ление врачу настойчивых требований произвести хирургическое вмеша- тельство, обусловленное наличием ипохондрического бреда, галлюцина- ций, импульсивных влечений.
Синдром гебефренический — сочетание двигательного и речевого возбужде- ния с эйфорией, дурашливостью, пуэрильным поведением (наблюдается при шизофрении).
Синдром гебоидный — сочетание аффективно-волевых нарушений с отно- сительной сохранностью интеллектуальных функций, проявляющееся гру- боватостью, негативизмом, ослаблением самоконтроля, извращенным характером эмоциональных реакций и влечений, что приводит к антиоб- щественному поведению и выраженной социальной дезадаптации; встре- чается в подростковом и юношеском возрасте при шизофрении и, реже, при некоторых формах личностных расстройств.
Скептицизм — критически-недоверчивое, исполненное сомнения отноше- ние к чему-нибудь.
Сомнение — 1) неуверенность в истинности чего-нибудь, отсутствие твердой веры в кого-что-нибудь; 2) затруднение, недоумение при разрешении ка- кого-либо вопроса.
Стеснение — проявление стеснительности, робости.
Суетливость —совершение бесполезных действий и движений, торопливость. Театральность— особенность поведения, заключающаяся в преувеличенно выразительной мимике, пантомимике и речи, рассчитанных на привлече-
ние к себе внимания.
Цинизм — пренебрежительное отношение к нормам общественной морали, нравственности, наглость, бесстыдство.
Наиболее сложным для дифференциальной диагностики из поведенчес- ких феноменов считается синонимический ряд, включающий аутизм-интро- версию-аскетизм-замкнутость-нелюдимость... Учитывая выбранную феноме- нологически ориентированную диагностическую парадигму, следует отметить, что использование термина-симптома «аутизм» можно признать обоснован- ным лишь в случае подтверждения его патологического характера. Критери- ями же диагностики симптома аутизма являются: 1) сочетание замкнутости с эмоциональной холодностью, апатией; 2) отсутствие критического отноше- ния и желания быть менее замкнутым, общительным; 3) нередкое присоеди- нение мыслительных и речевых расстройств.
Феномены, отражающие особенности влечений
Абулия — патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности (психопатологический симптом, характерный для шизофрении и реже встречающийся при некоторых органических заболеваниях головного моз- га).
Агромания — стремление к жизни в одиночестве на лоне природы. Айлурофилия — патологическая привязанность к кошкам.
ПРИЛОЖЕНИЕ I. ТЕЗАУРУС ПОВЕДЕНЧЕСКИХ СТЕРЕОТИПОВ, ФЕНОМЕНОВ И ДЕВИАЦИЙ
Алкоголизм — психическое расстройство (заболевание), характеризующееся физической и психической потребностью употребления алкоголя и выра- женным абстинентным синдромом, характеризующимся вегетативной сим- птоматикой при отсутствии возможности принять алкоголь, а также спе- цифическими изменениями личности, пьянство.
Алчность — жадность, страстное желание обладания чем-либо.
Аллотриофагия — психическое расстройство, выражающееся в стремлении к поеданию несъедобных веществ.
Амблинойя — патологическая затрудненность принятия каких-либо решений (например, при обсессивно-компульсивном личностном расстройстве, психастенической акцентуации характера).
Анонимография — патологическое влечение к сочинению анонимных писем. Анорексия — отсутствие аппетита при наличии физиологической потреб- ности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого
центра.
Арифмомания — склонность к навязчивому счету. Аппетит — позыв к еде.
А. извращенный — усиленная потребность в нетрадиционной пище, пи- кацизм, парорексия (может быть признаком эндокринных или психи- ческих заболеваний и некоторых физиологических состояний, напри- мер беременности).
А. отсутствующий — анорексия.
A. патологический — неконтролируемая и повышенная потребность в еде, булимия, «волчий аппетит».
Аспонтанность — отсутствие каких бы то ни было побуждений.
Аэрофагия — стремление к заглатыванию избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием (наблюдается при неправильном приеме пищи, например при быстрой еде, при некоторых заболеваниях пищева- рительного аппарата, при невротических расстройствах; может быть осознан- ным актом).
Библиоклептомания — вид клептомании: стремление к похищению книг. Библиомания — патологическая страсть к коллекционированию книг. Бродяжничество — склонность к постоянной перемене места жительства,
дромомания.
Бруксомания — приступообразное скрежетание зубами во время бодрство- вания.
Булимия — патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопро- вождающееся общей слабостью и болями в животе, ситомания (наблюда- ется при гиперинсулинизме, поражениях головного мозга, психических расстройствах).
Влечение — возникающее независимо от сознания субъективное пережива- ние потребности, стимулирующее деятельность человека и придающее ей направленность.
B. импульсивное— патологическое В., внезапно овладевающее личнос- тью, подавляющее иные желания, подчиняющее себе все поведение
ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
больного; продолжается от нескольких минут до нескольких суток, кри- тическое отношение к В. и. отсутствует (является признаком личност- ных или шизофренических расстройств).
В. контрастное— навязчивое В., по своему характеру противоположное диктуемым данной обстановкой, запретное или неуместное в ней, про- тиворечащее этическим и социальным установкам больного (встреча- ется при невротических, личностных и шизофренических расстрой- ствах).
В. навязчивое — В. совершать ненужные и даже опасные действия, болез- ненность которых осознается больным; сопровождается страхом или тревогой.
Вожделение — страстное желание, сильное чувственное влечение. Вуайеризм — влечение (страсть) к подглядыванию за обнажением или сексу-
альными контактами людей.
Гемблинг — неконтролируемое стремление участвовать в азартных играх, влечение к игре, характеризующейся высоким риском (является разновид- ностью аддиктивного поведения).
Гипергедония — патологически повышенное стремление к наслаждениям и развлечениям.
Гипобулия — состояние психики, характеризующееся снижением желаний и побуждений к деятельности (является признаком психических или невро- логических заболеваний).
Голод — желание, потребность в еде.
Голод патологический — ненасытность, прожорливость, булимия. Гомицидомания — навязчивое влечение к убийству.
Гомосексуализм — сексуальное влечение к лицам собственного пола. Графомания — патологическое стремление много писать (сочинять), публи-
коваться.
Дакномания — навязчивое стремление кусать окружающих.
Дерматомания — навязчивое стремление к самоповреждению кожных покро- вов, выдергиванию волос, обкусыванию ногтей и губ.
Дипсомания — периодически возникающее на фоне подавленного настрое- ния импульсивное влечение к пьянству длительностью от нескольких дней до недель; в промежутках между запоями наблюдается полное воздержа- ние от алкоголя.
Доромания — навязчивое стремление делать подарки без учета своих матери- альных возможностей.
Дромомания — импульсивное влечение к перемене мест.
Жажда — желание, потребность пить при ощущении сухости во рту. Жажда патологическая — ненасытное желание пить, полидипсия. Зоофилия — сексуальное влечение к животным.
Инцест — сексуальное влечение к кровным родственникам.
Кверулянтство — расстройство поведения, выражающееся сутяжничеством, борьбой против мелких, иногда мнимых обид, но не достигающее степени бредового поведения.
ПРИЛОЖЕНИЕ I. ТЕЗАУРУС ПОВЕДЕНЧЕСКИХ СТЕРЕОТИПОВ, ФЕНОМЕНОВ И ДЕВИАЦИЙ
Клазомания — возникновение приступов насильственного крика или гром- кого пения, не сопровождающихся расстройством сознания (симптом орга- нического поражения базальных ядер головного мозга).
Клаустромания — страх и нежелание выйти из запертого помещения.
Клаустрофилия — навязчивое стремление запирать окна и двери из-за страха оказаться одному в незапертом помещении.
Клептомания — импульсивное, немотивируемое влечение к воровству.
Клиномания — навязчивое стремление к лежанию в постели при отсутствии объективных показаний к постельному режиму.
Копрофагия — стремление поедать кал.
Ктиномания — стремление мучить, убивать животных или наблюдать карти- ну их гибели.
Мазохизм — влечение унижать, оскорблять или причинять физические стра- дания самому себе во время сексуального контакта.
Мифомания — см. Фантазирование истерическое.
Навязчивый счет — навязчивое состояние в виде непреодолимого стремле- ния считать какие-либо объекты (окна, дома, прохожих), арифмомания.
Наркомания — психическое расстройство (заболевание), характеризующее- ся физической и психической потребностью в употреблении наркотичес- ких веществ и выраженным абстинентным синдромом, характеризующим- ся вегетативной симптоматикой, при отсутствии возможности принять наркотическое средство, а также специфическими изменениями личнос- ти (может быть формой аддиктивного поведения).
Некромания — патологическое влечение к осквернению трупов. Некрофилия — сексуальное влечение к трупам.
Ностомания — навязчивое или импульсивное стремление возвратиться на родину.
Обжорство — неумеренность, жадность в еде, чревоугодие.
Онихотилломания — дерматомания, выражающаяся в стремлении разрушать свои ногтевые пластинки какими-либо инструментами.
Онихофагия — навязчивое обкусывание ногтей. Онихохейлофагия — навязчивое обкусывание ногтей и губ.
Ономатомания — навязчивое влечение к припоминанию собственных имен, дат, названий предметов, редких слов.
Парабулия — общее название расстройств волевой деятельности. Парорексия — см. Аппетит извращенный.
Патологическая лживость — см. Псевдология.
Патологическая ревность — 1) сверхценная или бредовая идея ревности у пси- хически больного; 2) повышенная ревность, возникающая без достаточного основания и сопровождающаяся сильными аффективными реакциями.
Патологический альтруизм — основанная на бредовой идее активная соли- дарность с другими лицами, проявляющаяся в виде оказания им «помо- щи», нередко приносящей вред.
Патологический педантизм — утрированное стремление психически больного к поддержанию порядка и скрупулезному выполнению своих обязанностей.
ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Патологическое коллекционирование — собирание различных, часто необыч- ных, но всегда определенных предметов при доминировании этого увле- чения над другими видами психической деятельности (может быть при- знаком аддиктивного поведения).
Педофилия — сексуальное влечение к детям. Пикацизм — см. Аппетит извращенный. Пиромания — импульсивное влечение к поджогу. Полиграфия — см. Графомания.
Полидипсия — повышенное потребление жидкости, обусловленное патоло- гически усиленной жаждой.
Полифагия — чрезмерное потребление пищи. Пориомания — см. Дромомания.
Привычка — образ действий, склонность, ставшая обычной и постоянной. Прожорливость — патологический голод, неспособность утолить чувство го-
лода, булимия, ситомания.
Промискуитет — стремление к частым сексуальных контактам с различными партнерами.
Псевдология — патологическая склонность к сообщениям о вымышленных событиях, приключениях, встречах, как правило, с целью возвышения соб- ственной личности во мнении окружающих.
Руминация — многократное пережевывание периодически проглатываемой и произвольно отрыгиваемой пищи (наблюдается при некоторых психи- ческих расстройствах).
Садизм — влечение унижать, оскорблять или причинять физические страда- ния сексуальному партнеру.
Садомазохизм — сочетание садистического и мазохистического влечений. Самоубийство — умышленное лишение себя жизни.
С. альтруистическое — см. Самоубийство расширенное.
С. двойное — С, совершаемое одновременно двумя, обычно близкими, лицами.
С. расширенное — С, которому предшествует совершение убийства лю- бимых людей, в т. ч. ближайших родственников самоубийцы, с целью избавления их от предполагаемых тяжких страданий.
Сверхценное увлечение — вид деятельности, обладающий для человека осо- бой аффективной насыщенностью и приобретающий доминирующее зна- чение для его личности (например, коллекционирование, разработка сис- темы мероприятий для сохранения собственного здоровья); может быть признаком аддиктивного поведения.
Ситомания — резко повышенная потребность в пище, осознаваемая как про- явление болезни.
Скатофилия — патологическое влечение к манипуляции каловыми массами. Страсть — 1) сильная любовь, чувственное влечение; 2) сильно выраженное чув- ство, воодушевленность; 3) крайнее увлечение, пристрастие к чему-нибудь. Суицидомания — навязчивое влечение, выражающееся в упорном стремле-
нии к совершению самоубийства.
ПРИЛОЖЕНИЕ I. ТЕЗАУРУС ПОВЕДЕНЧЕСКИХ СТЕРЕОТИПОВ. ФЕНОМЕНОВ И ДЕВИАЦИИ
Тафофилия — патологическое влечение присутствовать на похоронах. Тахифагия — быстрое поедание пиши, заглатывание ее без прожевывания. Токсикомания — психическое расстройство (заболевание), характеризующе-
еся физической и психической потребностью употребления токсических
веществ и выраженным абстинентным синдромом, характеризующимся вегетативной симптоматикой при отсутствии возможности принять ток- сическое вещество, а также специфическими изменениями личности (мо- жет быть формой аддиктивного поведения).
Трихокриптомания — см. Трихотилломания. Трихопатофобия — см. Трихофобия.
Трихотилломания — навязчивое влечение к выдергиванию волос на голове или других частях собственного тела.
Трихофагия — патологическое влечение к поеданию волос.
Хейлофагия — навязчивое действие в форме постоянного покусывания губ. Чревоугодие — обжорство.
Шизобулия — наличие у больного противоположных волевых тенденций и стремлений, амбитендентность (симптом шизофрении).
Эксгибиционизм — влечение демонстрировать свои половые органы или соб- ственные сексуальные контакты.
Эротографомания — непрерывное стремление к составлению любовных пи- сем.
Эротодромомания — импульсивное влечение к бродяжничеству, сопряжен- ное с сексуальными эксцессами.
Эротомания — патологически повышенное половое влечение; часто сопро- вождается сексуальными перверсиями.
Эфебофилия — сексуальное влечение к подросткам.
Дифференциация влечений, являющихся психологическими феноменами, признаками нормы психической деятельности, и психопатологических вле- чений (парабулий) является достаточно сложным процессом. Границу между ними провести крайне трудно. Именно поэтому во многих классификациях при оценке феноменов, отражающих особенности влечений, предлагается использовать спектральный принцип. Его сутью является частотное распре- деление влечений с оценкой доминирования нетрадиционного (необычно- го) влечения над обычным. Например, данный принцип применяется при дифференциации сексуальных девиаций и перверсий. Нетрадиционный спо- соб достижения сексуального удовлетворения признается патологическим сексуальным влечением лишь тогда, когда он становится единственным или доминирующим способом удовлетворения потребности. Феноменологичес- кий принцип диагностики предполагает использование психопатологичес- ких терминов только в случае обнаружения в них признаков симптомов, а не феноменов. Так, крайне часто и неправомерно широко применяется психо- патологический термин «клептомания», замещая собой феномен «воровства»,
«булимия» — вместо «обжорства».