15.1. Ацетон — состояние опьянения, головокружение, слабость, шаткая походка, тошнота, рвота, боли в животе, коллапс (см.), потеря сознания, поражение почек. Смертельная доза более 150 мл.
Первая помощь — промывание желудка, при вдыхании паров — промывание глаз водой, ингаляция кислородом и т. д.
15.2. Бензин (керосин). При вдыхании паров — головокружение, головная боль, опьянение, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях — нарушение дыхания, потеря сознания, судороги. При проглатывании — боли в желудке, рвота, увеличение и болезненность печени, желтуха. Могут быть боли в груди, кровянистая мокрота, одышка, лихорадка, резкая слабость. Поражаются печень, почки, легкие.
Первая помощь — удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина; промывание желудка, прием вазелинового масла, активированного угля при попадании бензина внутрь; при вдыхании — ингаляция кислородом; при необходимости — искусственное дыхание и т. д.
15.3. Грибы ядовитые.
Поганка бледная — неукротимая рвота, коликообразные боли в животе, понос с кровью, слабость, на 2—3 суток желтуха, отсутствие мочевыделения, потеря сознания, коллапс.
Первая помощь — промывание желудка, слабительное.
Мухоморы — рвота, повышенное пото- и слюноотделение, боли в животе, понос, одышка, бред, галлюцинации.
Первая помощь — промывание желудка, слабительное.
Строчки, сморчки — рвота, боли в животе, понос, моча красной окраски, поражение печени, почек, желтуха.
Первая помощь — промывание желудка, слабительное.
15.4. Кислоты крепкие (азотная, серная, хлористоводородная, уксусная, щавелевая и пр.). При поступлении внутрь — ожоговый шок вследствие ожога полости рта, пищевода, желудка, иногда кишечника. Поражение печени, почек, инфекционные осложнения со 2—3-х суток. Резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудке. Повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Повышенное потоотделение, удушье. Моча приобретает темно-коричневый цвет. При отравлениях уксусной эссенцией — желтуха. Боли в животе. Смертельная доза крепких кислот — 30 — 50 мл.
Первая помощь — промывание желудка холодной водой, молоком.
15.5. Мышьяк и его соединения — металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета. Жидкий стул. Резкое обезвоживание. Желтуха, анемия. Поражаются почки, печень, кишечник, центральная нервная система. В тяжелой форме — коллапс, потеря сознания.
15.6. Наркотики — морфин (опий, пантопон, омнопон, героин, кодеин); состояние спутанности сознания, значительное сужение зрачков, покраснение кожи, повышенный тонус мышц, иногда судороги. В тяжелых случаях — нарушение дыхания и удушье.
Первая помощь — промывание желудка, активированный уголь, слабительное.
15.7. Нафталин. При попадании в желудок — оцепенение, помутнение сознания, диспептические расстройства, боли в животе. Поражение почек, печени, крови.
Первая помощь — слабительное, промывание желудка.
15.8. Никотин (экстракт табака) — головная боль, головокружение, тошнота, рвота, понос, слюнотечение, холодный пот, сужение зрачков, расстройства зрения и слуха, судороги, помутнение сознания, коллапс. Некурящие более чувствительны к никотину, чем длительно курящие.
Первая помощь — промывание желудка перманганатом калия, слабительное, активированный уголь. Пострадавшего следует напоить черным кофе; рекомендовано глубоко дышать свежим воздухом.
15.9. Ртуть (сулема — соед. ртути) — поражение нервной системы, кишечника; местное действие — прижигающее. Резкие боли в животе, по ходу пищевода, рвота, понос с кровью. Медно-красная окраска слизистых оболочек рта и глотки. Металлический вкус во рту (слюнотечение, кровоточивость десен, позже — темная кайма сернистой ртути на деснах. Поражение почек. Повышенная возбудимость, повышение артериального давления, анемия.
Первая помощь — промывание желудка, активированный уголь, сырой яичный белок, молоко и т. п.
15.10.Синильная кислота и др. цианиды — резкая головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, одышка, сердцебиение, возбуждение, судороги, потеря сознания. При смертельной дозе — судороги, синюшность кожных покровов, острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка дыхания.
Первая помощь — промывание желудка, активированный уголь и т. п.
15.11.Снотворные (барбитураты — барбамил, фенобарбитал) — наркотическое опьянение, нарушение сознания, осложненное острой сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточностью. Дыхание редкое, поверхностное, пульс слабый, узкие зрачки, снижение мочеотделения.
15.12. Спирт метиловый (древесный спирт) поражает нервную систему, почки, зрительный нерв. Опьянение выражено слабо, тошнота, рвота. Мелькание «мушек» перед глазами. На 2—3 сутки появляется неясность видения, слепота. Боли в ногах, голове, нарастание жажды. Сухая, синюшная, гиперемированная кожа. Сердцебиение с последующим нарушением ритма. Сознание спутано, возбуждение, судороги, напряжение мышц затылка, паралич дыхания.
Первая помощь — промывание желудка, слабительное; этиловый спирт 30%. 100 мл внутрь, затем каждые 2 часа по 50 мл, всего 4—5 раз.
15.13. Спирт этиловый (этанол, алкогольные напитки) — при приеме токсических доз после опьянения развивается помутнение сознания. Холодная липкая кожа, гиперемия лица, глаз, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала. Зрачки сужены, а затем расширяются. Частый слабый пульс. Судороги, спазм гортани. Возможна остановка дыхания с последующей сердечно-сосудистой недостаточностью. Смертельная доза — около 300 мл 96%-ного спирта, у привычных к алкоголю — значительно выше.
Первая помощь — промывание желудка, слабительное, фиксация языка, отсос слизи из полости глотки.
СУРРОГАТЫАЛКОГОЛЯ. Гидролизный и сульфитный спирты получают из древесины путем гидропиза. Токсичнее обычного этилового спирта. Симптоматика и лечение см. Спирт этиловый.
Денатураты —технический спирт с примесью этилового спирта, альдегида и др. Токсичнее этилового спирта. Симптоматика и лечение см. Спирт этиловый.
Одеколоны и лосьоны содержат до 60% этилового спирта, метиловый спирт, альдегид, эфирные масла и пр. Симптоматика и лечение см. Спирт этиловый.
Клей БФ: его основа—фенольно-формапьдегидная смола и поливинилацеталь, растворенный в этиловом спирте, ацетоне, хлороформе. Симптоматика и лечение см. Спирт этиловый, Ацетон.
Политура —токсический этиловый спирте содержанием большого количества ацетона, бутилового и амилового спиртов. Некоторые виды политур содержат анилиновые красители. Симптоматика и лечение см. Спирт этиловый, Ацетон.
15.14. Фосфоорганические вещества (тиофос, хлорофос, карбофос, дихлофос и пр.) — психомоторное возбуждение, стеснение в груди, одышка, потливость, повышение артериального давления, насильственные движения, нарушение дыхания, спутанность сознания. Далее полная остановка дыхания, параличи мышц рук и ног, падение артериального давления, нарушение сердечного ритма.
Первая помощь — промывание желудка, слабительное, клизмы.
15.15. Хлор и другие раздражающие газы — вдыхание кон-, центрированных паров может привести к быстрой смерти; в менее тяжелых случаях — резь в глазах, слезотечение, мучительный приступообразный кашель, боли в груди, головная боль, диспептические расстройства; развивается токсический отек легких.
Первая помощь — вынести пострадавшего на свежий воздух, промыть глаза водопроводной водой и др.
15.16. Хлорорганические соединения (ДДТ, гексахлоран и др.) — диспептические расстройства, боли в животе, возбуждение, озноб, судороги икроножных мышц, мышечная слабость; возможны поражения печени, спутанность сознания, острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Первая помощь — промывание желудка, слабительное и др.
15.17. Щелочи едкие (хлорная известь, нашатырный спирт, каустическая сода и др.). При поступлении внутрь — ожоги пищеварительного тракта, приводящие к развитию ожогового шока, пищеводно-желудочным кровотечениям, удушью. В более поздние сроки (3—4 недели) — рубцовые сужения пищевода, желудка.
Первая помощь — пострадавшего напоить лимонным соком, молоком. Лечить так же, как и при отравлении кислотами.
15.18. Этиленгликоль (антифриз, тормозная жидкость) — поражаются центральная нервная система, почки, печень. При приеме внутрь — легкое алкогольное опьянение. Через 5—8 часов — боли в животе, сильная жажда, головная боль, рвота, понос. Психомоторное возбуждение, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, сердцебиение. При тяжелых отравлениях — потеря сознания, судороги, острая сердечная недостаточность, отек легких. На вторые—пятые сутки — почечно-печеночная недостаточность. Смертельная доза — около 100 мл.
Первая помощь — промывание желудка, слабительное; этиловый спирт по 30 мл 30%-ного раствора внутрь в первые сутки.
Во всех случаях отравлений мероприятия первой помощи не ограничиваются вышеуказанными приемами и необходим срочный вызов врача и по возможности более быстрая доставка пострадавшего в лечебное учреждение (больницу неотложной помощи или специализированный центр отравлений).
ИНСТРУКЦИЯ № 2(2)
по охране труда при работе с сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) и другими химическими веществами.
Введение.
Для технических нужд при бурении, испытании и освоении скважин, а также для промывки механизмов и приборов зачастую возникает необходимость в применении различных сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) и других химикатов (кислоты, щелочи, спирты и т.п.) неправильное приобретение, хранение и использование которых может привести к острым хроническим отравлениям, ожогам и другим расстройствам здоровья работающих.
Общие положения.
1.1. К работе с СДЯВ, кислотами и щелочами допускаются лица, достигшие 18-летнего возраста, хорошо знающие свойства и опасности СДЯВ, кислот, щелочей, прошедшие обучение (инструктаж) и проверку знаний по безопасному производству работ с ними, умеющие оказывать первую медицинскую помощь при отравлениях и попадании этих веществ на тело.
1.2. На посуде (таре) с кислотой, щелочью или СДЯВ обязательно должны быть надписи о наименовании вещества «Обращаться с осторожностью».