Определить наличие положения ближай-шей точки ясного видения. Оценить результат.
Положение ближайшей точки ясного видения соответствует максимальному напряжению акко-модации. Определить расстояние этой точки от глаза можно, если приближать к глазу мелкий ________ до того момента, когда станет заметна его нечёткость.
Заложить мазь в кон-ю полость:
Перед применением мазь подогреть – несколько мин держать баночку в тепл воде. Стеклянной палочкой заложить мазь в конъюнктив пол, помассировать гл ябл ч/з веки, что бы мазь равномерно распределилась по поверхности.
Исслед-ть бинокулярное зрение методами:
Определения «дыры в ладони» перед одним глазом обследуемого ставят трубку, ч/з которую он смотрит вдаль. К концу трубки со стороны другого глаза обследуемый приставляет свою ладонь. При бинокулярн зрении в центре ладони видно «отверстие», т.к. накладыв-ся тот участок поля зрения, кот видит другой глаз ч/з трубку.
2ух спиц: врач держит спицу в вертикальном положении, а обследуемый смотря двумя глазами, должен приставить кончик спицы, находящейся у него в руке, к кончику спицы, находящейся в руке врача, так, что бы обе они составили одну прямую линию.
Опред-ть ориентир-но степень выстояния глазн яблок и сферичность повер-ти роговицы.
Пользуются экзофтальмометром (горизонт планка, имеющ с кажд стороны зеркальн призму с углом отражения 45°). Прибор плотно приставляют к наружн дугам обеих глазниц. Ч/з передн сторону призмы видны __________ пер отд глаза и шкала, указывающая, насколько вершина роговицы отстоит от точки приложения.
Определить пальпаторно ур ВГД.
Пациент смотрит вниз. Средним, безымянным пальцами и мизинцами обеих рук опереться на лоб и наружную стенку глазницы пациента, посе чего оба указательных пальца осторожно положить на верхнее веко выше верхнего края хряща. Одним пальцем через веко слегка пальпируют глазное яблоко, а другим слегка надавливают на него с противоположной стороны. О плотности глазного яблока, а => о величине ВГД судят по податливости склеры. Если ВГД N или ↓, то указат палец, фиксирующий глаз, ощущает оч лёгкие толчки склеры при минимальном нажатии на неё другим указ пальцем. Если ВГД ↑, требуется большее усилие, что бы сплющить склеру, при этом палец др руки, фикси-рующий глаз, толчков стенки глаза не ощутит. 4 степ плотности глза:
Т+1 –умеренно ↑давл-е, глаз плотный; Т+2- давл-е сильно↑, глаз оч плотный; Т+3- глаз твёрд как камень; Тп( пальпаторно ) Nое давл-е. При понижении ВГД 3 степени: Т-1 глаз мягче Nго; Т-2 глаз оч мягкий; Т-3 глаз так мягок, что палец не встречает сопротивления и как бы проваливается.
Определить налич содерж-го в слёз мешке.
Больш пальцем одной руки следует слегка оттянуть ниж веко, пока станет видимой нижн слёзн точка; больш пальцем другой руки нащупать тяж сухожилия круговой м-цы у внутр угла края глазн щели, надавить на него, постепенно продвигая палец м/у спинкой носа и внутр спайкой век. В N сост слёз мешок не содерж слезы и при надавливании на его область из слёзн точек ничего не выделяется. Если слёзн жидк задержив-ся, накаплив-ся в слёзн мешке и не может пройти из него в нос или образ-ся слизь или гной в=>и воспал-я слезн мешка, при давлении жидкость выйдет ч/з слёзн точки.
Определить функц-ое сост-е сетчатки методом механофосфена
Надавливаем пальцем на обл склеры и человек видит белое светящееся пятно с синим, фиолет ореолом.
Оценить сост-е конъ-вы, склеры, роговицы.
Пациент смотрит вниз, край верхнего века с ресницами врач закрывает двумя пальцами правой руки и слегка оттягивает вниз. В это вр большой палец лев руки нужно положить выше верхнего хряща оттянутого века (край хорошо намечается). Затем веко следует оттянуть вперед к себе и повернуть вверх. Как только край века подходит к ногтю большого пальца, вокруг которого вращается край хряща, большой палец лев руки нужно убрать, а веко, повёрнутоеслиз об-ой вперед удержать указат-мили большим пальцем лев руки. Вместо пальца можно пользоваться стеклянной палочкой. В N конъюнктива бледно-розов, блестящ, влажн, прозрачная, поверхность её гладк, отделяемого нет. Ч/з неизмененную прозрачную конъюнктиву века видны желтые узкие полоски мейбомиевых желез.
Склера не прозрачна, имеет голубоватый цвет, т.к. ч/з неё просвечивается пигментированная сосудист об-ка. У пожилых приобретает желтоват оттенок. Роговица прозрачная, гладкая, блестящ, зеркальная, сферичная, безсосудистая, высоко-чувствительная.
Опред-ть расстояние м/у центрами зрачков.
Измер миллиметровой линейкой от наружн края роговицы одного глаза до внутр края роговицы др глаза. При установке линейки пациент должен смотреть точно в зрачок лев глаза исследователя своим правым глазом и наоборот.