Опухоли из разных тканей
o Опухоль – это сложное органоидное или гистиоидное образование, обладающее морфологическим, биохимическим, антигенным и функциональным атипизмом, не входящее в общий план строения организма, но находящееся с ним в тесной взаимосвязи.
Теории развития опухолей
o Физико-химическая,
o Вирусно-генетическая,
o Дизонтогенетическая,
o Полиэтиологическая.
Р.Вирхов (1855) - теория раздражения
o Основные группы канцерогенных агентов:
Химические (ароматические углеводороды, ароматические амины, нитрозосоединения)
Физические (Радиация солнечная, космическая, и ультрафиолетовая, и онизирующая радиация, р адиоактивные вещества)
o Канцерогенные факторы (канцероген) - этиологические факторы, способные вызвать развитие опухолей.
o Канцерогенез - процесс развития опухолей под влиянием канцерогенных факторов.
Теория протоонкогенов
o Протоонкогены – это нормальные гены клеток. В зрелых тканях они неактивны.
o Активация протоонкогенов и превращение их в клеточные онкогены происходит при опухолевом росте, а также в процессе эмбриогенеза.
o Антионкогены (гены-супрессоры), напротив тормозят пролиферацию клеток и оказывают антионкогенное действие. Потеря клеткой таких генов может приводить к развитию рака.
Свойства опухолей
o Внешний вид опухолей (округлая форма, форма гриба, узла, цветной капусты, тутовой ягоды, полипа и т.д.)
o Поверхность (гладкая, бугристая, сосочковая)
o Цвет на разрезе (однородный, бело-серая, серо-розовая, вид рыбьего мяса)
o Консистенция (мягкая, плотная)
o Вторичные изменения (очаги некроза, кровоизлияния, воспаление, ослизнение, отложение солей кальция)
Строение опухолей
o Органоидные – опухоли имеющие хорошо развитую паренхиму и строму.
o Гистиоидные – хорошо развита паренхима.
o Гомотипическая (гомологичная) – похожа на орган из которого растет
o Гетерологическая (гетеротипическая) – не похожа.
Атипизм
o Морфологический:
Тканевой - увеличивается количество слоев эпителия, количество и толщина волокон соединительной ткани, направление волокон. Клетки при этом не отличаются от нормальных.
Клеточный - (изменение непосредственно клеток): полиморфизм клеток, нарушение структуры ядра, митозы, утрата полярности клеток, образование гигантских клеток с несколькими ядрами. Анаплазия – дедифференцировка, «возврат к прошлому», приобретение ими эмбриональных свойств; катаплазия – приобретение опухолевой клеткой новых свойств
o Биохимический
o Антигенный атипизм
o Функциональный атипизм.
Рост опухолей
o Экспансивный рост – опухоль растет сама из себя, отодвигает окружающие ткани, которые подвергаются атрофии и склерозу. Поэтому доброкачественные опухоли как бы окружены псевдокапсулой (отличать от истинной капсулы, которая состоит из соединительной ткани)
o Инфильтрирующий рост – опухоль врастает в окружающие ткани, сосуды и т.д.
o Оппозиционный рост – появляется атипичная клетка и она передает признаки атипии всем окружающим клеткам
o Эндофитный и экзофитный
o Уницентрический или мультицентрический.
Классификация опухолей
o Доброкачественные,
o Злокачественные,
o С местно деструирующим ростом.
Морфологическая классификация
o Эпителиальные опухоли
Органонеспецифические (без специфической локализации)
Органоспецифические (из клеток определенного органа)
o Эпителиальные опухоли экзо- эндокринных желез, а также эпителиальных покровов
o Мезенхимальные
o Опухоли из меланинобразующей ткани
o Опухоли нервной системы и оболочек мозга
o Опухоли системы крови
o Тератомы
Опухоли из плоского эпителия
o Папиллома
Макро: имеет сосочковую поверхность и напоминает цветную капусту (ягоду малины, тутовую ягоду) размеры от просяного зерна до крупной горошины.
Микро: признаки тканевого атипизма – увеличение количества слоев эпителия, разрастание его в виде сосочков.
Рецидивирует, при травме – кровоточит, малигнизирует (переходит в рак)
o Рак на месте
Форма рака без инвазивного роста, но с выраженным атипизмом. Рост опухолевых клеток происходит в пределе пласта эпителия, то есть опухоль не прорастает базальную мембрану. Необходимо дифференцировать с тяжелой степенью дисплазии.
o Плоскоклеточный рак
Может расти как эндофитно, так и экзофитно. Растет в виде узла, язвы, сосочковых выростов.
Микроскопическая картина отличается тем, что клетки ороговевающего рака сохраняют способность к ороговению с образованием «раковых жемчужин»
Способность к ороговению свидетельствует о большей степени дифференцировке
P.S. Это текст из презентации, который я вставляла и редактировала для вас, тк лекции на эту тему как раньше нету, маихарошие. Не будьте крысами, киньте нам с Машей по 5 рублей за наши старания на покушац