1. Периферический вазодилятатор.
Rp.: Solutionis Nitroglycerini 1% - 2 ml
Da tales doses N 10 in ampulis
Signa: вводить в/в капельно, разведя 1 мл препарата в 200мл
физиологического раствора, 2 раз в день под контролем АD.
Rp.: Nitrosorbidi 0,01
Da tales doses N 20 in tabulettis
Signa: по 1 таблетке 4 раза в день
2. -блокаторы.
Rp.: Metoprololi 0,1
Da tales doses N 10 in tabulettis
Signa: по 1 таблетке 2 раза в день
3. Антиагрегант.
Rp.: Aс. асеtylsalicilici 0,5
Da tales doses N 20 in tabulettis
Signa: по 1/2 таблетки 1 раза в день после обеда
4. Антикоагулянт (в зависимости от картины крови, примерон 3-4 дня).
Rp.: Solutionis Heparini 25000 ED
Da tales doses N 10
Signa: вводить п/к по 5000 ED 4 раза в день
5. Ингибитор АПФ.
Rp.: “Enap” 0,01
Da tales doses N 20 in tabulettis
Signa: по 1таблетке 1 раз в день
6. препараты калия.
R.p.: Asparcami
D.t.d. N. 20 in tab
Signa: По 1 таблетке 3 раза в день.
7. мочегонное.
Rp.: Sol. "Lasix" (20mg)
D.T.D.N. 3 in ampull.
S. Вводить по 20 мг внутривенно 1 раз в день, через день.
8. Для стабилизации клеточных мембран, профилактики гипокалиемии и развития возможных нарушений ритма при инфаркте миокарда - поляризующая смесь:
Solutionis Glucosae 5% - 250 ml
Solutionis Kalii chloridi 4% - 100 ml
Insulini 6 ED
Смесь вводить в/в 1 раз в день капельно
ЛИСТ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО
| t | ЧД | Ps | АД | |||||
| Дата | 16. 07. | 17. 07. | 18. 07. | 21. 07. | 22. 07. | |||
| Жалобы | ||||||||
| Ангинозная боль | - | - | - | - | - | |||
| общая слабость | + | + | + | + | +/- | |||
| холодный пот | + | + | - | - | - | |||
| Лечение | ||||||||
| Solutionis Nitroglycerini 1% - 2 ml: вводить в/в капельно, разведя 1 мл препарата в 200мл Физ. раствора. | + | + | + | + | + | |||
| Solutionis Glucosae 5% - 250 ml Solutionis Kalii chloridi 4% - 100 ml Insulini 6 ED | + | + | + | + | + | |||
| Aspirini по ½ таб. 1 раз в день | + | + | + | + | + |
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ
| Дата | Текст дневника | Назначения |
| 16.07. | Состояние средней тяжести. Приступы ангинозных болей не рецидивировали. При постановке нитроглицерина в/в капельно появился жар, тупые боли в области сердца. Купированы инъекцией мезатона. Дополнительно приняла одну таблетку нитроглицерина. Слабость. AD = 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент II тона на легочном стволе. Пульс - 78/мин. ЧДД = 18/мин. Хрипов нет. | Solutionis Nitroglycerini 1% - 2 ml: вводить в/в капельно, разведя 1 мл препарата в 200 мл Физ. Раствора Solutionis Glucosae 5% - 250 ml + Solutionis Kalii chloridi 4% - 100 ml + Insulini 6 ED. Aspirini по ½ таб. 1 раз в день Solutionis Heparini 25000 ED вводить п/к по 5000 ED 4 раза в день |
| 17.07. | Состояние удовлетворительное. Приступы ангинозных болей не рецидивировали. Больная садилась на кровати. AD = 110/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент II тона на легочном стволе. Пульс - 90/мин. ЧДД = 18/мин. Хрипов нет | Solutionis Nitroglycerini 1% - 2 ml: вводить в/в капельно, разведя 1 мл препарата в 200мл Физ. Раствора Solutionis Glucosae 5% - 250 ml + Solutionis Kalii chloridi 4% - 100 ml + Insulini 6 ED. Aspirini по ½ таб. 1 раз в день Solutionis Heparini 25000 ED вводить п/к по 5000 ED 4 раза в день |
| 18.07. | Состояние удовлетворительное. Приступы ангинозных болей не рецидивировали. После постановки капельницы больная жаловалась на боль в правой руке и на головокружение. Болезненность руки и головокружение исчезли через 3 часа. AD = 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент II тона на легочном стволе. Пульс - 95/мин. ЧДД = 19/мин. Хрипов нет. | Solutionis Nitroglycerini 1% - 2 ml: вводить в/в капельно, разведя 1 мл препарата в 200мл Физ. Раствора Solutionis Glucosae 5% - 250 ml + Solutionis Kalii chloridi 4% - 100 ml + Insulini 6 ED. Aspirini по ½ таб. 1 раз в день Solutionis Heparini 25000 ED вводить п/к по 5000 ED 4 раза в день |
| 21.07. | Состояние удовлетворительное. Приступы ангинозных болей не рецидивировали. AD = 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент II тона на легочном стволе. Пульс - 112/мин. ЧДД = 17/мин. Хрипов нет. | Solutionis Nitroglycerini 1% - 2 ml: вводить в/в капельно, разведя 1 мл препарата в 200мл Физ. Раствора Solutionis Glucosae 5% - 250 ml Solutionis Kalii chloridi 4% - 100 ml Insulini 6 ED. Aspirini по ½ таб. 1 раз в день |
| 22.07. | Состояние удовлетворительное. Приступы ангинозных болей не рецидивировали. AD = 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент II тона на легочном стволе. Пульс - 112/мин. ЧДД = 17/мин. Хрипов нет. | Solutionis Nitroglycerini 1% - 2 ml: вводить в/в капельно, разведя 1 мл препарата в 200мл Физ. Раствора Aspirini по ½ таб. 1 раз в день |