Ответьте на вопросы:
1. Даете определение понятию электротравма, алгоритм оказания ПМП?
2. Назовите типовые формы нарушения терморегуляции.
3. Дайте понятие гипертермия, назовите виды.
4. Дайте характеристику теплового удара.
5. Дайте характеристику солнечного удара.
6. Отличие ПМП при тепловом и солнечном ударе?
7. Укусы животных, алгоритм оказания ПМП?
8. Укусы насекомых, змей, алгоритм оказания ПМП?
9. Инородные тела в дыхательных путях, симптомы, ПМП?
10. Виды утоплений, ПМП.
Содержание темы
Алгоритм оказания ПМП при электротравмах.
1. Немедленное прекращения действия электрического тока. Прикасаться к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном токе нельзя.
2. Освободив пострадавшего от проводов необходимо тщательно его осмотреть. Местные повреждения обработать и закрыть повязкой как при ожогах.
3. Создать покой, доставить пострадавшего в лечебное учреждение
4. Дать сердечные, болеутоляющие.
Алгоритм оказания ПМП при утоплении.
1. Пострадавшего положить животом на согнутое колено реаниматора, что бы голова была ниже грудной клетки, удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы и слизь.
2. Сдавливать энергичными движениями грудную клетку, для удаления из трахеи и бронхов воды, слизи.
3. Пострадавшего уложить на ровную поверхность и к искусственному дыханию и наружному массажу сердца.
4. Пострадавшего доставить в лечебное учреждение.
Алгоритм оказания ПМП при тепловых и солнечных ударах.
1. Больного переместить в прохладное место, уложить, приподняв голову.
2. Постепенно охлаждать голову и область сердца (обливать холодной водой, прикладывать компресс с холодной водой).
3. Обильно напоить холодной водой.
4. При нарушении дыхания с делать искусственное дыхание.
5. Транспортировка больного в стационар осуществляется в лежачем положении.
Алгоритм оказания ПМП при укуса животных, насекомых, змей.
При оказании первой помощи при укусе животных не следует стремиться немедленное остановки кровотечения, так как с кровью удаляется слюна животных из раны.
1. Несколько раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфицирующим раствором;
2. Наложить асептическую повязку;
3. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
При укусе ядовитых змей:
1. Немедленно через 2 минуты после травмы, значительно выше места укуса наложить кровоостанавливающий жгут, закрутку,
2. Рассечь кожу в месте повреждения до появления крови и на этом месте поставить банку для отсоса крови.
3. После отсоса яда рану обработать раствором перманганата калия или гидрокарбонатом натрия и наложить асептическую повязку.
4. Пострадавшего необходимо доставить в больницу для оказания врачебной помощи.
Транспортировка только лежа на носилках.
При укусе насекомых место укуса обрабатывается антисептическим раствором, пострадавшему дается обезболивающее.
Инородные тела из уха и носа извлекать должен оториноларинголог.
Инородное тело из глаза следует удалять сухим или смоченным в растворе борной кислоты тампончиком. Затем в глаз закапывают 2-3 капли 30% раствора сульфацил-натрия.
Рисунок 18. Удаление инородного тела из глаза
При подпадании инородного тела в дыхательные пути пострадавшего уложить животом на согнутое колено, голову опустить как можно ниже и ударами руки по спине сотрясать грудную клетку.
При попадании инородных тел в ЖКТ пострадавшего следует доставит в лечебное учреждение.
Методические указания к самостоятельной работе студентов
1. В работе парами провести неотложные мероприятия при электротравме, утоплении, тепловом и солнечном ударе на фантомах.
2. В работе парами решить ситуационную задачу, с использованием справочной литературы (составить письменный ответ в тетради).
3. Подготовиться к проверке выполненного задания.
Ситуационные задачи
Задача №1
Мужчина был извлечён из водоёма в бессознательном состоянии. При осмотре: зрачки расширены, кожа бледная, акроцианоз. Отмечаются единичные неритмичные вдохи. Изо рта выделяется пена и вода.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Какое состояние можно предположить у больного?
2. Чем обусловлены симптомы, указанные в задании?
3. Какова должна быть первая помощь?
4. Какие действия необходимо провести при наличии признаков клинической смерти?
5. Надо ли транспортировать пострадавшего в ЛПУ при появлении признаков жизни?
Задача №2
Бригадой скорой медицинской помощи был обнаружен пострадавший в бессознательном состоянии, лежащий на земле с электрическим проводом в руке. При осмотре имеется глубокая рана кратерообразной формы серо-желтого цвета, кожные покровы бледные, зрачки широкие, не реагируют на свет, отсутствует дыхание и пульс.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Какое состояние можно предположить у больного?
2. Какое повреждение на коже у пострадавшего?
3. О каком состоянии пострадавшего свидетельствуют общие проявления?
4. Какова должна быть первая медицинская помощь?
5. Как транспортировать пострадавшего?
Задача №3
В результате неосторожного поведения около пасеки ребенка ужалило несколько пчел в различные участки тела и лица.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Какова первая медицинская помощь?
2. Какие лекарственные препараты можно применить наружно на область укусов?
3. Какие симптомы могут сопровождать данные укусы?
4. В чем опасность множественных укусов пчел?
5. Необходимо ли при большом количестве жал доставить ребенка в больницу?
Задача №4
В результате укусов неизвестной собаки на ногах у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Какова первая помощь?
2. Надо ли немедленно остановить кровотечение?
3. Необходимы ли антирабические прививки?
4. Требуется ли доставка пострадавшей в лечебное учреждение?
5. Чем опасны укусы неизвестных животных?
Задача №5
У человека внезапно возникли чувство сверления, боли, ощущение скрежета в ухе. При осмотре глубоко в слуховом проходе обнаружено насекомое.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Каковы первые действия?
2. Как снизить субъективные ощущения?
3. Каким способом можно удалить насекомое?
4. Что необходимо предпринять, если насекомое удалить не удалось?
5. В чем заключается опасность попадания инородных тел в уши?