Решить тестовые задания
Тест 1 Основным заданием медицинской сестры во время реализации плана медсестринских вмешательств у больных с трахеостомой является:
а. Профилактика мацерации и инфицирования кожи
б. Кормление больного
в. Проведение интубации трахеи
г. Сохранение проходимости трахеи и трахеостомической канюли
д. Дать рекомендации относительно режима больного
Тест 2 К медицинской сестре обратился потерпевший, который случайно 15 минут назад выпил уксусную кислоту. Беспокоит пекущая боль в полости рта, за грудиной, в животе. С чего необходимо начать оказание первой помощи?
а. Промывание желудка 2% раствором соды
б. Дать потерпевшему выпить молока
в. Направить потерпевшего в поликлинику
г. Промыть желудок 2% раствором лимонной кислоты
д. Промывание желудка водой до исчезновения запаха уксуса
Тест 3 Инородные тела гортани удаляют специальными щипцами под контролем:
а. Лапаротомии
б. Лапароскопии
в. Эзофагоскопии
г. Бронхоскопии
д. Ларингоскопии
Тест 4 Из операционной доставлена пациентка К., 35 лет, которую прооперировали по поводу узлового зоба. Какое положение в постели будет наиболее удобным для данной пациентки?
а. Полусидя с опущенной головой
б. Полусидя с отведенной назад головой
в. Лежа в положении на спине
г. Лежа в положении на животе
д. Положение Тренделенбурга
Тест 5 Пациент Л., 35 лет, обратился в эндокринологическое отделение с жалобами на постоянное сердцебиение, раздражительность, дрожь в руках, похудение. Объективно: отмечается увеличение щитовидной железы. Пульс 100 в минуту, АД 150/100 мм рт. ст. С чем связаны проблемы пациента?
а. Тиреотоксикоз
б. Гипертоническая болезнь
в. Рак щитовидной железы
г. Ишемическая болезнь сердца
д. Микседема
Тест 6 У больного неоперабельный рак пищевода. Наложена гастростома. Какую пищу можно принимать больной? Что необходимо сделать медицинской сестре после кормления?
а. Кормят высококалорийной жидкой пищей. которую вливают в стому с помощью лейки. После кормления гастростомическую трубку промывают водой и пережимают зажимом
б. Провести парентеральное питание
в. Кормить только белковой пищей
г. Кормить жидкой пищей, после кормления гастростомическую трубку промыть 6% раствором перекиси водорода
д. Кормить малыми порциями 10-12 раз в сутки. После кормления ввести спазмолитики в/м
Тест 7 Пострадавший по ошибке выпил 100 мл серной кислоты. Какое первоочередное действие по оказанию этому больному неотложной помощи?
а. Вызвать рвоту
б. Промыть пищевод водой
в. Промыть пищевод фурациллином
г. Ввести аналгетики
д. Дать выпить альмагель «А»
Тест 8 В случае случайного приема внутрь щелочи нужно:
а. Промыть желудок раствором соды
б. Промыть желудок раствором фурациллина
в. Промыть желудок большим количеством чистой воды
г. Промыть желудок физиологическим раствором
д. Промыть желудок раствором уксуса
Тест 9 Лечение острого лимфаденита начинают с
а) Иммобилизации области повреждения
б) Физпроцедур
в) Лечения первичного очага
г) Оперативного вмешательства
д) Дезинтоксикационной терапии
Тест 10 Выберите показание для трахеотомии
а) Инородное тело пищевода
б) Инородное тело гортани
в) Травматическая аневризма
г) Ахалазия кардии
д) Рак пищевода
Ситуационные задачи. Решаете одну (номер задачи – это ваш номер в списке по журналу)
Задача 1
У больной после резекции щитовидной железы повысилась температура до 40оС, появилось беспокойство, сердцебиение, чувство нехватки воздуха.
1. Какое осложнение развилось у больной?
2. Какова профилактика такого осложнения?
3. Определите проблемы пациентки (настоящие, потенциальные, выберите приоритетную).
4. Составьте план сестринских вмешательств С МОТИВАЦИЕЙ каждого действия.
5. Укажите показания к трахеостомии. Назовите специальные инструменты для трахеостомии.
Задача 2
После резекции щитовидной железы у больной начались болезненные судороги конечностей. Больная стонет от боли, говорит, что ранее судорог в ногах никогда не было. Состояние больной относительно удовлетворительное. Пульс 86 в минуту. АД 130/80 мм рт. ст. Температура тела 37,1оС. В области шеи повязка.
1. Какое осложнение возникло у больной после резекции щитовидной железы?
2. Определите, какие потребности пациентки нарушены?
3. Определите проблемы пациентки. Составьте план сестринских вмешательств С МОТИВАЦИЕЙ своих действий.
4. Методы профилактики эндемического зоба.
Задача 3
Больная 62 лет состоит на диспансерном учете по поводу алкоголизма и хронического эзофагита. В течение последних месяцев появилась загрудинная боль постоянного характера, которая усиливается во время глотания. Больная стала апатичной, адинамичной, похудела на 6 кг за последние 2 месяца.
1. Что с больной? (ответ обоснуйте)
2. Какими специальными методами исследования можно подтвердить ваши предположения?
3. Определить проблемы пациентки (настоящие, потенциальные, приоритетную)
4. Составьте план сестринских вмешательств С МОТИВАЦИЕЙ своих действий.
Задача 4
В поликлинику к терапевту обратилась женщина 38 лет с жалобами на быструю утомляемость, раздражительность, снижение трудоспособности, потливость, сердцебиение. Считает себя больной в течение 7 месяцев (связывает начало заболевания со смертью мужа). Вес больной 47 кг при росте 173 см. Во время осмотра у больной обнаружен симптом «толстой шеи».
1. Какое заболевание можно заподозрить?
2. Определите проблемы пациентки (настоящие, потенциальные, приоритетную).
3. К каким дополнительным методам обследования подготовит медсестра такую больную?
4. Составьте план сестринских вмешательств С МОТИВАЦИЕЙ своих действий.
Задача 5
Студент В. во время разговора с приятелем в кафе громко засмеялся во время еды. Внезапно замолчал, схватился руками за шею, лицо посинело, не может дышать.
1. Что с больным?
2. Определите проблемы пациента (настоящие, потенциальные, выделите приоритетную)
3. Составьте план сестринских вмешательств С МОТИВАЦИЕЙ своих действий.
Задача 6
У пострадавшего в уличной драке из раны на шее течет темная кровь. Бледен. Пульс 120 в минуту.
1. Определите проблемы пациента (настоящие, потенциальные). Выберите приоритетную.
2. Составьте алгоритм ваших действий при оказании первой помощи такому пострадавшему С МОТИВАЦИЕЙ своих действий.
3. Как можно определить тяжесть кровопотери в таком случае? (указать не менее 2 способов, лучше больше)
4. Укажите обследования, в которых будет нуждаться пострадавший, когда его доставят в ЛПУ.
5. Какие инструменты для ПХО раны нужно подготовить?
Задача 7
Больной В., 68 лет. Жалобы на осиплость голоса, общую слабость, похудел на 5 кг за последние 3 месяца. Курит.
1. Какое заболевание можно заподозрить?
2. Какой метод обследования может подтвердить ваши предположения?
3. Принципы лечения данного заболевания.
4. Определите проблемы пациента. Составьте план сестринских вмешательств С МОТИВАЦИЕЙ своих действий.
Задача 8
Больной К., 18 лет, обратился к врачу с жалобами на сильную боль, наличие болезненного инфильтрата на задней поверхности шеи, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. На задней поверхности шеи припухлость 3х4см, багровой окраски с гнойным стержнем в центре, плотной консистенции, болезненный.
1. Какое заболевание описано в задаче?
2. Принципы лечения данного заболевания?
3. Определите проблемы пациентки. Составьте план сестринских вмешательств С МОТИВАЦИЕЙ своих действий.
4. Что вы подготовите для перевязки гнойной раны в стадии гидратации (инструменты, материалы, растворы)?