Формы реактивности
(на примере ОРЗ)
| Нормергия Температура 37 | Гиперергия Температура 40-41 | Гипоэргия Температура 36 | Дизеэргия Сыпь (несвойственно) | Анергия Толерантность |
| Резистентность – устойчивость к действию патогенных факторов. (определяет возникновение болезни и ее течение) | ||
| Первичная (наследственная) | Черви устойчивы к гипоксии, наследственная резистентность к малярии у людей с СКА, Гонорея человеческая и др. | |
| Вторичная | Постинфекционный иммунитет (сохранение антител) | |
| Активная | Фагоцитоз, синтез антител, миграция лимфоцитов к очагу инфекции и др. | |
| Пассивная | Барьеры: ГЭБ, ГПБ, слизистые и др. | |
| Электротравма- повреждение, вызванное воздействием электрического тока или электрической дуги. | ||
| Сила тока(100 мА – смерть, 12-25 мА – судороги)
Напряжение(1000 В – смерть 50%, 30 000 В – 100%)
Общее сопротивление тела«Импеданс» 100 000 Ом
Направление тока –нисходящий менее опасен, т.к. соответствует направлению волны сердца.
Фактор времени – чем больше действует, тем сильнее повреждение. Фактор частоты - чем меньше частота, тем больше повреждение(40 -60 Гц вызывает фибрилляцию) Фактор реактивности – чем м, тем больше эффект от травмы. | ||
| Патогенез электротравмы | ||
| Общий механизм | Местный механизм | |
| Ток входит → знак тока «пергаментная кожа» ↓ Переходит в тепловую энергию Джоуля-Ленца ↓ Катехоламины ← Возбуждение →судороги → перелом ↓ Спазмы → АД↑ ↓ Остановка дыхания и кровообращения | Под катодом образуется знак тока Коагуляционный некроз (из-за образования кислоты) Под анодом образуется знак тока «Колликвационный некроз» (из-за действия щелочи) | |
| Причины остановки дыхания · Поражение ДЦ · Спазм a. Vertebralis · Спазм Д-мускулатуры | Причины остановки сердца · Фибриляция желудочков · Спазм коронарных сосудов · Поражение ССС-центра · Повышение тонуса | |
Привет,1. действие низ. и выс. атм. давления. Высотная, кессонная болезни. Действие электрического тока, ток как лечебный фактор. Действие ускорений - кинетозы, невесомость, реактивность. То что она говорила
| ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ | |
| Стадия компенсации | |
| Гипоксемия ↓ Стимуляция центров ЦНС (ДС, ССС, раздражимость) ↓ Гипервентиляция ↓ Снижение образования углекислоты в тканях | |
| Стадия декомпенсации | |
| Отек легких (ОРДС) | Отек мозга |
| Гипоксия →снижение экспрессии генов Na/k-АТФ-азы → вода не удалится (отек) ↓ Эндотелиальный ФНО и ИЛ-1+ СИНС → АД↑ ↓ Вазоконстрикция с увеличением проницаемости ↓ Отек | Гипоксия ↓ Эндотелиальный оксид азота ↓ Вазодилатация ↓ Отек |
Причина остановки дыхания: гипокапния и алкалоз из-за гипервентиляции.
| КЕСОННАЯ БОЛЕЗНЬ | |
| Погружение «Сатурация» (усиление растворения газов) | Всплытие «Десатурация»(снижение растворимости газов) |
| Азот растворяется в тканях на каждые 10,3 метра сильнее ↓ Поражение нервов (глии) = «глубинный восторг»= наркоз | Азот высвобождается из тканей ↓ Не успевает выйти ч/з легкое = пузыри в крови = эмболия |
Ускорения, перегрузки
Ускорение – ВФВ, характеризующая быстроту изменений скорости движения или направления движения.
Кинетоз - болезнь, развивающаяся при действии изменяющихся ускорений на организм человека.
Виды ускорений
| Прямолинейное (+/-) | Машина, поезд |
| Радиальное(центростремительное) | Центрифуга |
| Угловое(неравномерно по окружности) | Неравномерный круг |
| Кориолиса | По спирали |
Патогенез
| Раздражение (сверхпороговое) ↓ Вестибулярный, зрительные (горизонт), проприорецепторы (тонус), интерорецепторы (смещение органов) ↓ Афферентация в ЦНС ↓ Раздражение ядер Вагуса, мозжечка = дискоординация движений |
«Перегрузка» - это сила инерции, возникающая при движении с ускорением, действует в направлении, противоположном движению.
(перегрузка = сила / масса тела)
| Вид перегрузки | Вид движения | Вектор перегрузки | Характер изменений |
| Продольные положительные | На лифте вверх | (Голова – ноги) | Кровь: смещается от головы к ногам Дыхание: диафрагма опускается = МОК↑ |
| Продольные отрицательные | На лифте вниз | (Ноги- голова) | Кровь: смещается от ног к голове Дыхание: диафрагма поднимается = МОК↓ |
| Поперечные положительные | Парашют (лежа) | (грудь-спина) | Одна из сторон кровоснабжается лучше |
| Поперечные (-) | Падение спиной вниз с подоконника | (спина-грудь) | |
| Боковые (+) | Падение правым боком с окна | (справа налево) | |
| Боковые отрицательные | Падение левым боком с окна | (слева направо) |
Невесомость «нулевая гравитация»
Статическая невесомость возникает в различных ситуациях, например, находясь в космосе на большом удалении от Земли, тело не испытывает земного притяжения.
Динамическая невесомость возникает в условиях, когда действие силы земного притяжения уравновешивается противоположно направленными центробежными силами.
| ВСО | Ренин + АДГ = АЛЬД↓ → Снижение реабсорбции = уменьшение воды + потеря калия |
| ССС | Отсутствие веса крови = затруднение оттока от головы (земля не притягивает) → застой в голове Отсутствие веса крови = улучшение оттока от ног (земля не притягивает) → наполнение сердца лучше Давление в сосудах снижается → усиливается реабсорбция (обезвоживание) |
| ОДС | Снижается тонус глубоких мышц (не нужно) ↓ Нет нагрузки = перестройка кости → потеря кальция |
| ЦНС | Снижение афферентации → разбалансировка ЦНС → «морская болезнь» Нет афферентации от мышц → расслабление мозга (надобность в гликолизе падает) |
| Кровь | Микроциты ОЦК↓ |
| ВНД | Стресс-реакции |
| ИС | Т-система ↓ |
| РЕАДАПТАЦИЯ (после спуска) |