Карта участника обследования
Мы просим Вас ответить на следующие вопросы. Постарайтесь отвечать искренне и честно. Будьте уверены, информация обрабатывается строго конфиденциально.
Ф.И.О. (или ник)
Возраст
Образование
Профессия
Должность
Контакт (эл. почта; любой контакт, чтобы связаться с Вами)
Дата
1. Какая беременность у Вас по счету
2. Была ли беременность запланированной
3. На каком вы находитесь сроке
4. Предыдущие беременности (если были) закончились: мед/аборт, выкидыш ранний, поздний, смерть ребенка, роды (подчеркните нужный вариант)
5. Какие ожидания и страхи есть о ребенке
6. Кого хотели бы, мальчика или девочку
7.Половина беременности – токсикоз (слабый, выраженный), анемия, ОРЗ, грипп, мед/лечение (амбулаторно, стационар) угроза выкидыша (срок) подчеркните
Если другое, то укажите что именно)________________________________________
Ваше настроение
8. Когда Вы впервые захотели родить ребёнка, в каком возрасте
9. Вы хотите «родить», «завести», «иметь» ребёнка (не задумываясь подчеркните один из вариантов), потому что:
· любите своего мужчину/мужа
· это укрепит семью
· почувствуете себя женщиной
· другие варианты
10. Были ли у вас уже неуспешные ЭКО?, в каком варианте (естественный цикл, стимуляция овуляции, оплодотворение донорской яйцеклетки, суррогатное материнство) подчернките
11. Беременность протекает с серьёзными осложнениями и риском, без осложнений и риска или они незначительны (подчеркните)
12. Испытываете стресс, тревогу, угнетение, волнение, подавленное настроение, перепады настроения, не испытываете стресс, тревогу, волнение, преобладает хорошее и приподнятое настроение, настроение спокойное, ровное (подчеркните)
Копинг-тест Лазаруса.
Здравствуйте! Предлагаем принять участие в исследовании!
Ф.И.О. (или ник)___________________________________________________________
Описание методики.
Методика предназначена для определения копинг-механизмов (способов преодоления трудностей) в различных сферах психической деятельности.
Инструкция.
Перед Вами 50 утверждений, каждое утверждение начинается с фразы «Оказавшись в трудной ситуации, я...». Вам нужно оценить утверждения с помощью ответов: никогда, редко, иногда или часто. Свой выбор отметьте, пожалуйста, галочкой или крестиком.
Помните, что нет правильных или неправильных ответов, отвечайте, пожалуйста, искренне. Ваши результаты будут полностью конфиденциальны и распространению подлежать не будут. Ваше имя будет зашифровано под определённым номером.
Бланк ответов.
| Оказавшись в трудной ситуации, я... | никогда | редко | иногда | часто | |
| ... сосредотачивался на том, что мне нужно было делать дальше – на следующем шаге | |||||
| ... начинал что-то делать, зная, что это все равно не будет работать, главное – делать хоть что-нибудь | |||||
| ... пытался склонить вышестоящих к тому, чтобы они изменили свое мнение | |||||
| ... говорил с другими, чтобы больше узнать о ситуации | |||||
| ... критиковал и укорял себя | |||||
| ... пытался не сжигать за собой мосты, оставляя все, как оно есть | |||||
| ... надеялся на чудо | |||||
| ... смирялся с судьбой: бывает, что мне не везет | |||||
| ... вел себя, как будто ничего не произошло | |||||
| ... старался не показывать своих чувств | |||||
| ... пытался увидеть в ситуации что-то положительное | |||||
| ... спал больше обычного | |||||
| ... срывал свою досаду на тех, кто навлек на меня проблемы | |||||
| ... искал сочувствия и понимания у кого-нибудь | |||||
| ... во мне возникла потребность выразить себя творчески | |||||
| ... пытался забыть все это | |||||
| ... обращался за помощью к специалистам | |||||
| ... менялся или рос как личность в положительную сторону | |||||
| ... извинялся или старался все загладить | |||||
| ... составлял план действии | |||||
| ... старался дать какой-то выход своим чувствам | |||||
| ... понимал, что сам вызвал эту проблему | |||||
| ... набирался опыта в этой ситуации | |||||
| ... говорил с кем-либо, кто мог конкретно помочь в этой ситуации | |||||
| ... пытался улучшить свое самочувствие едой, выпивкой, курением или лекарствами | |||||
| ... рисковал напропалую | |||||
| ... старался действовать не слишком поспешно, доверяясь первому порыву | |||||
| ... находил новую веру во что-то | |||||
| ... вновь открывал для себя что-то важное | |||||
| ... что-то менял так, что все улаживалось | |||||
| ... в целом избегал общения с людьми | |||||
| ... не допускал это до себя, стараясь об этом особенно не задумываться | |||||
| ... спрашивал совета у родственника или друга, которых уважал | |||||
| ... старался, чтобы другие не узнали, как плохо обстоят дела | |||||
| ... отказывался воспринимать это слишком серьезно | |||||
| ... говорил о том, что я чувствую | |||||
| ... стоял на своем и боролся за то, чего хотел | |||||
| ... вымещал это на других людях | |||||
| ... пользовался прошлым опытом - мне приходилось уже попадать в такие ситуации | |||||
| ... знал, что надо делать и удваивал свои усилия, чтобы все наладить | |||||
| ... отказывался верить, что это действительно произошло | |||||
| ... я давал обещание, что в следующий раз все будет по-другому | |||||
| ... находил пару других способов решения проблемы | |||||
| ... старался, что мои эмоции не слишком мешали мне в других делах | |||||
| ... что-то менял в себе | |||||
| ... хотел, чтобы все это скорее как-то образовалось или кончилось | |||||
| ... представлял себе, фантазировал, как все это могло бы обернуться | |||||
| ... молился | |||||
| .. прокручивал в уме, что мне сказать или сделать | |||||
| ... думал о том, как бы в данной ситуации действовал человек, которым я восхищаюсь и старался подражать ему |
Спасибо за участие!!!
Методика «Индикатор копинг-стратегий».
Здравствуйте! Предлагаем принять участие в исследовании!
Ф.И.О. (или ник)___________________________________________________________
Описание методики.
Методика предназначена для определения копинг-стратегий (способов преодоления трудностей) в различных сферах психической деятельности.
Инструкция.
На бланке представлено несколько возможных путей преодоления проблем, неприятностей. Ознакомившись с утверждениями, Вы сможете определить, какие из предложенных вариантов обычно Вами используются. Читая приведенные ниже утверждения, выберите один из трех наиболее приемлемых вариантов ответов для каждого утверждения: полностью согласен, согласен или не согласен. Свой выбор отметьте, пожалуйста, галочкой или крестиком.
Помните, что нет правильных или неправильных ответов, отвечайте, пожалуйста, искренне. Ваши результаты будут полностью конфиденциальны и распространению подлежать не будут. Ваше имя будет зашифровано под определённым номером.
Бланк ответов.
| Утверждения | Полностью согласен | Согласен | Не согласен |
| 1. Позволяю себе поделиться чувством с другом | |||
| 2.Стараюсь все сделать так, чтобы иметь возможность наилучшим образом решить проблему | |||
| 3. Осуществляю поиск всех возможных решений, прежде чем что-то предпринять | |||
| 4. Пытаюсь отвлечься от проблемы | |||
| 5. Принимаю сочувствие и понимание от кого-либо | |||
| 6. Делаю все возможное, чтобы не дать окружающим увидеть, что мои дела плохи | |||
| 7. Обсуждаю ситуацию с людьми, так как обсуждение помогает мне чувствовать себя лучше | |||
| 8. Ставлю для себя ряд целей, позволяющих постепенно справляться с ситуацией | |||
| 9. Очень тщательно взвешиваю возможности выбора | |||
| 10. Мечтаю, фантазирую о лучших временах | |||
| 11. Пытаюсь различными способами решать проблему, пока не найду подходящий | |||
| 12. Доверяю свои страхи родственнику или другу | |||
| 13. Больше времени, чем обычно, провожу один | |||
| 14. Рассказываю другим людям о ситуации, так как только ее обсуждение помогает мне прийти к ее разрешению | |||
| 15. Думаю о том, что нужно сделать, чтобы исправить положение | |||
| 16. Сосредотачиваюсь полностью на решении проблемы | |||
| 17. Обдумываю про себя план действий | |||
| 18. Смотрю телевизор дольше, чем обычно | |||
| 19. Иду к кому-нибудь (другу или специалисту), чтобы он помог мне чувствовать себя лучше | |||
| 20. Стою твердо и борюсь за то, что мне нужно в этой ситуации | |||
| 21. Избегаю общения с людьми | |||
| 22. Переключаюсь на хобби или занимаюсь спортом, чтобы избежать. проблем | |||
| 23. Иду к другу за советом - как исправить ситуацию | |||
| 24. Иду к другу, чтобы он помог мне лучше почувствовать проблему | |||
| 25. Принимаю сочувствие, взаимопонимание друзей | |||
| 26. Сплю больше обычного | |||
| 27. Фантазирую о том, что все могло бы быть иначе | |||
| 28. Представляю себя героем книги или кино | |||
| 29. Пытаюсь решить проблему | |||
| 30. Хочу, чтобы люди оставили меня одного | |||
| 31. Принимаю помощь от друзей или родственников | |||
| 32. Ищу успокоения у тех, кто знает меня лучше | |||
| 33. Пытаюсь тщательно планировать свои действия, а не действовать импульсивно под влиянием внешнего побуждения |
Спасибо за участие!!!