Реферат
на тему: «Гигиена труда врача-терапевта поликлиники».
Выполнила студентка
Лечебного факультета
IV курса 413 группы
Паламаржа София Алексеевна
Преподаватель:
Ассистент Святковская Елена Юрьевна
г.Самара, 2020 год.
Содержание
1. Актуальность темы …………………………………………………….3 стр.
2. Введение ………………………………………………………………..4 стр.
3. Основная часть …………………………………………………………5-9 стр.
4. Заключение …………………………………………………………….10 стр.
5. Список используемой литературы…………………………………….11 стр.
Актуальность темы
Производственная деятельность является неотъемлемой частью жизни каждого человека, при этом нормальная жизнедеятельность и высокая работоспособность человека сохраняется только в том случае, если воздействие факторов производственной среды достигается без напряжения функциональных систем и систем адаптации организма.
По данным Госкомстата России в Российской Федерации складывается критическое положение в области охраны труда, и создания безопасных для здоровья работающих условий труда, профилактики профзаболеваний. Любая производственная деятельность связана с переходом на новый уровень функционального состояния организма.
Труд медицинских работников выделен в отдельную группу труда, характеризующуюся уникальными чертами профессии – контакт с больными людьми, дефицит информации о состоянии здоровья больного, высокая ответственность при принятии самостоятельных решений, негативное воздействие неблагоприятного исхода лечения.
Работа врачей различных специальностей значительно различается по плотности рабочего дня, объему и характеру выполняемых профессиональных действий; связана с ночными и суточными дежурствами, отсутствием фиксированного обеденного перерыва, ответственностью за жизнь больного, что сказывается на многих физиологических процессах.
В связи с чем, изучение условий труда и профессиональных вредностей медицинских работников, закономерностей их влияния на здоровье являются на сегодняшний день актуальными и приоритетными.
Введение.
Состояние охраны труда, уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников системы здравоохранения РФ являются серьезной социально-экономической проблемой отрасли, непосредственно влияющей на оказание медицинской помощи населению страны. На работающих в учреждениях здравоохранения влияют те же факторы, что и в любой другой отрасли промышленности -- заболеваемость, условия и характер труда и т.д.
Однако на медицинский персонал больше чем в других отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности. Труд медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо- и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.
Научно-технический прогресс, приведший к повышению технической оснащенности лечебных учреждений, внедрению более совершенных технических процессов, оборудования, инструментария, применению новых лекарственных препаратов и освоению новых методов диагностики и лечения, ставит перед медициной труда новые проблемы, требующие скорейшего решения.
Основная часть
Производственные факторы
Работа врачей-терапевтов характеризуется влиянием следующих неблагоприятных производственных факторов:
1. Психоэмоциональные факторы.
Для труда терапевта характерно постоянное психоэмоциональное напряжение, обусловленное ответственностью за здоровье пациента, а также необходимостью быстрого принятия решений и проведения реанимационных мероприятий в случае возникновения ситуаций, угрожающих жизни больного. Это приводит к развитию у медицинских работников заболеваний центральной нервной, сердечно-сосудистой (ИБС, артериальная гипертензия) и других систем.
2. Особенности трудового процесса (вынужденное положение тела, напряжение зрительного анализатора, сменный характер работы).
Для труда терапевтов характерна вынужденная поза сидя, что может привести к развитию патологии опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта (остеохондроза, радикулопатиии, заболеваний суставов и т.д.).
Напряжение зрительного анализатора может быть причиной ухудшения зрения, что проявляется расстройством аккомодации и снижением остроты зрения.
3. Биологические факторы
Для терапевтов в плане профессионального заболевания весьма актуальна любая инфекционная патология. При работе в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах они контактируют с инфицированными больными, что может привести к развитию у них различных заболеваний (туберкулеза, вирусного гепатита, гриппа, краснухи, кори и др.). В группу профессионального риска заражения парентеральными гепатитами входят терапевты, которые периодически выполняют парентеральные процедуры.
4. Химические факторы
Многие химические вещества (антибиотики, дезинфицирующие средства, растительное лекарственное сырье и т.д.), с которыми имеют контакт терапевты, являются аллергенами, оказывающими выраженное влияние на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, легочную ткань и кожу. Это может привести к возникновению у врачей данной специальности аллергических заболеваний (аллергический ринит, конъюнктивит, ринофарингит, бронхиальная астма, дерматит, экзема, крапивница, отек Квинке и др.).
Оценка условий труда
Одним из основных критериев оценки условий труда участкового терапевта является характеристика участка, т.е. численность населения, радиус участка, удаленность его от поликлиники, характеристика домов на участке - этажность домов, наличие лифтов и т.д.
В настоящее время фактическая численность населения на участках от 2000 до 4000 человек (средняя 2,5-3 тыс.), что выше существующих нормативов. Чем выше радиус участка, тем меньше населения на нем (т.е. при увеличении радиуса обслуживания уменьшается нагрузка врача в числе людей. Значительной часта (26,8%) врачей приходится обслуживать население, проживающее в многоэтажных домах без лифтов. Это вызывает дополнительные затраты времени и физических сил. Наличие лифтов в распределении участков не учитывается
Среднечасовая нагрузка врача в поликлинике 3,8 больных (при норме 5), на дому 1,95 (при норме 2). Вот откуда очереди в поликлинике. Затраты времени в минутах на одного больного в поликлинике 11,4 минут, на дому 25,2 (но из них непосредственно на больного 15,8, а 9,4 минут на передвижение по участку).
Результаты психофизиологических исследований но оценке напряженности труда врачей терапевтов городских поликлиник позволили отнести его к 3-й степени напряженности но 6-ти бальной шкале, т.е. к средней степени. По тяжести - к 1-й группе. Чувство усталости у врачей появляется спустя 3 /2- 4 часа работы. Набольшие отклонения показателей отмечаются при работе во 2-ю смену.
Однако, в отличие от врачей хирургического профиля, одной из главных особенностей развивающегося утомления у терапевтов является отсутствие реакций, характеризующих возникновение стрессовых состояний. Установлено отсутствие зависимости между субъективными ощущением усталости и объективными показателями (АД, пульс, ЭКГ" и др.). Объективные показатели ухудшаются к концу приема больных в поликлинике, но затем после выхода врача на участок улучшаются.