Введение
Сексуальное насилие всегда было областью, которой пренебрегали исследователи. Имеющиеся в наличии данные довольно ограниченны и фрагментарны. Это затрудняет оказание психологической помощи, в том числе и отсроченной, жертвам сексуального насилия.
Жертвой сексуального насилия может быть человек любого возраста и пола. Сексуальное насилие нередко приводит к возникновению специфических расстройств и поэтому в международных классификациях болезней многими исследователями выделяется в отдельную проблему. Статистические данные о распространенности сексуального насилия в отношении женщин в нашей стране весьма противоречивы. По некоторым источникам, в нашей стране ежегодно регистрируется 7-8 тыс. случаев сексуального насилия, однако реальное число пострадавших, по меньшей мере, в 10 раз больше. Проблема далека от разрешения. Острая потребность в изучении психологических последствий насилия вообще и сексуального насилия в частности закономерно обуславливает факт, что первые труды, посвященные этому вопросу, носят характер методических рекомендаций по оказанию медицинской, психологической, социальной и правовой помощи пострадавшим. Данные полиции, например, часто неполны и ограничены. Многие женщины не сообщают о сексуальном насилии в полицию, так как им стыдно или они боятся, что их обвинят, не поверят или будут плохо обращаться. Медико-юридические клиники в основном работают с более жестокими случаями сексуального насилия, поэтому их данные могут искажать общую картину.
Доля женщин, которые обращаются за медицинской помощью в связи с непосредственными проблемами, относящимся к сексуальному насилию, также относительно невелика.
На сегодняшний день тема данного исследования - Посттравматическое стрессовое расстройство у жертв сексуального насилия - остается актуальной.
Цель исследования - изучить диагностику и основные направления помощи при наличии посттравматического стрессового расстройства как последствия сексуального насилия.
Объект исследования - жертвы сексуального насилия.
Предмет исследования - посттравматическое стрессовое расстройство у жертв сексуального насилия.
Задачи исследования:
. Раскрыть понятие «травмирующее событие» и показать его последствия для человека.
. Рассмотреть вопросы, касающиеся посттравматического состояния у жертв сексуального насилия.
Метод исследования - анализ теоретического материала по теме.
Представленная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений.
Глава 1. Травмирующее события и его последствия для человека
Понятие травмирующего события
Исследование роли психотравматизации в нарушении психического здоровья - одна из наиболее актуальных проблем психиатрии. Психическим и многим психосоматическим болезням обычно предшествуют серьезные травматичные события в жизни больного. Для описания этих событий и ситуаций в жизни пациентов в научной психиатрической литературе используется много понятии: стресс, фрустрации, конфликт, кризис, психогения и психическая травма.
Понятие травмы определяется как событие высокой интенсивности при одновременном отсутствии возможности адекватного совладания и превышении приспособительного потенциала индивида, следствием чего могут быть нарушения адаптации и расстройства, связанные со стрессом.
Психическая травма - это нарушение целостности функционирования психики человека, вызванное экстремальной ситуацией, в которой экстремальные факторы действуют во времени и пространстве, имеют определенное значение для личности и субъективно оцениваются ею как необычная, выходящая за пределы обычного, «нормального человеческого опыта». Причиной травмы может стать любое значимое для человека событие: насилие, смерть близкого человека, переживания потери, любой кризис, болезнь, экстремальные ситуации, такие как природные катастрофы, техногенные катастрофы и войны. Все эти события могут и не быть травмирующими, если человек интегрировал их в свое мировоззрение.
Психическая травма возможна в случаях, если:
Источник травмы всегда внешнее событие - в реальном, бытийном мире - не воображаемом, не прочитанном.
Происшедшее событие осознаваемо (человек знает, от чего с ним происходит то, что с ним происходит), но при посттравматическом стрессовом расстройстве человек это вытесняет частично, а при шоковой травме - полностью, чтобы не испытывать «душевной боли».
Травма вызывает чувство ужаса и беспомощности, т.е. только в том случае если у человека возникло чувство ужаса и беспомощности, только в этом случае мы можем называть событие травматичным.
Пережитое разрушает привычный образ жизни, выходит за рамки обыденного человеческого опыта и вызывает дистресс у любого человека. Плюс к этому реакция на травму сопровождается попытками избежать травматических переживаний, эмоций, т.е. если мы наблюдаем, эти проявления мы можем говорить, что в жизни человека произошло травматическое событие, оцененное им как травматическое событие, попытки избежать травматических эмоций.
Возникает ощущение невозможности контролировать свои эмоции, отторжение осознания этих эмоций - выступает как защитный механизм психики человека.
Травматическое событие имеет место тогда, когда оно связано со смертью, угрозой смерти, тяжелым ранением или какой-то другой угрозой физической целостности; причем данное событие может затрагивать человека прямо или косвенно - через значимых лиц. Но иногда травма возникает и из-за того, что человек становится свидетелем угрожающей кому-то опасности, ранения или смерти совершенно чужого ему человека. Такие события коренным образом нарушают чувство безопасности индивида, вызывая переживания травматического стресса, психологические последствия которого разнообразны.
Травматический стресс - это переживание особого рода, результат особого взаимодействия человека и окружающего мира. Это нормальная реакция на сложные, травмирующие обстоятельства, состояние, возникающее у человека, который пережил нечто, выходящее за рамки обычного человеческого опыта.
Травматический стресс имеет некоторые отличительные особенности и обнаруживается, когда:
) происшедшее событие осознается, то есть человек знает, что с ним произошло и из-за чего у него ухудшилось психологическое состояние;
) имеются внешние причины, вызывающие это состояние;
) пережитое разрушает привычный образ жизни;
) происшедшее событие вызывает ужас и ощущение беспомощности, бессилия что-либо сделать или предпринять.
Стресс становится травматическим, когда результатом воздействия стрессора является нарушение в психической сфере по аналогии с физическими нарушениями.