В зависимости от течения сколиоза (непрогрессирующий, медленно прогрессирующий или бурно прогрессирующий) консервативное лечение можно проводить амбулаторно, в специализированных школах-интернатах, санаториях или ортопедических стационарах. Оно заключается в следующем: назначают общеукрепляющее лечение; методы активной и пассивной коррекции позвоночника; методы, поддерживающие достигнутый эффект лечения.
Необходимо чтобы соблюдались следующие правила: сон на жесткой постели, правильная обувь, которая подбирается врачом, организация и строгое соблюдение правильного режима, постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия лечебной физкультурой, контроль над положением тела (при работе, ходьбе и т.д.), контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник, лечебное плавание.
Общеукрепляющее лечение включает полноценное питание, богатое белками, витаминами, общеукрепляющую гимнастику. По показаниям назначают медикаментозную терапию (витамина В1, В6, аскорбиновую кислоту, глюконат кальция и др.), направленные на укрепление скелета и нервно-мышечного аппарата.
Методы активной коррекции позвоночника объединяют лечебную гимнастику, корригирующий массаж, электростимуляцию мышц спины. Из спортивных занятий показано плавание, ходьба на лыжах, подвижные игры.
Особое место отводят лечебной гимнастике, причем ее целенаправленность зависит от характера сколиоза и его течения.
Общие цели и задачи ЛФК при сколиозе:
+улучшить состояние пациента;
+улучшить дыхательную функцию легких, повысив тем самым газообмен и обменные процессы в организме;
+укрепить ослабленные мышцы и создать мышечный корсет;
+выработать правильную осанку;
+воздействовать на позвоночник с целью разгрузки и достижения возможной коррекции деформации;
+развить волевые качества и создать у больных психологический стимул для дальнейшего лечения;
Рис.14. Корригирующие упражнения при сколиозе.
Рис.15. Деторсионные упражнения.
Рис.16. Упражнения, направленные на активное вытяжения позвоночника.
Методы пассивной коррекции как самостоятельный вид лечения не применяют, их обязательно сочетают с активной лечебной гимнастикой. К ним относят вытяжение на наклонной плоскости, этапные гипсовые корсеты, корригирующие гипсовые кроватки. Из перечисленных методов предпочтение следует отдать корригирующим гипсовым кроваткам, их меняют в зависимости от уменьшения деформации позвоночника. Вытяжение на наклонной плоскости и мобилизирующую гимнастику применяют в основном как подготовительный этап к оперативному лечению.
Рис.17. Гипсовые корсеты.
Рис.18. Гипсовая кроватка.
Рис.19. Коррекция позвоночника с помощью специальных тяг.
К методам, поддерживающим достигнутый эффект лечения, относят ношение ортопедических ортезов (реклинаторов, функциональных и фиксирующих корсетов). Ношение корсетов сочетают с активной лечебной гимнастикой, массажем спины и желательно плаванием.
Рис.20 и 21. Ортопедические ортезы (реклинатор и корсет соответственно).
Литература.
Иванова В. Д., Колсанов А. В., Миронов А. А., Яремин Б. И. Операции на костях, ампутации конечностей. — 2006.
https://dictionary.sensagent.com/Ампутация/ru-ru/
https://orthop.ru/perelomy-sheyki-bedrennoy-kosti-perelomy-sheyki-bedra
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_sheiiki_bedra.php
https://www.polismed.com/articles-perelom-shejjki-bedra-prichiny-simptomy.html#anchor_5
https://ru.likar.info/pro/article-48485-perelomyi-tarannoy-kosti/
https://operelome.ru/nogi/2493-perelom-tarannoy-kosti
https://studall.org/all-47770.html
Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: Учебник.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2006-400 с.