(наименование избирательного объединения)
кандидата по одномандатному избирательному округу № ______ на выборах депутатов городского Совета депутатов Калининграда седьмого созыва
Калининград-_____________________________ территориальная избирательная комиссия (с полномочиями окружной избирательной комиссии по одномандатному избирательному округу №_____) приняла от кандидата[3]
(фамилия, имя, отчество)
следующие документы:[4]
| Заявление кандидата о согласии баллотироваться с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата | на ____ л. в 1 экз. | |
| Заверенная подписью уполномоченного лица и печатью избирательного объединения копия документа о государственной регистрации избирательного объединения4, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений5. | на ____ л. в 1 экз. | |
| Если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании | на ____ л. в 1 экз. | |
| Копия устава общественного объединения (не являющегося политической партией), заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения4 | на ____ л. в 1 экз. | |
| Решение съезда политической партии (протокол заседания съезда, конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, общего собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидата (кандидатов) по соответствующему одномандатному избирательному округу5 | на ____ л. в 1 экз. | |
| Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов (если такое согласование предусмотрено уставом избирательного объединения)5 | на ____ л. в 1 экз. | |
| Копия паспорта кандидата (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации6 | на ____ л. в 1 экз. | |
| Копия документа (документов), подтверждающего (подтверждающих) сведения о профессиональном образовании кандидата | на ____ л. в 1 экз. | |
| Копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, либо документа, подтверждающего сведения о роде занятий кандидата | на ____ л. в 1 экз. | |
| Копия документа об осуществлении кандидатом полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе | на ____ л. в 1 экз. | |
| Документ, подтверждающий принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, статус кандидата в указанной политической партии, указанном общественном объединении (при указании кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться своей принадлежности к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению) | на ____ л. в 1 экз. | |
| Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии или имени, или отчества кандидата (в случае, если кандидат менял фамилию или имя, или отчество) | на ____ л. в 1 экз. | |
| Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах: - на бумажном носителе - в машиночитаемом виде | на ____ л. в 1 экз. _________ (сведения о представлении документа в машиночитаемом виде) | |
| Заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (в случае назначения уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам) | на ____ л. в 1 экз. | |
| Письменное согласие уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (в случае назначения уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам) | ____ штук на ____ л. в 1 экз. | |
| Копия предъявленной в избирательную комиссию доверенности на уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, оформленной в установленном законом порядке | на ____ л. в 1 экз. | |
| Внешний носитель информации с документами в машиночитаемом виде (диск, носитель информации USB JetFlesh Drive и т.п.) | _________ (вид носителя информации) ____ штук в 1 экз. | |
| Иные документы (указать какие) | ||
| Всего представлено документов: |
| Дата и время окончания приема документов: | «___» _________2021 г. ____час._____мин. |
| Кандидат2/ | __________________ (подпись) | ___________________ (инициалы, фамилия) |
| Руководитель и (или) член рабочей группы по приему и проверке избирательных документов МП | ___________________ (подпись) | ___________________ (инициалы, фамилия) |