Что такое гематокрит и цветовой показатель крови?

Исследование гемостаза

Исследование системы гемостаза назначается:

1. Для диагностики каких-либо нарушений функций в системе гемостаза.

2. Для контроля терапией антикоагулянтами и коагулянтами.

3. Для выяснения возможного риска кровотечения или тромбоэмболии при выполнении каких-либо оперативных вмешательств.

4. Для выявления врожденного или приобретенного дефицита факторов свертывания крови.

На сегодняшний день для оценки системы гемостаза определяют несколько показателей: протромбиновый индекс, протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, активированное парциальное тромбопластиновое время, содержание в крови фибриногена. При выявлении изменений в биохимическом анализе крови этих показателей могут назначаться более дифференцированные тесты для определения глубины поражения системы гемостаза.

Протромбиновое время – это показатель, отражающий конечный этап образования тромба (свертывания крови) – переход фибриногена в белок фибрин. В норме этот показатель составляет от 8 до 14 секунд.

Чаще всего протромбиновое время исследуют при лечении гепарином или фибринолитиками, а также при подозрении на дисфибриногемию.

Активированное частичное тромбопластиновое время (другое название -активированное парциальное тромбопластиновое время) – показатель, отражающий внутренний путь активации свертывания крови. В норме АЧТВ составляет 25-39 секунд.

С помощью анализа на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) оценивают дефицит факторов свертывания крови. Но чаще всего применяют для определения таких факторов, как I, II, VIII, IX, XI, XII и некоторых других.

Увеличение уровня АЧТВ более чем в 2,5 раза говорит о повышенной чувствительности к препарату, что требует коррекции дозы вводимого препарата.

Активированное частичное тромбопластиновое время может быть понижено, что свидетельствует о повышенном риске тромбозов и тромбоэмболий. Снижение данного показателя возможно при беременности или применении ОК (оральных контрацептивов).

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) повышено:

1. При нарушении хранения образца крови и его загрязнении.

2. При дефиците факторов свертывания крови.

3. При диагностике гемофилии.

4. При лечении антикоагулянтами, в частности, гепарином.

5. При диагностике болезни Виллебранда (наследственного заболевания крови).

6. При заболеваниях печени (нарушается синтез белков свертывающей системы крови).

7. При недостатке витамина K.

8. При ДВС-синдроме.

Если активированное частичное тромбопластиновое время увеличено, то риск развития кровотечений повышен.

Протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время отражают оба пути системы гемостаза (внутренний и внешний). Оба показателя чувствительны к снижению факторов свертывания крови более 30% от показателей нормы.

Анализ на активированное частичное тромбопластиновое время не требует серьезной подготовки. Но все же некоторые требования стоит выполнить:

9. Анализ крови следует сдавать натощак.

10. Применять препараты, влияющие на результат анализа, нельзя.

11. Нельзя употреблять алкоголь перед взятием крови.

Для исследования АЧТВ используют только венозную кровь. На результат анализа могут некоторые факторы, например, загрязнение пробирки, гемолиз, употребление жирной пищи накануне и другие.

Следует заметить, что анализ на активированное частичное тромбопластиновое время не входит в перечень обязательных методов исследования. Кровь на АЧТВ назначают, если предполагают наличие у больного склонности к тромбозам или же кровотечениям.
,

Гематокрит и цветовой показатель крови

Что такое гематокрит и цветовой показатель крови?

,,Гематокрит является одним изпоказателей общего анализа крови, и представляет собой соотношение объемаэритроцитов к объему плазмы. Цветовой показатель показывает относительноесодержание гемоглобина в эритроцитах. Определение гематокрита и цветового показателя крови помогает в диагностике многих заболеваний, особенно если это связано с изменением концентрации гемоглобина в крови. Изолированное определение гемоглобина в крови дает не так много информации, как если измерять этот показатель в совокупности с гематокритом и цветовым показателем эритроцитов. Приведу пример. Имеется общий анализ крови, в котором уровень гемоглобина снижен. Как понять по общему анализу крови чем же обусловлено снижение гемоглобина? Ведь причин для снижения гемоглобина (они описаны в статье причины низкого и высокого гемоглобина) очень много, и это может оказаться железодефицитная анемия или анемия обусловленная гемолизом или скрытым кровотечением, а также другими разновидностями анемий. Если же в данной ситуации определить не только гемоглобин, но и гематокрит, то можно определиться связана ли данная анемия с потерей эритроцитов, а если еще определить цветовой показатель, то можно понять нарушен ли синтез самого гемоглобина и,соответственно, относится ли данная анемия к нормохромной, гипохромной или гиперхромной.

Определение гематокрита и цветового показателя входит вобщий клинический анализ крови.

Норма гематокрита крови

Нормальный уровень гематокрита у детей разных возрастов разный, для мужчин и женщин он также разнится. В нижеприведенной таблице указаны нормы гематокрита для детей разных возрастов, а также для мужчин и женщин разных возрастов.