Биохимический анализ крови (БАК)




Общий анализ крови (ОАК)

Направление: вид исследования, ФИО, возраст, адрес или отделение, номер палаты, печать врача.

Подготовка: натощак.

Осуществляют забор с кончика 4-го (безымянного) пальца левой или правой руки, предварительно обработав его кожу спиртом, стерильной иглой – скарификатором или ланцетом одноразового пользования производят прокол (порез), 1-ую каплю снимают ватным тампоном, последующие используют для определения СОЭ (её подсчитывают в капилляре Панченкова спустя 1 час) и форменных элементов (в гематологическом анализаторе или делают мазки и готовят пробы для колориметрического исследования). По окончании забора крови, место укола протирают ватой, смоченной спиртом. Для остановки кровотечения пациенту достаточно крепко прижать палец к ладони.

Показатели Норма Оценка результата Паталогическое состояние  
Эритроциты Ж: 3,7-4,7*1012/л М: 4,0-5,1*1012 ↑-эритроцитоз:    
 
относительный - сгущение крови: рвота, понос, ожоги  
абсолютный - эритримия  
анемия, кровотечение, лейкоз  
Гемоглобин Ж: 120-140 г/л М: 130-160 г/л   см. выше  
Цветовой показатель 0,8-1,1 (нормохромия) ↑ - гиперхромия B12- дефицитная анемия  
↓ - гипохромия хрон. кровотечения, нарушение образования гемоглобина, недостаток железа, рак кишечника  
Гематокрит Ж: 36-42% М: 40-48%      
Ретикулоциты 2-10 ‰      
Тромбоциты 180-400*109 ↑ - тромбоцитоз постгеморрагическая анемия, хрон. миелолейкоз, злокачественная опухоль  
↓ - тромбоцитопения болезнь Верльгофа, гипопластическая анемия, лучевая болезнь, острый лейкоз, брюшной тиф, заболевания соединительной ткани  
Лейкоциты 4-9*109 ↑ - лейкоцитоз воспаление, инфекционные заболевания  
↓ - лейкопения лучевая болезнь, вирусные заболевания, системные болезни  
базофилы 0-1%      
эозинофилы 0,5-5% аллергия, глисты  
нейтрофилы 46-76%      
миелоциты - лейкоз  
метамиелоциты -      
палочкоядерные 1-6% «Сдвиг влево» (регенераторный) воспаление  
сегментоядерные 45-70% «Сдвиг вправо» (дерегенераторный) лучевая болезнь, анемия  
лимфоциты 18-40% ↑ - лимфоцитоз бронхиальная астма  
↓ - лимфопения лимфогранулематоз, лимфосаркома  
моноциты 2-9% ↑ - моноцитоз хрон. гнойные процессы, лимфогрануломатоз, хрон. инфекции, малярия  
СОЭ Ж: 2-15 мм/ч М: 1-10 мм/ч воспаление, заболевания соединительной ткани, Cr и др.  

Цветовой показатель (ЦП) – относительное содержание гемоглобина (Hb) в одном эритроците (Er); степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

ЦП=Hb*3/первые 3 цифры количества Er.

Гематокрит (Ht) – доля форменных элементов (эритроцитов) от общего объёма крови.

Ретикулоциты – предшественники эритроцитов (показатель регенеративной способности костного мозга).

Пойкилоциты – эритроциты разной величины.

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение отдельных форм лейкоцитарного ряда.

Гранулоциты – лейкоциты, в пратоплазме которых есть зернистость: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.

Агранулоциты – лейкоциты, в пратоплазме которых нет зернистости: моноциты и лимфоциты.

 

 

Сахар крови (капиллярной)

Направление: вид исследования, ФИО, возраст, адрес или отделение, номер палаты, печать врача.

Подготовка: натощак.

Глюкоза в норме 3,8-5,5 ммоль/л.

 

Биохимический анализ крови (БАК)

Направление: вид исследования, ФИО, дата рождения, пол, адрес или отделение, номер палаты, диагноз, печать врача.

Оснащение: пробирка (сухая, чистая) с пробкой в штативе или вакутайнер, стеклограф, спец. р-ры (консервант), жгут, стерильный шприц (10-20мл).

Подготовка: Подготовка к анализу начинается за несколько дней. Необходимо ограничить употребление жирных и солёных продуктов. Лекарственные препараты, которые воздействуют на результаты биохимического исследования, отменяются за несколько дней до взятия крови, а при подготовке к сдаче крови на гормоны щитовидной железы (ЩЖ) пациенту за месяц отменяют препараты, влияющие на её функцию (в том числе нельзя наносить на кожу раствор йода). Помимо всего следует избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. Нельзя принимать спиртные напитки и курить. За несколько часов до сдачи крови можно пить только обычную негазированную воду, а не сок, чай или кофе. Любой фактор может изменить результаты анализа. Его сдают рано утром и обязательно натощак, при этом последний приём пищи должен быть за 10-12 часов до проведения обследования.

Анализ крови на половые гормоны у женщин сдаётся строго в соответствии дням цикла, т. к. в различные фазы цикла результаты могут отличаться.

Осуществляют забор крови из вены между 7.00 и 10.00 часами (исключение составляют случаи экстренной необходимости) в количестве не менее 5 мл.

Для предупреждения свёртывания крови используют антикоагулянты (гепарин, фторид натрия и др.).

До проведения исследований образцы крови хранятся в закрытых пробирках в холодильнике (не на свету). При комнатной температуре пробы крови сохраняются не более 4 ч, при температуре 4° С — до 3—7 сут.

Кровь, которую берут на гормоны, центрифугируют и отделяют жидкую часть крови (можно и часто замораживают), которая необходима для проведения исследования.

 

 

Острофазовые белки: C-реактивный белок, сиаловые кислоты, глобулин, гаптоглобин, фибриноген, серомукоид и др.

 

Показатели Норма Оценка результата Причины
Общий белок 65-85 г/л ↑ - гипер-протеинемия цирроз печени, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, бронхоэктазы
↓ - гипо-протеинемия нефротический синдром, голодание, продолжительные воспалительные заболевания, раковая кахексия
Альбумин 35-55 г/л (60% от общего белка) ↑ - гипер-альбуминемия см. гиперпротеинемия
↓ - гипо-альбуминемия кровотечение
Глобулин Фракции: α1 α2 β γ 20-35 г/л (40% от общего белка) 4% 8% 12% 16% воспалительные заболевания
АСТ(аспартат-аминотрансфераза) 0,1-0,45 ммоль/(ч*л) при распаде клеток органа, при некрозе, при поражении паренхиматозных органов (инфаркт миокарда, гепатит)
АЛТ(аланин-аминотрансфераза) 0,1-0,68 ммоль/(ч*л)
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л почечная недостаточность
паренхиматозная желтуха, цирроз печени
Билирубин 8,5-20,5 мкмоль/л заболевания печени, опухоли, желтуха
Мочевая кислота 0,12-0,24 ммоль/л подагра, заболевания печени, ацидоз, алкоголизм, сахарный диабет и др.
Креатинин Ж: 53-97 мкмоль/л М: 61-115 мкмоль/л заболевания почек, эндокринные заболевания
Холестерин 3,2-5,2 ммоль/л атеросклероз, сахарный диабет, микседема, алкоголизм, острый панкреатит
гипертиреоз, острые инфекционные заболевания, туберкулёз лёгких, острые заболевания печени
Глюкоза 4,2-6,1 ммоль/л ↑ - гипергликемия сахарный диабет
↓ - гипогликемия  
Сыворот. железо Ж: 10,74-21,48 мкмоль/л М: 14,32-25,06 мкмоль/л острый гепатит
анемия
C-реактивный белок   острая фаза воспалительных процессов
Ревматоидный фактор Титр 1:20 ревматоидный артрит, болезни соединительной ткани
Сиаловые кислоты 1,6-2,32 ммоль/л острая фаза воспалительных процессов

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: