Этиология и классификация перелома конечности

Работу выполнила

Сибгатуллина

Гульназ

Альбертовна

Студентка группы 1303-к

Руководитель

Никитин Ю.Г.

Работа заслушана

____________________________________

(дата)

Работа оценена

____________________________________

(оценка, подпись преподавателя)

2018 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность выбранной темы. В Российской Федерации ежегодно получают различного вида травмы около 12,3 млн. человек. Многие отечественные и зарубежные ученые обозначают современную травму качественно новым видом повреждения с присущими только ему специфическими изменениями и осложнениями во всех системах поврежденного организма [5].

Актуальность проблемы определяется тем, что травматические поражения опорно-двигательной системы нарушают двигательную функцию. Подавляются биологические функции, усугубляется тяжесть сопутствующих заболеваний, декомпенсируются процессы, влияющие не только на качество жизни, но и на ее продолжительность.

Переломы встречаются довольно часто. Переломам могут подвергаться все кости скелета без исключения. По отношению ко всем закрытым травмам закрытые переломы костей составляют 6-7%, по локализации они распределяются так. Перелом плеча составляет 2,2%, предплечья - 11,6%, кисть и пальцы - 34%, лопатка -0,3%, ключица -2,5%, бедро -0,9%, надколенник - 1,3%, голень - 9,5%, стопа - 23,5% [6].

Открытые переломы в мирное время составляют не более 10% среди всех переломов.

Что касается распределения переломов по локализации, по которой на кости верхней конечности и плечевого пояса приходится 52%, на кости нижней конечности — 26% [4].

Большая часть заболеваний сопровождается ограничением физической активности и поэтому пациенты часто нуждаются в постороннем уходе. Уход является неотъемлемой частью лечебного процесса. Продолжением ухода в стационаре является уход на дому. Особенностью ухода на дому является то, что решающая роль здесь принадлежит родственникам [5].

Главной задачей лечения перелома кости является восстановление ее анатомической целости при сохранении нормальной формы кости. Однако надо всегда помнить, что переломы костей, особенно переломы крупных костей и множественные переломы, сопровождаемые повреждением мягких тканей и большой кровопотерей, приводят не только к нарушению анатомической целости кости и вследствие этого к потере функции поврежденного органа, но могут вызывать нарушение функции жизненно важных органов и систем пострадавшего (ЦНС, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и обмена веществ). Пострадавшие с переломами костей нередко находятся в состоянии шока [3].

Цель курсовой работы – изучить роль среднего медицинского персонала в лечении переломов конечности.

Задачи:

1. Изучить этиологию, классификацию переломов;

2. Изучить клиническая картину переломов;

3. Рассмотреть сестринский уход в лечении переломов конечности;

4. Выявить особенности сестринского ухода за пациентами с переломом конечности;

5. Разработать рекомендации для пациентов.

Объект исследования - пациенты с перелом конечности.

Предмет исследования - деятельность среднего медицинского персонала в лечении переломов конечности.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТЕЙ

Этиология и классификация перелома конечности

Переломом называют нарушение целостности кости [7].

Причины: бытовые травмы, падение с большой высоты, падение с высоты собственного роста, автокатастрофы, железнодорожные аварии, удар тяжелым предметом по кости, тяжелые хронические заболевания (например, туберкулез), остеопороз, злокачественные опухоли [6].

Классификация переломов:

1. По происхождению переломы делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные бывают при пороках развития плода. Приобретенные делятся на травматические и патологические. Патологические переломы происходят при таких заболеваниях, как метастазы злокачественных опухолей, туберкулез, остеомиелит и пр.

2. По наличию повреждений мягких тканей переломы делятся на открытые, закрытые и огнестрельные.

3. По характеру повреждения кости переломы бывают полными и неполными. К неполным переломам относятся трещины, под надкостничные переломы по типу «зеленой веточки», краевые, дырчатые.

4. По направлению линии перелома выделяют поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессионные.

5. По наличию смещения костных отломков относительно друг друга переломы бывают со смещением и без смещения. Смещение может быть по ширине, длине, под углом и ротационное.

6. По повреждению отдела кости переломы делятся на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.

7. По количеству переломов могут быть одиночными и множественными.

8. По развитию осложнений выделяют осложненные и неосложненные переломы. Могут быть осложнения, такие как травматический шок, жировая эмболия, повреждение внутренних органов, кровотечение, повреждение нервов, развитие раневой хирургической инфекции.

9. По сложности повреждения опорно-двигательного аппарата выделяют простые и сложные переломы. При простых переломах идет нарушение одной кости, а при сложных перелом сопровождается разрывом связок, капсулы, вывихом или смещением костных обломков.

10. По наличию сочетания перелома с другими повреждениями. Например: перелом кости, разрыв органа, ожог тканей, сотрясение головного мозга [10].