УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для самоподготовки студентов
по теме Внутривенные инъекции.
Забор крови из вены.
по ПМ «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих (младшая медицинская сестра по уходу за больными)»
раздел 5 Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий. Оформление медицинской документации.
МДК 03 Технология оказания медицинских услуг
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело
34.02.01 Сестринское дело
Челябинск, 2014 г.
| Рассмотрено на заседании ЦМК Сестринское дело Цетвинская О.А.____________ Протокол № ______ «___ »__________201 г. | Утверждаю: Зам директора по УВР Замятина О.А.___________ «____»_________201 г. |
Составлено в соответствии с ФГОС по специальности:
31.02.01 Лечебное дело
34.02.01 Сестринское дело
Составитель: Шибакова К.Г.. преподаватель специальных дисциплин ГБПОУ «Челябинского медицинского колледжа» высшей квалификационной категории;
Освоение темы «Внутривенные инъекции. Забор крови из вены» способствует формированиюу студента
профессиональных компетенций (ПК):
ПК 4.1/5.1/7.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
ПК 4.2/5.2/7.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 4.3/5.3/7.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях здравоохранения и на дому.
ПК 4.4/5.4/7.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 4.5/5.5/7.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.6/5.6/7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7/5.7/7.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.8/5.8/7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 4.11/5.11/7.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте;
и общих компетенций (ОК):
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определённых руководителем.
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4.Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно – коммуникативные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
При изучении темы «Внутривенные инъекции. Забор крови из вены» обучающиеся должны приобрести практический опыт (ПО):
ПО 1. Выявления нарушенных потребностей пациента.
ПО 2.Оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий.
ПО3. Планирование и осуществления сестринского ухода.
ПО 4. Ведение медицинской документации.
ПО 5. Обеспечение санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому.
Содержание методического пособия.
I. Мотивация к изучению темы.
II. Порядок работы с методическим пособием.
III. Цель занятия, что студент должен знать, уметь, какими должен
овладеть навыками.
IV. Изложение нового материала.
V. Закрепление материала:
- тест – контроль
- эталон ответов, критерий выставляемых оценок
VI. Литература.
VII. Приложения.
I. Мотивация к изучению темы.
При многих неотложных состояниях требуется быстро достичь необходимого эффекта, что обеспечивается за счет большой скорости поступления лекарственных веществ в кровь и точности их дозировки, а требуемая концентрация препаратов в крови благодаря повторным инъекциям поддерживается достаточно длительное время. Все это возможно лишь в том случае, если медицинская сестра в совершенстве владеет навыками внутривенного струйного введения лекарств, может предвидеть реакцию пациента на вводимое лекарство, сумеет оказать первую доврачебную помощь пациенту в рамках своей компетенции при возникших постинъекционных осложнениях.
II. Порядок работы с методическим пособием.
1) Прежде чем приступить к изучению новой темы Вам необходимо повторить:
Из курса:
анатомии и физиологии человека:
¾ топографию вен верхних и нижних конечностей;
фармакологии:
¾ лекарственные средства, чаще всего вводимые внутривенно струйно.
ПМ 04/07 МДК 01 «Общение в сестринском деле»
МДК 02 «Безопасная среда для пациента и персонала»
МДК 03 «Технология оказания медицинских услуг»
- медикаментозное лечение в сестринской практике,
-простейшие физиопроцедуры.
2) Внимательно ознакомиться со всеми разделами изложенного нового материала с учетом целей, которые поставлены перед вами в п. III.
3) С целью определения уровня усвоения учебного материала ответьте на предложенные вопросы тест контроля и сравните свои ответы с эталоном (см. раздел IV).
4) Если обнаружены слабые места в прохождении темы, обратитесь повторно к изучаемому материалу.
5) Если все Ваши ответы были правильными, то Вы готовы к самостоятельной практической работе по данной теме.
III. Цель занятия:
Студент должен уметь:
¾ накладывать венозный жгут и проверять правильность его наложения,
¾ осуществлять в/в струйное введение лекарственных средств на «фантоме руки для в/в инъекций»,
¾ осуществлять забор «крови» из вены на фантоме,
¾ оформлять направление в лабораторию для биохимического исследования крови,
¾ оценить осложнения, возникающие при в/в инъекции, заборе крови из вены,
¾ оказать помощь пациенту при возникших осложнениях в рамках своей компетенции.
Иметь навыки:
¾ обработки рук до и после выполнения манипуляций,
¾ набирания лекарств из ампул и флаконов,
¾ обработки инъекционного поля,
¾ забора «крови» на биохимическое исследование/ на фантоме/,
¾ техники в/в инъекции на фантоме,
¾ обращения с опасными медицинскими отходами в соответствии с действующими СанПиНами.
Знать:
¾ анатомические области для венепункций на поверхности тела человека,
¾ лекарственные препараты, чаще всего вводимые в/в струйно,
¾ срок сохранения стерильных растворов, вводимых парентерально,
¾ возможные проблемы пациента, например: аллергическая реакция на введение препарата, подкожный инфильтрат в результате неудачной пункции и др.
IV. Изложение нового материала.
Наиболее быстрое наступление эффекта от введения препарата отмечается при его внутривенном введении. Внутривенные инъекции чаще всего производят с помощью венепункции (чрезкожное введение иглы в вену), реже с применением венесекции (вскрытие просвета вены). Однако при внутривенном введении лекарств возрастает число возможных осложнений, кроме того, техника самой манипуляции достаточно сложна и раньше проводилась только врачом. В настоящее время её доверяют выполнять наиболее опытным медицинским сестрам.
Наиболее часто внутривенные инъекции проводятся в вены локтевого сгиба. Это объясняется их большим диаметром, слабо выраженной подкожно-жировой клетчаткой в этом месте и хорошей фиксацией вены вены в подкожной клетчатке, что не дает ей возможности смещаться и спадаться во время пункции. Если по каким-либо причинам инъекция в вены локтевого сгиба не удается, то можно использовать вены предплечий, тыла кисти, иногда – вены нижних конечностей.
Сильнодействующие лекарственные средства, как правило, вводят в достаточно большом разведении, так как струйное введение таких препаратов, как строфантин, новокаинамид и т.д., может привести к опасным для жизни осложнениям. Для равномерного разведения действующего вещества его набирают в шприц первым, а затем набирают растворитель. При этом турбулентные завихрения в шприце равномерно распределяют и перемешивают лекарственное вещество и растворитель.
Внутривенные инъекции предпочтительно проводить в процедурном кабинете с целью наиболее полного соблюдения правил асептики. Однако, если состояние пациента требует соблюдения постельного режима, инъекцию проводят у его постели.
Внутривенную инъекцию можно делать в положении пациента сидя или лежа, но в любом случае в процедурном кабинете должна находиться кушетка, на которую укладывают пациента в случае развития каких либо осложнений, должна быть аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке.
Внутривенная инъекция
Цель: введение в кровеносное русло лекарственных средств по назначению врача.
Показания:
1.Введение больших количеств лекарств.
2.Введение лекарств, раздражающих подкожную клетчатку.
3.Оказание экстренной помощи при остановке дыхания, острой сердечной недостаточности, отравлениях и других состояниях, требующих немедленного оказания помощи.
4. Введение концентрированных растворов (10% раствор кальция хлорида).
Оснащение:
- экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, щиток или защитные очки, маска, перчатки;
- набор для оказания помощи при анафилактическом шоке и аптечка для личной профилактики (ВИЧ и ВГВ);
- стерильный шприц однократного применения емкостью 10 или 20 мл, длина иглы 40 мм, сечение 0,8 мм;
- лоток, накрытый четырехслойной стерильной бязевой салфеткой, пинцет, стерильные салфетки («стерильная минизона»);
- лекарственное средство;
- спирт 70% во флаконе или кожные антисептики;
- стерильные ватные шарики (на стерильной минизоне или в крафт пакете)
-жгут, клеенчатый валик;
- емкости с дезинфицирующими растворами или желтый пакет для ОМО.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
| 1. Подготовить все необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 2. Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. | Обеспечение участия пациента в процедуре. |
| 3.. Надеть маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки | Обеспечение безопасности м/с на рабочем месте |
| 4. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, надпилить, отломить «от себя», используя спиртовый шарик. | Обеспечение инфекционной безопасности, сохранение стерильности. |
| 5. Сверить назначения врача. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом). | Сначала набирают лекарство, а затем растворитель (чтобы лекарственное средствово лучше распределилось в шприце). |
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
| 6. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. | |
| 7.Надеть другую иглу для внутривенной. инъекции, выпустить воздух в колпачок. | Профилактика воздушной эмболии. Если в шприце много пузырьков воздуха, следует оттянуть поршень, пузырьки соберутся к верху в одну большую каплю, которую легко можно выпустить в колпачек. |
| 8. Положить шприц в стерильный лоток. | Сохранение стерильности. |
| 9. Уложить пациента на кушетку, под локоть, подложить пеленку, покрытую медицинской клеенкой. | Обеспечение качества проведения процедуры и инфекционной безопасности. |
| 10. Наложить венозный жгут наплечо, покрытое салфеткой. Под локоть поместить клеенчатую подушку. Создать максимальное разгибание руки, для удобства пункции. | Создание искусственно венозного застоя (набухание вен). Жгут не должен при завязывании ущемлять кожу плеча, а его концы должны быть обращены вверх, чтобы не касаться инъекционного поля. Если жгут наложен верно - должен быть пульс на лучевой артерии. |
| 11.Определить пригодную для пункции вену. | Не использовать вены, где есть флебиты, тромбофлебиты, узелки. |
| 12.Обработать перчатки кожным антисептиком. | Для обеспечения инфекционной безопасности. |
| 13. Обработать дважды кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртовым шариком от периферии к центру (тампоны сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором) или кожным антисептиком. Одновременно пациент сжимает и разжимает кисть в кулаке, зажимает кулак. | Обеззараживание инъекционного поля проводят (снизу вверх по току крови) размером10х10; 5х5. Для улучшения венозного застоя. |
| 13.Взять шприц и, не снимая колпачок проверить отсутствие воздуха в шприце, держать шприц, фиксируя иглу указательным пальцем за канюлю, срез иглы обращен вверх. | Обеспечение качества техники инъекции |
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1.Зафиксировать вену I или II пальцем левой руки, проколоть кожу, войти в вену на 1/3 длины иглы, параллельно вене (зависит от глубины расположения вены). | Для уменьшения подвижности вены. Если вена очень подвижна, то фиксировать между I и II пальцами левой руки. |
| 2.Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови в шприце, продвинуть иглу на 0,5 см по ходу вены (зафиксировать иглу в вене). | Появление крови – подтверждение, что игла в вене. Обеспечение контакта с веной после снятия жгута. |
| 3. Снять жгут, убедиться, что игла осталась в вене. | Оттянуть поршень на себя, в шприц должна поступать кровь. |
| 4.Ввести лекарство медленно, надавливая на поршень первым пальцем левой руки (3-5 мин) следить за состоянием пациента. | Следить, чтобы в шприце оставалось небольшое количество лекарственного средства и пузырьки воздуха (профилактика воздушной эмболии). |
| 5. Прижать спиртовый шарик к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Попросить пациента удерживать шарик (можно зафиксировать шарик бинтом) на 5 -7мин | Профилактика постинъекционной гематомы, т.е. попадания крови из вены в подкожное пространство если пациент раньше времени отпустит место прокола вены. |
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Промыть шприц и иглу от остатков крови в специальной ёмкости (для остатков крови). Сбросить иглу при помощи иглоотсекателя в специальную ёмкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности в соответствии с действующими СанПиНами. |
| 2. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор, находящийся в другой емкости, заполняя полости шприца. | Обеспечение инфекционной безопасности в соответствии с действующими СанПиНами. |
| 3. Взять у пациента через 5 мин. ватный шарик | Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью у пациента. Положите шарик в дезраствор для последующей утилизации в соответствии с действующими СанПиНами. . |
| 4. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор или подвергнуть термическому методу утилизации. | Обеспечение инфекционной безопасности в соответствии с действующими СанПиНами. |
| 5. Вымыть руки, осушить. | Соблюдение личной гигиены мед.сестры. |
| 6. Наблюдать за состоянием пациента. | В случае ухудшения сообщить врачу. |
| 7. Сделать отметку о проделанной процедуре в журнале. | Является обязательным условием для контроля лечения. |
Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем
ВАКУЭТ
Оснащение: лоток стерильный со стерильными салфетками и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70% этиловый спирт или любой кожный антисептик, индивидуальные средства защиты (маска, перчатки), вакуумные пробирки в штативе, игла ВАКУЭТ, держатель, заполненное направление, контейнер для транспортировки крови.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход проведения процедуры и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж или составить памятку по подготовке пациента к процедуре: забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств, рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи. | Обеспечение участия пациента в процедуре. |
| 2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление (пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер). | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции, лежа или сидя (зависит от тяжести состояния пациента). | Соблюдения алгоритма выполнения процедуры |
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть средства индивидуальной защиты (перчатки, маску). | Обеспечение безопасности м/с на рабочем месте |
| 5. Для максимального разгибания локтевого сустава и удобства пункции вены подложить под локоть пациенту клеенчатый валик | Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
| 6. Наложить венозный жгут в области средней трети плеча и завязать полуузлом так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки). | Создание искусственно венозного застоя (набухание вен). Жгут не должен при завязывании ущемлять кожу плеча. |
| 7. Найти наиболее наполненную вену. Если вена плохо набухает, то жгут можно несколько раз быстро снять и снова наложить. Тем самым лучше создается венозный застой. | Лучше пунктировать наполненную и фиксированную малоподвижную, без узелков вену. |
| 8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя спиртовые шарики (размером 10х10см, затем 5х5 см). Обработку кожи проводить по току крови в вене, чем тоже достигается лучшее ее наполнение кровью в одном направлении. | Для обеспечения инфекционной безопасности. |
| 1. 9.Взять иглу ВАКУЭТ и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. | Для обеспечения инфекционной безопасности. |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1.Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель, не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки. | Соблюдение алгоритма выполнения процедуры |
| 2. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, который находится на 3-5 см. ниже места прокола. | Для уменьшения подвижности вены. |
| 2. 3. Ввести систему «держатель-игла» в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной. | Ощущение попадания в пустоту – значит игла в вене. |
| 3. 4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую заглушку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум. | Обеспечение техники выполнения процедуры |
| 5. Если вы используете жгут, снимите его, как только кровь начнет поступать, в пробирку. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены. | Иначе будет подкожная гематома. |
| 5. 6. После прекращения тока крови, извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови. Если это необходимо, в держатель вставляется ряд других пробирок, для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу в вену для этого не нужно. | Обеспечение техники выполнения процедуры |
| 6. 7. При использовании пробирок с добавками, необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с добавками. После того, как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены прижав место пункции стерильной антисептической салфеткой. | Для получения достоверного исследования |
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом или любым антисептическим раствором, на 5-7 минут удерживая ватный шарик на месте пункции пальцем, затем сбросить ватный шарик в дезинфицирующий раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности и профилактики подкожной гематомы. |
| 7. 2. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используют специальный контейнер ВАКУЭТ или сбросить иглу с держателем в не прокалываемый контейнер для сбора опасных медицинских отходов. | Обеспечение инфекционной безопасности в соответствии с действующими СанПиНами. |
| 3. Установить штатив в контейнер. Направления в отдельном пакете доставляются вместе с кровью в лабораторию. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Снять перчатки, вымыть руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 5. Помочь пациенту встать или лечь удобно. |
Взятие крови из вены на биохимическое исследование
Цель: определить количество некоторых биохимических показателей крови.
Оснащение: стерильный шприц для однократного применения, лоток стерильный с тампонами и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70% этиловый спирт, спецодежда (халат, маска, перчатки), чистые пробирки в штативе, заполненное направление, контейнер для транспортировки крови.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВКАК ПРОЦЕДУРЕ | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре. | Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи. |
| 2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление. | Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер. |
| 3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции, лежа или сидя. | Зависит от тяжести состояния пациента. |
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть средства индивидуальной защиты (перчатки, маску). | Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте |
| 5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик | Для максимального разгибания локтевого сустава и удобства пункции вены |
| 6. Наложить венозный жгут в области средней трети плеча и завязать полуузлом так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки). | Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное инъекционное поле. |
| 7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену. Если вена плохо набухает, то жгут можно несколько раз быстро снять и снова наложить. | Тем самым лучше создается венозный застой. Лучше пунктировать наполненную и фиксированную малоподвижную, без узелков вену. |
| 8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя спиртовые шарики | Обязательно соблюдать правила асептики, обработку кожи проводить по току крови в вене, чем тоже достигается лучшее ее наполнение кровью в одном направлении. |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, войти в вену на 1/3 длины иглы, параллельно вене. Шприц держим так, чтобы срез иглы был сверху. Прокалываем сначала кожу, а затем стенку вены. | Возникает ощущение «попадания в пустоту». |
| 2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя. | В шприце должна появиться кровь |
| 3.Продолжать медленно тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови не снимая жгута. | Количество крови зависит от вида и количества исследований. |
| 4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены. | Это предотвратит образование гематомы в месте пункции. |
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, на 5-7 минут удерживая ватный шарик на месте пункции пальцем, затем сбросить ватный шарик в дезинфицирующий раствор. | Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции. Если пациент без сознания ватный шарик фиксируют лейкопластырем. Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью у пациента! |
| 6. Снять иглу со шприца в иглосъемник. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе | Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке. |
| 7. Положить шприц в лоток для дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности в соответствии с действующими СанПиНами |
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Помочь пациенту встать или лечь удобно. | Зависит от тяжести состояния пациента |
| 2. Установить штатив в контейнер. Направления в отдельном пакете доставляются вместе с кровью в лабораторию. |
Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность)
и чувствительность к антибиотикам
Цель: определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причины неясных лихорадок.
Оснащение: такое же, как привзятии кровииз вены да биохимическое исследование. Готовится и дополнительное оснащение:
— стерильные флаконы со средами (в 1-ю неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во 2-ю неделю —150мл; 3-я неделя — 200 мл), полученными в бактериологической лаборатории к моменту забора крови;
— спички, спиртовка.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВКА ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. См. алгоритм: взятие крови из вены на биохимическое исследование. | |
| 2. Зажечь спиртовку. | |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий раствор. | Набирается из вены в 1-ю неделю заболевания 10 мл; во 2-ю нед. - 15 мл; в 3-ю нед.- 20 мл. |
| 2. Открыть стерильную емкость левой рукой, соблюдая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки. | |
| 3. Выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку. | |
| 4. Далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохимическое исследование. | Доставить бикс с кровью в бактериологическую лабораторию в течение часа. |