Жалобы при поступлении: на боли в области эпигастиря,тошноту,рвоту 1-2 раза общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-х дней,когда стали беспокоит вышеуказанные жалобы.Сегодня из-за ухудшения состояния вызвал СМП, доставлена в гиникологию, осмотрена гинекологам и перенаправлен в приемный пкой в клинику МКТУ.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Т-36,6ОС. Сознание ясное. Нормостенического телосложения. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии.
Система органов дыхания: Дыхание через нос свободное, зев спокойный. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.
Сердечно-сосудистая система: Область сердца визуально не изменена. Границы относительной сердечной тупости в норме. Ритм сердца правильный, тоны приглушены. Пульс, ЧСС 88 в мин. АД 110/60 мм рт.ст.
Система пищеварения: Язык обложен беловатым налетом, аппетит снижен. Живот напряжен, при пальпации незначительно болезненный в области эпигастрия. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется.
Мочевыделительная система: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з:Осн.: Хронический гастрит, не польная ремисия.
1Беременность 5 недель.
Больная обследована покозание к госпитализации нет.
Деж.вр: Мавланов Л.Р
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на кашель со слизистой мокротой, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов больной болеет в течение 2 дней,связывает переохлаждением. Сегодня из-за ухудшение состояния вызвана СМП и доставлена в клинику МКТУ с Д/З: Внебольничная пневмония.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Гемотрансфузии в течение 6 месяцев, укус клеща в течение 2 недели не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное.. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание жесткое, един. сухие хрипы. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-76 в мин. АД-100/80 мм рт.ст. Язык влажный. Зев спокойный. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Простой бронхит
Осл: ДН-0. 1 Беременность 28 недель
В приемном покое сделено R грудной клетки, данных за пневмоний нет.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр: Рсалиева Ж.Р
Кобекбаева Э.Р
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении:на головной боли
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больным в течение дня, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы,ни с чем не связывает. В связи с ухудшением состояния, вызвала бригаду СМП диогнозом астено невротический синдромом и доставлена в приемное отделение клиники МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицаетГемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов, пищевых продуктов отрицает.
. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала.Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот болезненно,правой подвздошной облости, Щеткин Блюмберга положительный, Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Острый аппендицит?
Больная перенаправлена в ШГБСМП
Деж.вр;Момбеков Н.А Абдрахманова Б.Т
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на уртикарное высыпанные в области грудной клетки конечностях рук и ног, зуд кожи.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение суток, ни с чем не связывает. В связи с ухудшением вызвала СМП, доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала.Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,0 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: уртикарное высипаные в область грудной клетки и конечностях рук, зуд кожы. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии.
Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин.
Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный, увеличена за счеть беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: Острая крапивница, неясной этиологии.
Соп.: 5-беременность 12 недель.
С целью уменьшений аллергической реакции:
3. Сделано: Sol. Cloropyramini 2% 1мл в/м.
4. Sol.Natrii chloridi 0,9%-400ml в/в кап.
Через 50 мин после оказанной помощи, состояние больной с улучшением, показаний для круглосуточного наблюдения нет.
Даны рекомендации.