Жалобы при поступлении: одышка затрудненным выдохом,кашель со слизистой мокротой.
Анамнез заболевания: Хронический бронхит в течение многих лет,обострение 1-2 раза в год,принимает амбулаторное лечение.Данное ухудшение в течение дня,связывает с переохлаждением.В связи с усилением вышеуказанных жалоб вызвана СМП и доставлена в Кл.МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала.Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. Б Т-36,50С.Аускультативно дыхание везикулярное с жестким оттенком, хрипов нет. Перкуторно ясный легочный звук. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Хронический простой бронхит,фаза обострения.ДН1.
Артериальная гипертония III степени, риск 3(пол,возр).
СНФК I (NYHA).
С целью снятия бронхообструкции оказано помощь:
Р-р Эуфиллина2,4%-5мл+р-р Дексаметазона4мг+Р-р Натрия хлорида0,9% 200мл в/в кап.
Через час после оказанной помощи, состояние больной с улучшением,
АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-20 в мин. Т-36,60С.
показаний для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.
Деж.врачи: Ахметшиева К.И.
Абдугаппаров Н.С.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, общая слабость.
Анамнез заболевания: Считает себя больным в течений недели когда появились вышеуказанные жалобы,лечение не принимал. Сегодня вызвала СМП, больная доставлена в кл.МКТУ
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Эпид анамнез В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузии за последние 6 месяцев не было.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно жесткое дыхание, единичные сухие хрипы в нижних отделах обеих легких. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные ЧСС-75 в 1 мин, пульс-74в 1 мин..АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Д/з: ХОБЛ. Бронхитический тип, категория В, обострения.
Осл: ДН 1.
Снята рентген ОГК- данных за пневмонии нет.
Показания для круклосуточного наблюдения пациента нет. Даны рекомендации на амбулаторное лечение.
Деж. врачи:: Мавланов Л.Р
Калболатова С,К
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: слизистое отделяемое из носа, общая слабость, першение в горле.
Из анамнеза заболевания: Считает себя больной в течений суток когда появились вышеуказаннын жалобы, самостоятельно обратилась в приемный покой клиники МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает.
Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала. Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Аллергический ринит.
Соп I Беременность 7 недель.
От консультаций гинеколога пациентка отказалась. Рекомендовано капли в нос pinosoli и амбулаторно консультация аллерголога. Взята расписка. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Жаманкараева Б.А.
Кененбаева М.Б.
Оказана помощь:
9. Sol. Manniti 15%- 200ml,в/в кап.
За время
ния состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. через час состояние больного улучшилась. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр: Ескараева М.А.
Калдыбаева К.С.