Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на боли в области грудного отдела позвоночника, иррадирующая по межреберным промежуткам слева, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов данное состояние беспокоит в течении суток, начало связывает со переохлаждением, к вечеру болевой синдром усилилось в связи с чем вызвали СМП сделано ЭКГ и доставлена в ШГМБ
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала. Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипы сухие единичные ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот увеличен за счет беременности, безболезненный. Симптом поколачивания положительное с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
St. nevrosus: Сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Язык по средней линии. Сух RD=S, сила мышц 5 баллов справа, 5 балла слева. Пральпация паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника болезнен. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Межреберная невралгия слево
Больная самостоятельно ушла не предупредив мед персонала, не дождавшись результатов обследование
Деж.вр.:Жаманкараева Б.А
Абдрахманова Б.Т
Совместный пульмонолога.
Жалобы при поступлении:на одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой, общую слабость.
Анамнез заболевания: Состоит на Д учете с ДЗ: «Бронхиальная астма». Ежегодно получает амбулаторное лечение.Амб примает аэрозоль беродуал. Настоящее ухудшение состояние в течение суток. Вызвал СМП оказон Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на отечность лица,зуд кожи.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение 2-х часов, ни с чем не связывает. В связи с ухудшением состояния вызвана СМП, оказана помощь:.р/р.преднизалон 30мг в/в стр., р/р.аллергопресс 2% 1мл в/в стр. и доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: отеки области лица, губ и обеих глаз. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии.
Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок 6,0см, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 100/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергичекая реакция по типу. Отек Квинке области лица, неясной этиологии, средней тяжести.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Dexsametazoni 12mg+Sol.Natriichloride,9% 200мл в/в кап.
Через 50 мин после оказанной помощи, состояние больного с улучшением, показания для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.
Деж.врачи:Ахметшиева К.И
Абдрахманова Б.Т
Совместный осмотр дежурных врачей :Есиркеп1978
Жалобы при поступлении: на высыпания по всему телу больше на руках, спине, животе,зуд кожи, слабость
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение 2-х часов, связывает с внутримышечным введение препарата цефтриаксона без пробы, которую начал принимать дома без назначения врача. В связи с ухудшением состояния вызвана СМП, оказана помощь и доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: высыпания по всему телу эритематозно-папулезногохарактера больше на руках, спине, животе. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергичекая реакция по типукрапивница., лекарственной этиологии (цефтриаксона), средней тяжести. Соп:ОРВИ. Острый фарингит, легкой степени
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Deхametazoni8mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
За время наблюдения состояние больного с улучшением высыпание на теле уменьшились, прошел зуд кожи, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.