ЧАСТЬ 2. ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЖИВОТНЫХ
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЖИВОТНЫХ
Ионизирующие излучения по своему биологическому действию вызывают у всех млекопитающих и птиц однотипную патологию – радиационные поражения, которые подразделяют на лучевую болезнь, лучевые ожоги и отдаленные последствия облучения.
Лучевая болезнь - это завершающий этап в цепи процессов, развивающихся в результате воздействия ионизирующих излучений на клетки, ткани и жидкие среды организма, общее нарушение жизнедеятельности организма. Оно характеризуется глубокими изменениями функции нервной и эндокринной систем организма, клеточно-тканевыми интоксикациями. Лучевая болезнь (ЛБ) — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр (100 рад) в течение короткого промежутка времени. Под лучевой болезнью понимают определенный комплекс проявлений поражающего действия на организм ионизирующих излучений. Многообразие этих проявлений зависит от следующих факторов:
· вид облучения - общее или местное;
· внешнее или внутреннее от инкорпорированных радиоактивных веществ,
· временной фактор – однократное, повторное, пролонгированное, хроническое облучение;
· пространственный фактор - равномерное или неравномерное облучение (как следствие ослабления излучения по глубине тела или в результате экранирования его отдельных сегментов);
· объем и локализация облученного сегмента тела и поверхности кожи.
Кроме того, течение лучевой болезни зависит от мощности дозы, вида инкорпорированного радиоизотопа, вида и энергии излучения, характера распространения радиоизотопа в организме.
Значительную роль в развитии болезни и степени поражения играет продолжительность пребывания в тканях радиоизотопов (в зависимости от физического периода полураспада и биологического периода полувыведения): поражающий эффект тем выше, чем дольше пребывание в тканях.
При развитии симптомов лучевой болезни наблюдается частое несоответствие между биологическим эффектом и величиной дозы излучения, определяющего этот эффект. Это проявляется в том, что облучение в разных дозах (при однозначной мощности дозы радиации из наружного источника) приводило к гибели взрослых животных одного и того же вида в одинаковые сроки с начала опыта. И, наоборот, при одинаковой величине дозы радиации продолжительность жизни отдельных животных одного вида существенно различалась: можно отобрать животных одного вида; линии, пола, возраста, массы тела и убедиться, что после облучения в одной дозе их устойчивость к радиации будет различной.
Таким образом, степень устойчивости к ионизирующей радиации может сильно колебаться в пределах одного вида. Уже сам критерий LD50/50 свидетельствует о том, что при определенной дозе облучения половина исследуемых биологических объектов гибнет, а другая остается в живых. Поэтому, можно говорить об индивидуальных различиях устойчивости внутри однородной популяции.
Радиобиологический эффект зависит от времени распределения излучения: одна и та же доза облучения, но распределенная неодинаково во времени, будет давать разный радиобиологический эффект.
Облучение может быть однократным кратковременным или протяженным, непрерывным или прерывистым, с постоянной или переменной мощностью:
· однократное кратковременное облучение – облучение за короткое время (секунды, минуты), когда организм получает определенную дозу облучения.
· прерывистое (фракционированное) облучение. Облучение несколькими отдельными фракциями через различные промежутки времени. Продолжительность облучения и перерывы между ними могут быть различны (облучение – секунды, минуты, часы; перерыв – сутки, месяцы);
· пролонгированное облучение — это непрерывное облучение в течение многих дней месяцев и лет;
· хроническое облучение – длительное облучение при низкой мощности дозы.
·
Контрольные вопросы
1. Какие факторы влияют на возникновение лучевой болезни?
2. Что такое лучевая болезнь?
3. Как подразделяются радиационные поражения?
4. От чего зависит радиобиологический эффект?
Острая лучевая болезнь
При острой лучевой болезни поражаются все системы организма.
Таблица 5 -Дозы внешнего облучения животных и птиц, вызывающие острую лучевую болезнь (по Карташов П.А., Киршин В.А. и др., 1978; Киршин В.А., Бударков В.А., 1990)
| Сельскохозяйственные животные, звери, птицы | Доза облучения, Р | |||
| Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень | Крайне тяжелая степень | |
| Сельскохозяйственные животные | ||||
| Овцы | 250-300 | 300-400 | 400-600 | Более 600 |
| Козы | 100-150 | 150-250 | 250-400 | 400 и более |
| Свиньи | 150-200 | 150-300 | 300-500 | 500-1000 |
| Крупный рогатый скот | 150-200 | 200-400 | 400-600 | Более 600 |
| Лошади | 150-200 | 200-400 | 400-600 | Более 600 |
| Звери | ||||
| Соболь | 100-150 | 150-250 | 250-300 | 400 и более |
| Норка | 100-150 | 150-250 | 250-300 | 400 и более |
| Лисица | 150-350 | 350-550 | 550-750 | 750 и более |
| Птицы | ||||
| Куры | До 400 | 400-650 | 650-950 | 950 и более |
Острая лучевая болезнь возникает у животных при внешнем однократном равномерном облучении. В этом случае радиационному воздействию одновременно подвергаются все системы, органы и ткани, что позволяет сопоставить картину поражения с поглощенной дозой в так называемых критических органах. Между дозой излучения, выживаемостью и средней продолжительностью жизни существует строгая зависимость, определяемая различиями в радиочувствительности отдельных систем, поражение которых проявляется в виде характерных синдромов: кроветворного (костномозгового), кишечного и церебрального.
Кроветворный синдром развивается у большинства млекопитающих при общем облучении в дозах 5—10 Гр. Обычно животные, облученные в этом диапазоне доз, живут в среднем (за некоторым исключением) от нескольких дней до нескольких недель. Решающее значение в исходе облучения играет необратимое поражение кроветворной системы организма, в первую очередь костного мозга – «костномозговой синдром». В этом случае в результате глубокого торможения процессов клеточного деления происходит опустошение костного мозга - состояние костного мозга, характеризующееся резким уменьшением объема кроветворной ткани, которая замещается жировой и (или) волокнистой соединительной тканью. На исход лучевой болезни существенно влияет способность кроветворных органов к восстановлению, которое зависит от количества сохранившихся стволовых клеток.
Кишечный синдром отмечают при дозах излучения 10—100 Гр, он заканчивается летальным исходом на 4—7-й день после облучения. Летальный исход этого синдрома связан с поражением слизистой кишечника и желудка, высокой чувствительностью к радиации быстро делящихся эпителиальных клеток, оголением ворсинок.
При облучении в дозах 150 Гр и более гибель наступает от церебрального синдрома в первые сутки или часы после облучения. У гибнущих животных наблюдают явные признаки поражения центральной нервной системы, поэтому этот лучевой синдром называют «церебральный». Происходит резкое подавление жизнедеятельности нервных клеток, реакция которых на облучение принципиально отличается от реакции костного мозга и кишечника отсутствием клеточных потерь.
При коротком воздействии большой дозы развивается остро или молниеносно протекающая лучевая болезнь, так называемая «смерть под лучом» - гибель организма во время или в первые минуты после облучения в дозах более 1000 Гр. Гибель организма обусловлена массированным поражением мембран и структурных белков клеток центральной нервной системы - «молекулярная гибель».
В прямой зависимости от величины дозы облучения (однократной) находится тяжесть развивающегося патологического процесса. Различают 4 степени тяжести острой лучевой болезни:
· легкая (1) степень - возникает при воздействии излучений в дозах 1,5 - 2,5 Гр у домашних животных всех видов (исключая птиц);
· средняя (2) степень - развивается при облучении дозами 2,5-4Гр;
· тяжелая (3) степень - проявляется при действии излучений в дозах 4-6 Гр;
· крайне тяжелая (4) степень - возникает при облучении в дозах более 6 Гр.
В клиническом проявлении острой лучевой болезни выделяют четыре периода:
· начальный, или период общей первичной реакции;
· скрытый, латентный или период кажущегося благополучия;
· разгара, или выраженных клинических проявлений болезни;
· восстановления - разрешения заболевания с полным или частичным выздоровлением.
Диагностика острой лучевой болезни.
Поскольку специфических клинических признаков при лучевой болезни у животных, особенно в течение первых четырех суток радиационного поражения, нет, то диагноз ставится с учетом комплекса имеющихся данных. Диагноз ставится на основании анамнеза (анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и т.д.), дозиметрических данных, морфологических, иммунобиологических и др. лабораторных исследований.
При необходимости дифференциальной диагностики острой лучевой болезни с незаразными, инфекционными, инвазионными {вызываемыми животными- паразитами - простейшими (малярия), членистоногими (чесотка), гельминтами (аскаридоз)} и другими заболеваниями для повышенной достоверности диагноза и прогнозирования исхода необходимо использовать по возможности большее число методов исследований
Для этого проводится диспансеризация всего поголовья скота хозяйства, населенного пункта. Учитываются сведения: состояние радиационной обстановки в местах размещения, скопления животных; длительность нахождения животных на территории, загрязненной радионуклидами; условия содержания животных (стойловое, пастбищное); совокупность проявляемых клинических признаков заболевания; гематологические показатели. При диагностике острой лучевой болезни животных необходимо учесть время начала облучения, характер источника излучения и его вид, суммарная доза и ее мощность, условия облучения и т.д. Важным моментом в диагностике является своевременное выявление клинических признаков заболевания, установление времени их проявления, а также продолжительность и степень выраженности.
Неоценимую помощь не только в постановке диагноза, но и в определении степени тяжести поражения животных дают лабораторные исследования клинического материала и, в первую очередь, результаты гематологического анализа. Из гематологических показателей наиболее надежным является резкое уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения), особенно лимфоцитов (лимфопения), при сочетанном воздействии - эозинофилия. Развивающаяся лейкопения - это ранний, типичный признак, который указывает на лучевое поражение организма и характеризует его тяжесть.
Кроме обычных гематологических методов оценки морфологического состава крови и костного мозга существует цитогенетический анализ, а именно подсчет клеток с хромосомными аберрациями. Строгая зависимость между частотой аберрации и дозой излучения делает этот анализ надежным критерием тяжести поражения. (Например, для людей используется хромосомный анализ клеток, костного мозга и лимфоцитов крови, который позволяет уточнить дозу и тяжесть поражения сразу после облучения и ретроспективно, через месяцы и годы после облучения).
С позиции оценки хозяйственного использования пораженных животных наибольшее значение имеет постановка диагноза острой лучевой болезни. Помимо гематологических показателей необходимо учитывать степень клинического проявления и патологоанатомические изменения, характерные для геморрагического синдрома.
Комплексный анализ клинических признаков и гематологических сдвигов, наблюдаемых у облученных животных, позволяет диагностировать лучевую болезнь.
Основным показателем при прогнозировании является предположительный исход болезни: чем раньше он определен, тем лучше. Это имеет большое значение не только для своевременного проведения лечения, но и для решения вопроса о целесообразности лечения вообще. В зависимости от прогнозируемого исхода болезни животных сортируют на четыре группы:
1. животные с легкой степенью лучевой болезни (выздоровление гарантировано);
2. животные со средней степенью лучевой болезни (выздоровление вероятно);
3. животные с тяжелой степенью лучевой болезни (выздоровление маловероятно);
4. животные с крайне тяжелой степенью лучевой болезни (гибнут).
Животные 1 группы в серьезных терапевтических мероприятиях не нуждаются, за ними организуется лишь ветеринарное наблюдение.
Животные 2 группы подвергаются лечению и им предоставляются наилучшие по возможности условия кормления и содержания.
Животных 3 и 4 групп используют на мясо, причем, чем сильнее степень тяжести поражения, тем в более короткое время после облучения животные должны быть убиты.
Основные принципы и подходы к лечению и профилактике острой лучевой болезни
Лечение животных, больных острой лучевой болезнью, должно быть комплексным, патогенетическим (сердечные, витамины, внутривенное введение глюкозы и т.д.), направленным на нормализацию нарушений функций организма, на предупреждение развития инфекционных осложнений, некробиотических процессов с учетом периода и тяжести поражения. Но следует помнить, что чем больше доза облучения, тем тяжелее протекает лучевая болезнь и тем меньше терапевтический эффект.
Кроме того, надо не забывать, что продукты ядерного деления, находящиеся в воздухе, всегда будут попадать в организм с кормом, водой и вдыхаемым воздухом, что повлечет за собой облучение слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.
При лечении больных животных необходимо значительно улучшить условия их содержания: исключить переохлаждение и перегревание. При лечении необходимо учитывать период течения болезни и общее состояние животных.
В первые дни после облучения назначают антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений, их периодически меняют, чтобы не было привыкания.
В связи с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта особое внимание уделяется режиму кормления и качеству кормов. Грубые корма необходимо предварительно обрабатывать, воду не ограничивать. Диета должна быть щадящей, а рацион - полноценным по питательности (белки, витамины, углеводы, минеральные вещества). Рекомендуется скармливать больным животным траву бобово-злаковых культур или разнотравья, а зимой хорошее сено, дробленое зерно, корнеклубнеплоды, отруби. Грубые корма дробят, запаривают и скармливают вместе с отрубями, комбикормами. Корм задается небольшими порциями 3-4 раза в сутки.
Плотоядным животным рекомендуется скармливать мясной фарш, полугустые супы из круп, мяса и овощей, с добавлением рыбьего жира. Показано неограниченное питье. В комплекс лекарственных препаратов, применяемых при острой лучевой болезни животных, включаются:
· средства, нормализующие функцию центральной нервной системы (транквилизаторы: аминазин, дропиредол, феназепам и т.п.);
· препараты, оказывающие десенсибилизирующее действие (димедрол, супрастин, тавегил и т. п.);
· средства, ослабляющие кровоточивость (экстракты крапивы, глюконат кальция, хлористый кальций, витамины С, Р, К);
· препараты, стимулирующие гемопоэз (витамин В12, нуклеинат натрия, фолиевая кислота, лейкоген и т. п.);
· средства, оказывающие антитоксическое действие (глюкоза с аскорбиновой кислотой, тиосульфат натрия и т. п.);
· антибактериальные препараты (антибиотики: пенициллин, бициллин, тетрациклин, биомицин, стрептомицин и др.);
Благоприятное действие на пораженных животных оказывает витаминотерапия. Особенно необходимы витамины, влияющие на окислительно-восстановительные процессы, регенерацию кроветворной ткани (витамины В, С, К, Р). Если нет синтетических витаминных препаратов, больным животным дают незагрязненную зеленую траву (вико-овсяная смесь, люцерна, смесь клевера красного с тимофеевкой), травяную муку, заготовленную в период цветения растений. Можно скармливать также хвойную муку по 200-300 г в день крупным животным.
Сульфаниламидные препараты (норсульфазол, фталазол, сульфадиметоксин и др.) не рекомендуется использовать, так как они обладают лейкопеническим действием.
Лекарственные средства назначают в соответствии с периодом течения болезни и с учетом общего состояния больного животного. Лечить животных довольно сложно. Поэтому важно своевременно принимать меры по защите животных от поражающего действия ионизирующих излучений. Защитить животных или ослабить действие на них радиоактивных излучений можно физическими, химическими и биологическими способами.
Физический способ защиты животных предполагает содержание животных при радиоактивном загрязнении местности в животноводческих помещениях и других укрытиях. В зависимости от удельного веса материалов, из которых построено укрытие, уровень радиоактивного загрязнения и радиационного воздействия на организм животных можно уменьшить в 10 и более раз.
Фармакохимический способ защиты животных заключается в применении специальных противолучевых препаратов - радиопротекторов, обладающих профилактическими свойствами. Радиопротекторы - вещества, которые способствуют выживанию животных при введении за определенное время до облучения. Радиозащитный эффект радиопротекторов обусловлен действием их на течение первичных радиационно-химических процессов, возникающих в организме в момент облучения. Наиболее изученными в этом отношении являются: цистеин, цистамина гидрохлорид, серотонин, мексамин, мезатон и др. Некоторые из них ослабляют поражающий эффект излучений в 1,5-2 раза.
Биологическая защита животных осуществляется с помощью адаптогенов - лекарственных веществ, которые повышают общую сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам. Адаптогепы оказывают противолучевое действие только в том случае, когда применяются многократно в течение нескольких суток или даже недель до облучения. К наиболее эффективным адаптогенам относятся препараты элеутерококка колючего, женьшеня, лимонника китайского, витаминно-аминокислотный комплекс, дибазол, прополис и т.п. Перечисленные адаптогены ослабляют морфологические и биохимические проявления стрессовой реакции. Положительно влияют на функцию надпочечников, препятствуют появлению кровоточащих изъязвлений в желудке, увеличивают пролиферацию кроветворных клеток, повышают иммунологическую реактивность и т. п. Кроме того, они способствуют повышению эффективности схемы комплексной терапии лучевой болезни. Для этих средств, по существу, не имеется противопоказаний, их можно использовать почти в любых условиях.
Течение острой лучевой болезни протекает по периодам.
Начальный (первый) период обычно проявляется через некоторое время после воздействия радиации, длится 2-3 дня. В этот период у животных проявляется изменения функций нервной системы, которые проявляются в виде общего двигательного возбуждения (пугливость, переступание ногами, манежные движения, судорожные подергивания мышц лицевой части головы, конечностей и др.).
Могут наблюдаться угнетение (пониженная реакция на внешние раздражители, сонливость и др.), сужение зрачков, гиперемия видимых слизистых оболочек, учащение пульса, дыхания, отсутствие аппетита, жажда, рвота (у собак и свиней), перемежающиеся понос и запор. Наряду с этим у них возникают: лимфопения, нейтрофильный лейкоцитоз, сменяющийся затем лейкопенией, и ускорение скорости оседания эритроцитов.
Постепенно указанные начальные клинические явления проходят, в состоянии животного отмечается субъективное улучшение, после чего наступает второй скрытый период лучевой болезни.
Скрытый (второй) период длится от нескольких дней до 2-3 недель. В это время пораженные животные внешне кажутся здоровыми, активно реагируют на внешние раздражители, имеют хороший аппетит, нормальную температуру и массу тела. Однако в организме в это время происходят патологические изменения. При исследовании крови у них выделяются: дальнейшее нарастание лейкопении с лимфопенией, тромбоцитопения и эритропения, а при исследовании костного мозга - блокирование митозов, уменьшение количества ядросодержащих клеток - мегакариоцитов. К концу периода иногда обнаруживается расстройство функции желудочно-кишечного тракта, бронхиты, пневмонии, кровоизлияния на слизистых оболочках. Иногда наблюдается выпадение шерсти.
При тяжелой форме заболевания этот период короткий, а иногда может и отсутствовать. В этом случае за первичной реакциец проявляются признаки третьего периода.
Период выраженных клинических проявлений болезни (разгар болезни). Период разгара обычно начинается внезапно. У животных ухудшается общее состояние и, как правило, повышается температура тела. Они больше лежат, слабо реагируют на внешние раздражители, отказываются от корма и испытывают жажду. Видимые слизистые оболочки становятся гиперемированными. У животных может быть рвота, слюнотечение, у коров понижение или даже прекращение лактации. Появляются: отечность лицевой части головы, отек носоглотки и гортани с резким затруднением дыхания, появляется одышка. У животных нарушается циркуляция крови и лимфы, что вызывает множественные кровоизлияния в различных местах, носящие разный характер
На слизистых оболочках и коже возникают множественные точечные, мелко- и крупнопятнистые кровоизлияния. Возможны сильные кровотечения (носовое, ротовое, желудочное, кишечное, маточное и т.д.), и как следствие, нарушается эластичность сосудов и снижается свертываемость крови. Кровотечения трудно останавливаются. Возможна гематурия. У животных начинают выпадать волосы (эпиляция). Вначале они легко выдергиваются, а в последующем выпадают клочками, обнажая большие участки тела. В оголенных участках появляются кровоизлияния и небольшие язвочки. Эти язвы кровоточат, а затем покрываются струпьями.
Наряду с этим у животных развивается язвенно-некротическое воспаление различных отделов пищеварительного тракта (рта, глотки, желудка, кишечника) с явлениями кровавого поноса. Изъязвленные участки желудка и кишечника нередко перфорируются, что приводит к массовым полостным кровотечениям и воспалению брюшины (перитониту). В крови обнаруживается резкая лейкопения с лимфоцитопенией, тромбоцитопения, эритропения и гемоглобинемия. Изменения в сердечно-сосудистой системе животных проявляются тахикардией, понижением артериального давления, приглушенностью тонов сердца. В связи с резким снижением естественной сопротивляемости организма могут возникать различные инфекционные осложнения: язвенно-некротические пневмонии, кератоконъюнктивиты, стоматиты, сепсис и т.д., которые в значительной степени утяжеляют течение болезни.
Вследствие длительного отсутствия аппетита, обезвоживания у животных развивается сильное исхудание. Период разгара лучевой болезни может закончиться смертью. Продолжительность периода выраженных клинических признаков в этот период зависит от дозы облучения. При облучении полулетальными дозами у выживших животных болезнь через 1-1,5 мес. может постепенно перейти в период восстановления.
Период восстановления начинается с момента снижения температуры и до её нормального значения, заканчивается разрешением заболевания с полным или частичным выздоровлением.
Период восстановления при легкой степени лучевой болезни происходит довольно быстро. В случае болезни средней тяжести выздоровление совершается постепенно в течение 3-6 месяцев, иногда болезнь приобретает хроническое течение.
При тяжело протекающей болезни восстановительный период длится 8-9 месяцев и полное выздоровление обычно не наступает: сохраняется пониженная устойчивость к болезням, ослаблена воспроизводительная способность, сокращается продолжительность жизни.
Во время периода восстановления у животных постепенно улучшается общее состояние, появляется аппетит, увеличивается масса тела, отрастают волосы, нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта, увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов. В последующем нормализуется скорость оседания эритроцитов, а также возрастает число эритроцитов и содержание гемоглобина в крови.
Контрольные вопросы
1. Какие основные принципы и подходы к лечению и профилактике острой лучевой болезни?
2. Какие дозы ионизирующего излучения вызывают лучевую болезнь у сельскохозяйственных животных?
3. Какие дозы ионизирующего излучения вызывают лучевую болезнь у диких животных и птиц?
4. Какие степени тяжести лучевой болезни существуют и их особенности?
5. Какие периоды наблюдаются при острой лучевой болезни?
6. Какие способы защиты и профилактике существуют от острой лучевой болезни?
7. Какие патологоанатомические изменения возникают при острой лучевой болезни?
2. 3. Хроническая лучевая болезнь животных
Хроническая лучевая болезнь развивается у животных при длительном непрерывном или фракционированном воздействии на организм ионизирующего излучения небольшими дозами или как исход острой формы лучевой болезни.
По тяжести течения различают хроническую лучевую болезнь: легкой (первой) степени; средней (второй) степени; тяжелой (третьей) степени.
В развитии хронической лучевой болезни различаются следующие периоды:
· период формирования заболевания;
· период восстановления;
· период последствий и исходов болезни.
В развитии хронической лучевой болезни различают: период формирования заболевания; период восстановления; период последствий и исходов болезни
Период формирования заболевания соответствует времени накопления основной доли суммарной лучевой нагрузки. В этот период формируются характерные клинические признаки болезни. Однако данному периоду предшествует так называемая доклиническая стадия в виде неспецифических, адаптивных реакций. При снижении уровня облучения эти реакции могут сгладиться, не перерастая в типичные признаки болезни. Возрастание интенсивности или накопление определенной суммарной дозы облучения ведет к появлению признаков поражения в наиболее радиочувствительных органах и системах, в первую очередь в кроветворной.
Период восстановления наступает при прекращении облучения, он характеризуется преобладанием репаративных процессов в наиболее радиопораженных тканях, а также нормализацией функциональных нарушений в других системах.
Период последствий хронической лучевой болезни продолжается наиболее долго. В эти сроки может развиться ряд патологических состояний и заболеваний.
Условно выделяют три степени тяжести хронической лучевой болезни, вызванной общим внешним или равномерным внутренним облучением.
Легкая (1) степень характеризуется нерезко выраженными функциональными нарушениями органов и систем с наличием нестойкой умеренной лейкопении; морфологическая структура критического органа незначительно изменяется. Наблюдаются обратимые функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (диспептические явления). В последующие сроки происходит раннее старение организма.
Средняя (2) степень проявляется в том, что на фоне функциональной недостаточности отмечаются отдельные признаки морфологического повреждения наиболее чувствительных тканей - гипоплазия костного мозга, угнетение функции органов кроветворения. Развиваются кровоизлияния в слизистых оболочках и коже. Артериальное давление стойко понижается, наблюдаются признаки дистрофических изменений миокарда. Нарушаются обмен веществ, функции желез внутренней секреции. Возможно осложнение лучевой болезни различными инфекционными болезнями, что может привести к смертельному исходу.
Тяжелая (3) степень характеризуется возникновением необратимых изменений в организме, выраженных гипоплазией костного мозга, резкой лейко- и тромбоцитопенией, развитием анемии, дистрофическими изменениями в органах и инфекционными осложнениями, дистрофическими изменениями в органах и инфекционными осложнениями. Ухудшение общего состояния организма животного прогрессирует, наступает потеря регенерационной способности тканей, выпадает шерсть. Осложнения, чаще инфекционной природы приводят к гибели животного.
При хронической лучевой болезни повреждаются почти все системы и органы животного. В отдаленные сроки (годи более) возможно развитие лейкозов и злокачественных образований. Хроническая лучевая болезнь характеризуется длительностью течения, что обусловлено восстановительными реакциями в организме.
Контрольные вопросы
1. Что такое хроническая лучевая болезнь и когда она возникает?
2. Какие степени тяжести у хронической лучевой болезни?
3. Какие периоды наблюдаются при хронической лучевой болезни?
4. Какие патологоанатомические изменения возникают при хронической лучевой болезни?
2.4.Лучевые ожоги
При внешнем воздействии радиации в зависимости от вида излучения у животных может не только развиться лучевая болезнь, появятся лучевые поражения кожных покровов – лучевые ожоги. Они возникают после воздействия больших количеств радиоактивных веществ, оседающих после ядерных взрывов (бета- и альфа-поражение).
Наибольшие поражения (при равных условиях) возникают у животных с коротким и редким волосяным покровом (свиньи). У животных с густым и длинным шерстным покровом (овцы) повреждающий эффект проявляется в поверхностных слоях кожи, так как шерсть препятствует непосредственному контакту радиоактивных веществ с кожей.
Если во время интенсивного выпадения радиоактивной пыли животные находятся на открытой местности, поражается спина, поясница, круп и голова. Если животные находятся на местности, где след радиоактивного облака уже сформировался, бета-облучению подвергаются конечности, морда, нижняя стенка живота, вымя прежде всего за счет поднимаемой при прогоне пыли. Наиболее часто поражаются участки тела с нежной кожей (межкопытная щель, сгибательные поверхности суставов, вымя, мошонка, окружность рта, носовых отверстий, вокруг глаз).
Бета-частицы проникают в кожу на глубину 3—8 мм и поражают ее эпидермальный и сосочковый слой. Такие поражения кожи животного иногда называют бета-ожогами.
Как и при общем внешнем гамма-облучении, при контактном бета-облучении кожи различают четыре периода в течении поражения и четыре степени тяжести его.
Первый период. Первичную реакцию организма на бета-облучение можно наблюдать через несколько часов (до 1—2 суток). Появляются гиперемия и отек. Гиперемия хорошо заметна на коже свиней. Животные нередко расчесывают зудящие места поражения.
Второй период (скрытый) продолжается от нескольких суток до 2—3 недель. Видимые симптомы поражения исчезают, но появляются повышенная потливость и зуд пораженных участков кожи.
Третий период — разгар болезни. Он характеризуется развитием острых воспалительных процессов и начинается с появления болезненности, зуда, затем эритемы и других симптомов.
Четвертый период — восстановление. При легкой степени поражения процесс заканчивается шелушением поверхностных слоев кожи и выздоровлением животных. Неглубокие язвы и зрозии, образовавшиеся на месте поражения, заживают в течение 1'/2—2 месяцев. При тяжелых поражениях глубокие поражения кожи заживают по типу трофических язв с разрастанием рубцовой ткани и выраженными изменениями сосудов и нервов.
Степень радиационного поражения кожи зависит также от величины поглощенной дозы. Различают легкую, среднюю, тяжелую, и крайне тяжелую степень поражения.
Легкая степень развивается при воздействии бета-излучения в дозах 800—1000 рад. Она характеризуется длительным скрытым периодом (до трех недель), умеренной эритемой, слабой болезненностью пораженных участков, незначительной эпиляциейй.. Губы и слизистые оболочки глаз отечны. Через 3—4 недели начинается шелушение кожи.
Средняя степень поражения возникает при поглощенной дозе 1000—2500 рад. Первичная реакция довольно четко выражена и сопровождается болезненностью, эритемой, отечностью. В период разгара болезни хорошо выражены эритема кожи, отек (рис. 29), эпиляция. В последующем образуются поверхностные эрозии. Иногда на губах, сгибательных поверхностях суставов, в области паха появляются мелкие пузырьки, которые затем вскрываются, образуя эрозии, некроз, первичные трофические язвы. Возможно инфекционное осложнение сопровождающееся нагноением. В этих случаях повышается температура тела. Заживают язвы медленно, и животные выздоравливают лишь через 3—4 месяца. Но долго и после выздоровления кожа остается атрофированной, болевая чувствительность ее повышена. Если нет осложнений, животные выздоравливают быстрее и быстрее восстанавливается шерстный покров.
Тяжелая степень поражения отмечается при поглощенной дозе 2500—5000 рад. Первичная реакция появляется через 3—4 ч и продолжается до суток. Скрытый период короткий, до шести суток. Затем начинает бурно развиваться воспаление, характеризующееся резкой болезненностью, покраснением и отеком кожи. В связи с некрозом кожи быстро появляются эрозии и даже язвы. Шерсть выпадает. Повышается температура тела. Аппетит или ухудшается, или совсем пропадает. При исследовании крови обнаруживаются нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, ускорение реакции оседания эритроцитов.
На месте заживших язв остаются ярко выраженные рубцы. Волосы не вырастают (оголение). Кожа на местах поражений депигментирована, сухая (атрофия сальных желез), малоподвижная, упругая.
Крайне тяжелую степень болезни можно наблюдать при поглощенной дозе более 5000 рад. Первичная реакция выражена четко, скрытый период короткий (1—3 дня). В разгар болезни резко выражена воспалительная реакция кожи. Развивается глубокий некроз, осложняющийся гнойной инфекцией, отмечается длительная интоксикация. Заживают язвы долго (несколько месяцев). На их месте остаются рубцы. Появляются рецидивирующие некрозы. Кожа депигментированная и без волос. Возможны злокачественные поражения тканей.
Контрольные вопросы
1. Какие степени тяжести лучевого поражения кожи существуют?
2. Какое излучение вызывает наибольшие ожоги кожи?
3. Какие периоды различают при лучевом поражении кожи?
4. Какие дозы вызывают ту или степень поражения кожи?
2.5. Отдаленные последствия облучения
Одна из характерных особенностей лучевой болезни состоит в том, что в отдаленные сроки (у мышей и крыс через несколько месяцев, у человека — через 10—20 лет и более) после облучения в «выздоровевшем» и, казалось бы, полностью восстановившемся организме снова возникают различные изменения, которые называют отдаленными последствиями облучения. К ним относятся в первую очередь сокращение продолжительности жизни, возникновение лейкозов, злокачественных опухолей и катаракты –соматические последствия облучения.
Генетическое действие излучений (радиационный мутагенез) - возникновение под влиянием ионизирующих излучений наследственных изменений (мутаций). Облучение может вызывать все типы мутаций (генные, хромосомные, геномные и цитоплазматические).
Генетическое действие ионизирующих излучений может наблюдаться у животных при любой дозе облучения. Однако оно проявляется только при воздействии малыми и сублетальными дозами радиации. Причина этого заключается в том, что