Жалобы: на головную боль, головокружение, тяжесть в затылке, слабость.
Из анамнеза заболевания: Ухудшение в течение недели, ни с чем связывает Амбулаторно принимала лечение у невропатолога. Сегодня из-за усиления вышеуказанных жалоб, вызвала СМП. Больная доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжала.
Объективно: Общее состояние ближе к удовлетворительному.Созание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия в ст. декомпенсации.
Осл.:Гипертензивный синдром.
С целью купирования гипертензивного синдрома сделана:
Sol. Magnesi sulfatis 25% 5 мл+ Sol. Natriichloride 0,9%-200 ml в/в капельно.
Через 50 мин состояние больной с улучшением, ЧСС-пульс-88 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. ЧДД 17 в мин. Показании к госпитализации нету. Даны рекомендации.
Деж. врачи: Шерханов Е.Ж.
Серикбаев А.Р.
Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы при поступлении: на тревожность, чувство нехватки воздуха, общую слабость.
Анамнез заболевания: Считает себя больной в течение дня, связывает с психо-эмоциональной нагрузкой. В связи с усилением вышеуказанных жалоб, вызвана бригада СМП и доставлена приемный покой кл.МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжала.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД-110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: Сознание ясное. Инструкциивыполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Язык по средней линии. Сух RD=S, сила мышц 5 баллов с обеих сторон. Симптом Нери (+) с обеих сторон. Дефанс п/в мышц в шейном отделе позвоночника. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Астено-невротический синдром.
Соп:1- беременность -13 недель
Через 40мин, состояние больной с некоторым улучшением,прошли вышеуказанные симптомы. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации
Деж. врачи: Шерханов Е.Ж.
Серикбаев А.Р.
БАЙДАУЛЕТОВА
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на высыпания по всему телу больше на руках, ногах,спине, животе, ногах,зуд кожи, слабость
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение 2-х часов, ни с чем не В связи с ухудшением состояния вызвана СМП, оказана помощь и доставлен ав кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: высыпания по всему телу эритематозно-папулезногохарактера больше на руках, спине, животе. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергичекая реакция по типукрапивница., неясной этиологии, средней степени.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Deхametazoni8mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час За время наблюдения состояние больного с улучшением высыпание на теле уменьшились, прошел зуд кожи, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж. врачи: Нургельдиева Ж.С
Абдрахманова Б.Т
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на общую слабость, головные боли, шум в ушах.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного вышеуказанные жалобы беспокоить с утра, ни с чем не связывает. Когда максимально зафиксирован АД 180-100 мм.рт.ст. Обратился в поликлинику по м/ж, где оказана помощь и направлен домой. Данное ухудшение состояние в течении около 2-х часов стали беспокоить головные боли, вызвали СМП оказано помощь: табл. Каринфар 10 мг и по тяжести состояние доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. - 36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в области верхних конечностей и области шеи отмечается высыпание по типу петехии, зуд кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-110 в мин. АД-140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Осн: Артериальная гипертония II степени, риск 2.
Осл: СНФК I (NYHA).
С целью снижение гипертонии сделано:
Tabl Bisiprololi 10 mg по 1 тб peros.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением прекратилось головная боль, сохраняется умеренная общая слабость, АД 110/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж. врачи: Шерханов Е.Ж.
Серикбаев А.Р.