(1810-1881 гг.)
Современники называли Николая Пирогова «чудесным доктором». Биография этого человека является примером беззаветного служения медицине. За свою жизнь учёный сделал огромное количество открытий, спасших жизнь многим людям и до настоящего времени не потерявших своей актуальности. Выдающийся хирург, педагог и общественный деятель, Николай Иванович был очень добрым, простым, благородным человеком, всегда приходил на помощь нуждающимся. Именно об этом человеке, оставившем яркий след в жизни современников, Александр Куприн написал трогательный и волшебный рождественский рассказ «Чудесный доктор».
Николай Пирогов родился 25 ноября 1810 года в Москве. Отец будущего светила российской медицины занимал скромную должность казначея. Всего в семье было 14 детей, большая часть которых погибла в младенческом возрасте. Выжили только шестеро, и среди них Николай.
Стать знаменитым врачом Пирогову во многом помогло окружение его семьи. Его отец, Иван Иванович, дружил с видными представителями московской интеллигенции. Маленький Николай отличался завидной любознательностью, поэтому врачи, часто бывавшие в гостях у Пироговых, сразу проявили интерес к общению с ним. Например, доктор Андрей Клаус, постоянно носивший в кармане небольшой микроскоп, показывал мальчику простейшую органику, а Григорий Берёзкин, служивший лекарем в воспитательном доме, рассказывал ему о полезных свойствах разных растений, применяемых в медицине.
Огромную роль в воспитании юного Николая сыграл семейный врач Е. О. Мухин. Именно Ефрему Осиповичу мальчик любил больше всего подражать, играя в «доктора» и копируя его интонацию голоса. Таким образом, общение с лучшими представителями российской медицины не заставило молодого человека сомневаться в том, какую профессию ему следует выбрать в дальнейшем.
Когда Николаю исполнилось 14 лет, он уже стал студентом медицинского отделения в Московском университете. Конечно, на учёбу брали только с 16 лет, поэтому два года Пирогову пришлось «прибавить», однако вступительные экзамены в университет он сдал ничуть не хуже, чем его старшие товарищи. Учёба давалась Пирогову легко, кроме того, он подрабатывал прозектором в «анатомичке», помогая своей семье. Работая, молодой студент обрёл опыт, который в будущем оказался для него бесценным: к тому времени он уже ничуть не сомневался в том, что выберет для себя стезю хирурга.
Будущий учёный Николай Пирогов блестяще окончил университет и был направлен на подготовку к работе профессора в г. Тарту. Там, в Юрьевском университете, в одной из ведущих хирургических клиник ему было суждено работать в течение пяти лет, защитить докторскую диссертацию и уже в 26 лет получить почётное звание профессора хирургии.
Есть интересный факт из его биографии: когда доктор возвращался домой из Тарту, его настигла тяжёлая болезнь, по причине которой он надолго остановился в Риге. Как только ему стало легче, неутомимый врач сразу приступил к операциям. Одним из «сложных» пациентов Николая Ивановича стал цирюльник, лишившийся носа, и доктор в буквальном смысле слова сделал ему новый нос. Так было положено начало направлению в хирургии, называемому ринопластикой. Нужно сказать, что анатомическому строению органов слуха и обоняния доктор Пирогов уделял особое внимание, скрупулезно изучая их строение и делая ценные записи. За первой «пластикой» последовали ещё несколько сложных оперативных вмешательств. Пирогов занимался ампутациями, совершенствовал технику и проводил более щадящие манипуляции, часто заменяя полную ампутацию на резекцию конечности или органа.
Известно, что доктор Пирогов должен был получить кафедру преподавателя в Москве, однако её передали другому кандидату. Так Николай Иванович остался работать в Дерптской клинике. Именно там было положено начало одному из его главных трудов по хирургической анатомии главных артерий. Доктор всегда фиксировал результаты своих операций на бумаге, тщательно зарисовывая самое главное. В дальнейшем это стало основой для создания его знаменитого анатомического атласа.
В 1841 году он получает кафедру хирургии в Петербурге, где работает больше 10 лет. Именно в Петербурге Пироговым была создана первая в нашей стране хирургическая клиника с направлением по госпитальной хирургии. Вскоре Николай Иванович получает ещё одно важное назначение и становится директором завода по производству инструментов. Теперь он может внедрять свои новаторские разработки, благодаря которым хирургический инструментарий совершенствуется, становясь более удобным и функциональным в обращении. Благодаря таким нововведениям Пирогова, хирурги получили возможность оперировать гораздо быстрее и эффективнее.
Военная медицина — ведущее направление, которым Николай Иванович увлечённо занимался на протяжении всей жизни. Такое направление как военно-полевая хирургия обязано своему развитию именно доктору Пирогову. Он впервые разработал методику сортировки раненых, разработал учение о видах и классификации ран и способах их лечения. Именно он придумал различные виды повязок, и по сей день применяемых в хирургической практике: крахмальную и гипсовую. Эти виды повязок используют при сложных переломах костей.
Н. И. Пирогов – русский хирург, принявший участие в четырёх военных кампаниях. Во время Кавказской войны (1847 год) доктор провёл первую в мире операцию с использованием эфирного наркоза. Операция прошла успешно, после чего в ближайший год Пироговым было сделано ещё около 100 аналогичных вмешательств – с детальным анализом каждого из них. Именно он впервые применил введение наркоза в трахею, внутривенно, прямую кишку и канал спинного мозга у пациентов.
Талантливый хирург принимал участие в Крымской войне, в городе Севастополе во время его осады. Он тесно сотрудничал с международной организацией «Красный Крест», которая в 1870 году предложила ему объездить с инспекцией военные госпитали на территориях, где велась франко-прусская война. В 1877 году состоялась ещё одна подобная инспекция госпиталей: на этот раз уже во время русско-турецкой кампании.
В то время ещё не существовало такой науки как бактериология, поэтому смертность больных в госпиталях была очень высокой. Однако блестящий аналитический ум Пирогова сделал абсолютно верные выводы, спасшие жизни сотен людей. Пациентов, страдающих выраженными инфекционными заболеваниями (рожистое воспаление, гнойные инфекции, гангрена) Пирогов срочно изолировал в отдельные помещения, чтобы они не заражали других больных. Николай Иванович впервые стал применять раствор хлорки для дезинфекции. Немногие знают о том, что применение йода в практике обеззараживания тоже является заслугой Пирогова. В те времена настойка йода считалась одним их самых дорогих лекарственных препаратов, но доктору удалось добиться её повсеместного применения в военно-полевых, а позже и в обычных больничных условиях.
Крымская война – одна из знаменательных страниц в биографии доктора Пирогова. Впервые в российской истории в это время было введено такое понятие как сестринская помощь больным. Сёстры работали в условиях осаждённого Севастополя, будучи разделёнными на разные группы. Одни делали раненым перевязки, другие ассистировали при операциях, третьи заведовали лекарствами в полевых аптеках. Также появились сёстры, сопровождавшие раненых во время эвакуации и заведующие питанием.
Во время Крымской войны отсутствовала серьёзная боевая подготовка солдат. Возникла насущная задача: реформировать все военные учебные заведения. В этой реформе Николай Иванович принял деятельное участие, выработав новые методы обучения для служащих в российской армии и флоте. Благодаря гуманистическому подходу Пирогова к образовательной реформе, был отменён сословный подход в образовании, что обеспечило его развитие вперёд и сформировало совершенно иное отношение людей к военной службе.
Несмотря на огромную занятость, Николай Иванович находил время на научную деятельность. Первая научная работа Н. И. Пирогова связана с наблюдениями, проводимыми им при перевязке крупных артерий. Она была написана в 1829 году, и автор был награждён за неё золотой медалью. Следующая значимая работа Пирогова — это подробное повествование об анатомической структуре артерий и главных фасций, опубликованная в 1837 году. В ней доктор подробно описывает все пути доступа к главным артериям человека, что послужило началом развития сосудистой хирургии.
Свой знаменитый атлас по топографической анатомии Н. И. Пирогов создавал в течение нескольких лет, с 1852 по 1859 гг. Он подробно иллюстрировал атлас разрезами, которые проводил на замороженных трупах. Это способ он назвал «методом ледяной скульптуры». С помощью долота и молотка Пирогов слой за слоем снимал разные ткани, получая доступ к интересующим его тканям, органам, сосудам. Также он делал несколько серийных распилов (продольных, поперечных и переднезадних). Позже они получили название анатомических срезов. Только так было возможно выяснить точное расположение органов, сосудов и нервов, что в будущем позволило проводить операции более щадящим путём. Этот атлас заслуженно принёс учёному мировое признание. В нём содержатся не только сведения по топографической анатомии, но и отражено огромное значение экспериментов, проводимых на трупах. Бесценный труд Н. И. Пирогова в дальнейшем позволил хирургам оперировать, нанося пациентам минимальные повреждения, и стал базисом для развития хирургии в целом.
Каждая военная кампания, в которой Николай Иванович принимал участие, становилась поводом для написания подробных отчётов и не менее серьёзных научных трудов. И по сей день многие работы, написанные Пироговым по военно-полевой медицине, являются действующим практическим руководством, а работу хирургов в экстренных условиях без их знания представить невозможно. В качестве примеров можно привести несколько значимых трудов доктора в этой области: «Начала общей военно-полевой хирургии» и работы, посвящённые военно-врачебному делу, как на войне, так и в тылу. Ещё до появления такой науки как бактериология, работая в госпиталях, Николай Иванович понял, что «миазмы» (так в старину называли все инфекции и вредные испарения в условиях больниц) бывают разными и имеют органическое происхождение. По этой причине больных с проявлениями газовой гангрены, рожи или гнойного заражения, нужно немедленно изолировать от остальных раненых.
Из исследовательских работ Н. И. Пирогова также имеет большое значение труд, посвящённый описанию такого опасного заболевания как азиатская холера (1849-50 гг.). Работа была награждена премией имени Демидова и считается актуальной и поныне.
В 1862 году опыт и врачебный талант Пирогова позволил сохранить раненую ногу народному герою Италии Джузеппе Гарибальди. Знаменитые хирурги того времени единодушно настаивали на ампутации ноги, в кости которой застряла пуля, и лишь Пирогов, тщательно осмотрев рану, категорически отверг это предложение. То, что произошло дальше, посчитали чудом: через три недели лечения пуля приблизилась к поверхности раны, была извлечена, а ещё через несколько дней Гарибальди уже мог ходить. За время своей врачебной практики талантливый хирург провёл более 10 тысяч операций.
Незадолго до своей смерти Пирогов не переставал работать над одним из самых известных произведений. Это «Дневник старого врача». Рукопись он закончил буквально за несколько дней до смерти, будучи неизлечимо больным раком. Учёный, задумываясь о смерти, параллельно разработал ещё и новые методы бальзамирования тел умерших. Когда в 1881 году он умер, по его желанию тело забальзамировали и положили в склеп, где оно хранится и сейчас (музей учёного расположен в Виннице).
Авторитет Пирогова – великого хирурга, учёного мыслителя и педагога всегда был высок. Память о выдающемся учёном и сейчас заботливо хранят разные страны. Многие знают о Пироговских съездах, регулярно организуемых обществом российских врачей, основанным в честь хирурга. Ведущие медицинские институты в России и Украине носят его имя – в Одессе, Виннице, Москве.
Литература из фондов Национальной библиотеки им. С. Г. Чавайна о жизни и деятельности Н. И. Пирогова
● Брежнев, А. П. Пирогов / А. П. Брежнев. – Москва: Молодая гвардия, 1990. – 476 с. – (Жизнь замечат. людей. Сер. биогр. Вып. 711).
● Каликанская, Е. И. Образы великих хирургов / Е. И. Каликанская. – Москва: Авторская Академия, 2012. – 336 с. – С. 39-97.
● Пирогов, Н. И. Отчёт о путешествии по Кавказу / Н. И. Пирогов. – Москва: Государственное изд-во медицинской литературы, 1952. – 358 с.
● Пирогов, Н.И. Севастопольские письма и воспоминания / Н. И. Пирогов. – Москва: Изд-во академии наук СССР, 1950. – 652 с.
● Пирогов, Н. И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Кримской [!] войне и Кавказской экспедиции. Ч. 1-2 / под общ. ред. акад. Н. Н. Бурденко. – Москва; Ленинград: Медгиз, 1941-1944.
● Пирогов, Н. И. Избранные педагогические сочинения / Н. И. Пирогов; [сост., авт. вступ. ст. и коммент. А. Н. Алексюк, Г. Г. Савенок]. – Москва: Педагогика, 1985. – 496 с. – (Пед. б-ка).
● Федоровский, Г.Шеренга великих медиков / Гжегож Федоровский; [пер. с пол. Е. К. Шпак]. – Варшава: Наша Ксенгарня, 1972. – 159 с. – С. 63-66.
●Шойфет, М. С. Сто великих врачей / М. С. Шойфет. – Москва: Вече, 2005. – С. 218-223. – (100 великих).