98. Родильница 28 лет, роды три дня назад, осложнились длительным безводным периодом. Пациентку беспокоят головная боль, слабость, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота. Объективно: АД – 110/70 мм.рт.ст, пульс – 100 уд.в.мин, Т – 38,8С, озноб. В анализе крови – лейкоциты – 20, нейтрофильный сдвиг, Нв – 105 г/л. Молочные железы мягкие, гиперемии нет. В легких дыхание везикулярное, ЧДД – 26 в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Матка на уровне пупка, с нечеткими контурами, мягковатой консистенции, лохии кровянистые, с неприятным запахом. Предположительный диагноз:
В | П
£ P послеродовый эндометрит;
£ £ субинволюция матки;
£ £ параметрит;
£ £ лактостаз;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
99. Какие клинические формы относятся к третьему этапу распространения послеродовой инфекции:
В | П
£ £ эндометрит;
£ £ прогрессирующий тромбофлебит;
£ £ параметрит;
£ P инфекционно-токсический шок;
£ £ послеродовая язва;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
100. В ЦРБ дежурный врач приглашен в послеродовое отделение акушеркой. Первородящая, 4-е сутки после родов, осложненных слабостью родовых сил. Жалобы на озноб, температура – 38,2С, пульс – 116 уд.в мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Дополнительные методы обследования для уточнения диагноза:
В | П
£ £ УЗИ гениталий;
£ £ забор мазков и посевов из ц/канала на флору и чувствительность к антибиотикам;
£ £ клинический анализ крови;
£ P все перечисленное;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
101. У первородящей 20 лет роды осложнились травмой влагалища и промежности, целостность которых была восстановлена кетгутовыми швами. На 3-и сутки после родов повышение температуры тела до 37,8 С, появились боли во влагалище. При осмотре – обнаружено частичное расхождение швов на стенке влагалища, отечность и гиперемия тканей промежности, гнойный налет. Диагноз:
В | П
£ £ эндометрит;
£ £ пельвеоперитонит;
£ £ параметрит;
£ P послеродовая язва;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
102. Различают следующие фазы септического шока:
В | П
£ £ теплой;
£ £ холодной;
£ P все перечисленное;
£ £ ничего из перечисленного;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
103. Первородящая, роды живым доношенным плодом массой 3600 г. До беременности перенесла воспалительный процесс гениталий. Через 5 суток после родов повышение температуры тела до 38,00 С, появился озноб, головная боль. При объективном обследовании: тахикардия, дно матки на уровне пупка, пальпация матки болезненная, из половых путей гнойные выделения. Акушерская тактика:
В | П
£ £ экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости;
£ £ пункция заднего свода и введение антибиотиков непосредственно в брюшную полость;
£ P проведение интенсивной антибактериальной и инфузионной терапии;
£ £ инструментальное опорожнение полости матки на фоне интенсивной антибактериальной и инфузионной терапии;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
104. Источником инфекции при послеродовом мастите являются:
В | П
£ £ микробная флора зева и носа новорожденного;
£ £ очаг инфекции в организме родильницы;
£ £ нарушение санитарно-эпидемиологического режима;
£ P все перечисленное;
£ £ ничего из перечисленного;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
105. Развитию лактационного мастита способствуют:
В | П
£ £ лактостаз;
£ £ трещины сосков;
£ £ снижение иммунологической защиты организма;
£ P все перечисленное;
£ £ ничего из перечисленного;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
106. В диагностике послеродового мастита имеют значение:
В | П
£ £ характерные жалобы больной;
£ £ данные осмотра и пальпации молочных желез;
£ £ наличие предрасполагающих к его развитию факторов;
£ P все перечисленное;
£ £ ничего из перечисленного;
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
107. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2 С, пульс – 86 уд. в мин. Молочные железы в стадии значительного и равномерного нагрубания, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Акушерская тактика:
В | П
£ £ ограничить питье;
£ £ иммобилизовать грудь;
£ £ опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса;
£ P все перечисленное;