Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высоких температур на пострадавшего.
1. Одежду разрезают в местах прилипания к ожоговой поверхности.
2. Накладывают сухую асептическую повязку для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности.
3. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, водка.
4. Повязку следует приложить марлевой стороной к ране и плотно прибинтовать ее.
Нельзя:
· трогать ожог руками;
· прокалывать волдырь;
· промывать ожоговую травму;
· отрывать прилипшую одежду;
· смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию)
При ожогах 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови.
3. Первая медицинская помощь при отравлениях:
Отравление окисью углерода (угарным газом)
немедленном удалении отравившегося из помещения.
При слабом дыхании или его остановке начинают искусственное дыхание, которое проводят до появления самостоятельного дыхания или признаков биологической смерти.
Применяют также растирание тела, грелки к ногам, кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта.
Пищевое отравление
ПМП: немедленно промыть желудок водой при помощи желудочного зонда или вызывания искусственной рвоты (обильное питье теплой воды (1,5—2 л) с последующим раздражением корня языка). Промывать следует до «чистых промывных вод».
Для удаления из кишечника инфицированных продуктов больному дают адсорбент: активированный уголь. Ставят очистительную клизму.
Отравление концентрированными кислотами и щелочами
При отравлении концентрированными кислотами необходимо промыть желудок через толстый зонд 6—10 л воды комнатной температуры с добавлением активированного угля.
Если невозможно осуществить промывание через зонд, пострадавшему дают пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства. При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол) молоко, масло, жиры противопоказаны. В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду.
При отравлениях концентрированными щелочами в первые часы немедленно промывают желудок 6—10 л теплой воды или 1 % раствором лимонной или уксусной кислоты. В случае отсутствия зонда или тяжелом состоянии, отеке гортани дают пить обволакивающие средства:, 2—3 % раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин).
Методические указания к самостоятельной работе студентов
1.Студентам предлагается в работе парами наложить асептическую повязку при ожоге кисти 1степени, наложить согревающую повязку на пальцы кисти при отморожении 1 степени, провести промывание желудка с помощью зонда, провести промывание кишечника с помощью очистительной клизмы.
2. Студентам предлагается в работе парами решить ситуационную задачу, с использованием справочной литературы (составить письменный ответ в тетради).
3. Подготовиться к проверке выполненного задания.
Ситуационные задачи
Задача№1
Человек длительное время находился на улице в тесной и холодно обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха-10-15 С. Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багрово-синюшного цвета, отечные, отек распространяется на голень; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета. Чувствительность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненные.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Каков характер повреждения?
2. По каким признакам вы определили степень повреждения?
3. Какие причины способствовали данному повреждению?
4. Какова последовательность действий?
5. Какие профилактические мероприятия необходимо провести при транспортировке?
Задача№2
Вследствие попадания кипящей жидкости возник ожог бедра и голени. Пострадавший испытывает сильную боль, на поврежденных участках кожи гиперемия, отек, прозрачные пузыри. У оказывающего помощь нет воды, стерильного перевязочного материала, руки загрязнены. Имеются флаконы с церигелем, раствором перманганата калия, носовые платки.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Какова степень ожога?
2. По каким признакам вы определили степень повреждения?
3. Какова последовательность оказания первой помощи?
4. К какой группе лекарственных препаратов относят церигель и калия перманганат?
5. Требуется ли доставка пострадавшего в лечебное учреждение?
Задача №3
В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим моторам. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Что произошло?
2. В каком состоянии находится пострадавший?
3. Какие признаки свидетельствуют о данном состоянии?
4. К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить,
5. Какова последовательность проведения приемов первой помощи?
Задача №4
Ребенок выпил из бутылки неизвестную жидкость. Возникли резкие боли во рту, животе. Губы и слизистая оболочка полости рта воспалены, покрыты рыхлыми, белесовато-серого цвета пленками. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, дыхание затруднено.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Каким веществом отравился ребенок?
2. Какие признаки свидетельствуют о данном поражении?
3. Какова первая помощь?
4. Требуется ли доставка пострадавшего ребенка в лечебное учреждение?
5. В чем опасность химических ожогов?
Задача№5
Через несколько часов после употребления в пищу грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, рвота, головная боль, жидкий стул, непрерывная рвота, сильная жажда, головные боли, холодный пот.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Что произошло?
2. В результате чего это произошло?
3. Какие признаки характерны для данного поражения?
4. Какова первая помощь?
5. Требуется ли доставка пострадавших в лечебное учреждение?