метионин, кальция пангимат, холина хлорид. Эти средства устраняют дефицит холина при недостатке, которого нарушается синтез фосфолипидов из жиров и отложение в печени нейтральных жиров.
«Эссенциале» содержит фосфолипиды и вит.группы В. Форма выпуска: капсулы, р-р в ампулах по 5 мл для введения в/в капельно.
Применение: острый и хронический гепатит;
-цирроз печени,
-токсическое поражение печени;
- алкогольная и наркотическая интоксикация;
- токсикоз беременности;
- псориаз
П.д.: аллергические реакции, иногда диарея.
Карсил- драже,содержащие экстракт расторопши и в т.ч. силимарин.
Предохраняет печень от вредных влияний и способствует восстановлению поврежденных клеток.
Применение: (см. эссенциале)
П.д.: аллергические реакции, тошнота, диарея.
П.п. до 5 лет.
Лив-52 - таблетки содержат смесь порошков, пролученных путем обработки 8 растений.
Улучшает функцию печени, повышает аппетит, улучшает пищеварение, уменьшает метеоризм.
Применяется при инфекционных и токсических гепатитах, циррозе печени.
П.д. не вызвает.