Вопросы к экзамену по дисциплине «Теория и практика сестринского дела», «Безопасная среда для пациента и персонала»
для студентов отделений «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело».
«Теория и практика сестринского дела».
1. История сестринского дела в России. Основоположники сестринского дела. Основные направления реформы сестринского дела в РФ. Участие А.Дюнана в создании Международной организации помощи жертвам войны. Создание и развитие Российского общества Красного Креста.
2. Философия сестринского дела. Основные понятия философии сестринского дела. Этические элементы философии сестринского дела. Конференция в п.Голицино, 1993 г.
3. Основные положения Этического Кодекса медицинской сестры России. Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна», «информированное согласие». Основные принципы профессионального сестринского поведения.
4. Общение в сестринском деле. Функции общения. Уровни общения. Типы и каналы общения. Элементы эффективного общения. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
5. Обучение в сестринском деле. Этапы учебного процесса. Сферы обучения. Способы обучения. Цели обучения. Условия достижения целей. Организация и оценка обучения.
6. Основные концепции теории А. Маслоу. Основные представления о моделях сестринского дела.
7. Иерархия потребностей человека по А. Маслоу.
8. Основные положения модели сестринского ухода по В. Хендерсон. Сравнительная характеристика основных положений врачебной модели, модели Д.Орем, Н.Роупер и В. Хендерсон.
9. Сестринский процесс: понятия и термины. Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь. Понятие плана сестринского ухода.
10. Виды обследования пациента (1 этап сестринского процесса). Источники информации о пациенте. Виды информации, получаемой в 1 этапе сестринского процесса. 2 этап сестринского процесса. Классификация проблем пациента. Примеры проблем пациента. Приоритетность проблем.
11. 3 этап сестринского процесса. Классификация целей.
12. 4 этап сестринского процесса. Виды и характеристика сестринских вмешательств.
13. 5 этап сестринского процесса. Необходимость пересмотра плана сестринского ухода.
«Безопасная среда для пациента и персонала»
1. Понятие «внутрибольничная инфекция». Масштаб проблемы ВБИ. Структура ВБИ. Причины ВБИ.
3. Инфекционный процесс. Звенья инфекционного процесса. Способы передачи инфекции в медицинском учреждении и повседневной жизни. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
4. Группы риска ВБИ. Резервуары возбудителей ВБИ. Цепочка инфекционного процесса.
5.Профилактика ВБИ в ЛПУ. Нормативно-правовая база (приказы – современные и традиционные), регламентирующие методы и средства дезинфекции, ПО и стерилизации.
6. Проведение генеральной уборки помещений ЛПУ. Кратность. Необходимые условия. Характеристика.
7. Проведение текущей уборки помещений ЛПУ. Кратность. Необходимые условия. Характеристика.
8. Применение ультрафиолетовой (бактерицидной) установки. Необходимые условия. Обработка кварцевой лампы.
9. Меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями. Комплектация аптечки «Анти-Спид». СанПин, регламентирующий меры помощи при контакте с биологическими жидкостями.
10. Обработка рук персонала: уровни деконтаминации рук, последовательность гигиенической обработки рук. Кожные антисептики. СанПин, регламентирующий уровни обработки рук.
11. Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала (гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция). Группы риска. Предупреждение развития инфекций.
12. Правила пользования защитной одеждой (средства индивидуальной защиты медперсонала: халаты, перчатки, маски и т.д.).
- Дезинфекция: понятие, виды, методы.
- Характеристика традиционных и современных средств дезинфекции.
15. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами. Помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
16. Структура и классификация медицинских отходов. Функциональные обязанности должностных лиц ЛПУ по сбору, хранению и удалению отходов. СанПин, регламентирующий сбор и удаление отходов ЛПУ.
17. Приготовление рабочих растворов хлорамина различных концентраций. Кратность использования рабочих растворов хлорамина.
18. Приготовление маточного и рабочих растворов хлорной извести. Кратность использования.
19. Категории риска переноса ВБИ. Адекватный уровень деконтаминации при каждой из степеней риска.
20. Предстерилизационная очистка инструментов (виды, методы). Характеристика проведения ПО на современном этапе.
22. Контроль качества предстерилизационной очистки.
23. Правила надевания и снятия стерильных перчаток. СанПин, регламентирующий использование стерильных перчаток.
24 Стерилизация: понятие, виды, методы стерилизации.
25. Режимы стерилизации в автоклаве и сухожаровом шкафу. Контроль качества стерилизации.
26. Устройство и функции ЦСО.
27. Виды укладки материалов в стерилизационные коробки (биксы).
28. Укладка биксов (стерилизационных коробок).
29. Виды упаковок материалов для стерилизации. Сроки сохранения стерильности материалов в различных упаковках.
- Лечебно-охранительный режим ЛПУ. Факторы риска для медработников и пациентов в ЛПУ.
31. Виды двигательной активности пациента.
32. Положения пациента в постели: Фаулера и Симса для профилактики развития пролежней.
33. Понятие «пролежень». Места образования пролежней. Мероприятия по профилактике пролежней.
34. Помощь сестринского персонала, направленная на снижение риска падений, травм, отравлений и поражений электрическим током.
35. Физические факторы риска медработников в ЛПУ (физическое взаимодействие с пациентом, воздействие высоких и низких температур, действие различных видов излучений, нарушение правил эксплуатации оборудования).
36. Химические факторы риска (вредное воздействие на организм токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих средствах, отходах анестезирующих газов и лекарственных препаратах и т.д.). Способы защиты от воздействия токсичных веществ.
37. Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим обрудованием.
38. Биологические факторы риска (виды возбудителей, беременность и опасность воздействия микробиологических факторов на плод).
37. Понятие об эргономике, биомеханике и правильном положении тела. Организация рабочего места медицинской сестры для обеспечения правильной биомеханики тела. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры в положении «сидя», «стоя», «при перемещении тяжестей».
38. Заболевания, возникающие в результате воздействия на организм медперсонала физической нагрузки.
39. Профилактика заболеваний связанных с физической нагрузкой (правила биомеханики).
40. Перемещение пациента одним, двумя и более лицами в кровати.
41. Перемещение пациента одним, двумя и более лицами вне кровати. Помощь пациенту при ходьбе.
42. Роль среднего медицинского персонала в сохранении здоровья человека.
43. Участие медперсонала в сан-просвет. работе среди населения.
манипуляции, подлежащие практическому выполнению на экзамене в 1 семестре:
1. Использование медицинских перчаток.
2. Использование медицинского халата.
3. Использование медицинской шапочки и маски.
4. Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями. Комплектация аптечки «Анти – ВИЧ».
5. Приготовление рабочих растворов дезинфектантов различных концентраций (хлорамин, хлорная известь, 2% р-р соды для кипячения, р-р лизоформина).
6. Приготовление 10% осветленного (маточного) раствора хлорной извести (маточного) 10 литров.
7. Приготовление рабочих растворов хлорамина (на 2,3,5 и т.д. литров).
8. Приготовление рабочих растворов хлорной извести (на 20,30 и т.д. литров).
9. Правила и техника укладки материалов в бикс.
10. Контроль качества предстерилизационной очистки:
· азопирамовая проба,
· фенолфталеиновая проба,
· проба с Суданом III.
11. Текущая уборка процедурного кабинета.
12. Генеральная уборка процедурного кабинета.
13. Гигиеническая обработка рук.