Возникновение болезни зависит не только от свойств патологического фактора, но и от реактивности организма.
Реактивность организма - его свойство отвечать определенным образом на воздействие различных факторов окружающей и внутренней среды. При реакции организма на раздражение происходит изменение обмена веществ, структур и функций. Реакция организма - проявление его реактивности. Реакция организма изменчива, что связано с перестройкой механизмов регуляции и с изменением чувствительности всего организма. Реактивность организма зависит от пола, возраста, конституции и индивидуальных особенностей человека. В раннем возрасте иммунная система недостаточно развита, а в старческом возрасте происходит ее атрофия. Именно в эти периоды жизни инфекционные заболевания имеют тяжелое течение.
По выраженности реакций организма различают гиперергическую, гипергическую, анерги-ческую и нормергическую формы реактивности. Гиперергическая форма реактивности проявляется бурными физиологическими реакциями, которые значительно превышают необходимый уровень ответа организма на действие повреждающего фактора. При гипоэгической форме реактивности наблюдают слабую реакцию физиологических систем, недостаточную для полного ответа организма на повреждающий фактор. Для анергической формы реактивности характерно полное отсутствие ответа.
Выделяют также физиологическую и патологическую реактивности организма.
Физиологическая реактивность - ответ организма на факторы внешней среды, не изменяющие его гомеостаз. Это адаптация к умеренным физическим нагрузкам, поддержание теплового баланса и др. Иммунитет представляет физиологическую форму реактивности.
Патологическая реактивность - реагирование на патологический фактор, вызывающий в организме нарушение гомеостаза. Патологической формой реактивности является аллергия. Аллергия - состояние измененной реактивности в виде повышенной чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ или компонентам собственных тканей (см. гл. 6). Тяжелыми формами патологической реактивности являются диатез и фобии. Диатез - патологическая форма реактивности организма, которая характеризуется ненормальными реакциями на обычные раздражители. Фобии - боязнь определенных ситуаций, например темноты, высоты и др., которая сопровождается изменением психического состояния и поведения человека вследствие нарушений высшей нервной деятельности.
Резистентность - устойчивость организма к патологическим факторам. На резистентность конкретного организма влияют возраст, состояние нервной и эндокринной систем, конституция, обмен веществ и иммунитет.
1. Возраст. У детей дошкольного возраста и у пожилых сопротивляемость организма снижена.
2. Состояние нервной и эндокринной систем. Например, человек в состоянии наркоза легче переносит гипоксию, а от состояния надпочечников зависит количество кортикостероидных гормонов, выделяемых им при стрессе.
3. Конституция (нормостеническая, гиперстеническая и астеническая). Астеники, например, имеют меньшую устойчивость к различным экстремальным воздействиям.
4. Обмен веществ может уменьшать вероятность возникновения аллергических реакций (например, при белковом голодании), но повышает риск возникновения инфекционных заболеваний.
5. Иммунитет - реакция организма на патологический фактор, зависит от функции элементов соединительной ткани (лимфоидной ткани).
НАСЛЕДСТВЕННОСТb И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОЛОГИИ
Большое значение в возникновении патологической реактивности имеют наследственные нарушения генетического аппарата. Существуют наследственные заболевания и наследственная предрасположенность к болезням.
Наследственная болезнь и наследственная предрасположенность к болезни являются результатом патологических изменений в наборе генов. Ген - единица наследственной информации, формирующая какой-либо признак. Вся совокупность генов организма составляет его генотип. Наследственная патология часто передается от родителей к их потомкам.
Причинами наследственной патологии являются взаимодействия, вызывающие устойчивые изменения генетического аппарата (мутагены вызывают мутацию).
В организме существуют внутриклеточные защитно-приспособительные механизмы, которые устраняют мутантные гены и обеспечивают синтез нормального участка.
Наследственные заболевания возникают лишь при наличии совокупности неблагоприятных условий, которые тормозят защитно-приспособительные реакции.