Ситуационная задача 2.
Определите годовую потребность аптечной сети района в лекарственных препаратах, содержащих анальгин (метамизол натрия), если за 5 предшествующих лет расход препарата составил (в пересчете на действующее вещество) соответственно 12,0 кг; 12,5 кг; 13,0 кг; 13,5 кг; 13,0 кг. Установлено, что потребление анальгина в виде раствора для инъекций составляет 30% общего объема его расхода.
Учитывая, что препарат относится к категории препаратов широкого применения (ненаркотический анальгетик), определяем потребность в нем «методом квартальных индексов», в данном случае модифицируем на имеющиеся данные - «годовых индексов»:
I1 = 12,5/12= 1,042
I2= 13,0/12,5= 1,040
I3 = 13,5/13,0= 1,038
I4 = 13,0/13,05 = 0,963
Среднеарифметический годовой индекс определяем следующим образом
Iср =(I1 + I2 + I3 + I4) / 4 = (1,042+1,040+1,038+0,963) / 4 = 4,083/4 = 1,021
Тогда потребность в анальгине на плановый год будет равна
13,0 кг* 1,021 = 13,273 кг
Потребление анальгина в виде раствора для инъекций составляет 30% объема, т.е.
13,273*0,3 = 3,982 кг или 3 982 гр.
При условии, что в ампулах анальгин выпускается в лекарственной форме -
раствор 50% - 2 мл в амп. № 10 в коробке, можно рассчитать количество коробок с ампулами анальгина
В 1 коробке чистого анальгина 1 гр.* 10 амп. = 10 гр.
3 982 гр. /10 гр. = 398 коробок.
Ситуационная задача 9.
Определите глубину ассортимента, имеющегося в аптеке, по конкретному виду лекарственного средства – клотримазолу, если фактически в аптеке есть лекарственные формы препарата: таблетки вагинальные и крем вагинальный. В соответствии с Государственным реестром лекарственных средств РФ было установлено, что фармацевтическим производством выпускаются разновидности клотримазола (монопрепараты и комбинированные формы): гель для наружного применения, крем для наружного применения, крем вагинальный, мазь для наружного применения, таблетки вагинальные. Определите коэффициент глубины ассортимента, сделайте выводы. Соответствует ли имеющийся ассортимент этого лекарства минимальному ассортименту лекарственных препаратов медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи?
Глубина ассортимента — это количество вариантов товаров одной товарной единицы или одной ассортиментной группы, имеющихся в том или ином розничном или оптовом звене, представленных в номенклатурных или формулярных списках, классификаторах, государственных реестрах, регистрах, каталогах или выпускаемых фармацевтическими
предприятиями. Характеризуется коэффициентом глубины (Кг %):
Кг = Гф / Гб х 100%.
Кг =2/5*100%=40
где Гф — глубина фактическая — количество вариантов товаров одной товарной единицы (ассортиментной группы), имеющихся в аптеке, на аптечном складе, в лечебном учреждении и др.;
Гб — глубина базовая — количество вариантов товаров одной товарной единицы (ассортиментной группы), представленных в классификаторах (ОКП, КЛС), государственных реестрах, регистрах или формулярных списках и др.
Низкое значение коэффициента глубины ассортимента свидетельствует о недостаточном внимании со стороны аптечной службы к нуждам населения.
При низком значении коэффициента глубины в аптеке теряют и потребитель и аптечное учреждение. Например, потребителю необходима салициловая мазь 2% (что облегчает ее употребление для ребенка, да и стоит эта разновидность дешевле), а ее в аптеке нет.
Тогда он будет искать его в другой аптеке, а в данной аптеке снижается реализация товаров.
Ситуационная задача 1.
Определите неудовлетворённый спрос по аптечной организации по состоянию на конец отчетного года и оцените качество составленной заявки на раствор баралгина для инъекций 500мг/мл, амп. тёмн. стекла кор.№5, если было заявлено на год 100 упаковок; поступило от поставщика 60 упаковок; в аптечной организации препарат был в наличии только в течение 1 и 2-го кварталов отчетного года; не удовлетворена заявка медицинской организации на 10 упаковок.
Неудовлетворенный спрос определяем по формуле
N = (Тф / Дф) х Д0 + N0 + N1,
где N - величина неудовлетворенного спроса,
Тф - фактический расход («поступило от поставщика») за два квартала;
Дф - количество дней фактически, в течение которых препарат был реализован полностью (1 и 2-й кварталы);
Д0, - количество дней отказа препарата;
N0 - количество препарата, отказанного для медицинской организации;
N1 - количество препарата, недопоставленного поставщиком.
N = (60уп. / 180 дней) х 180 дней + 10 уп. + 40 уп. = 110 уп.
Ситуационная задача 8.
Проведите анализ полноты ассортимента по международным непатентованным наименованиям (МНН) и торговым наименованиям (ТН) фармакотерапевтической группы «Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства», имеющихся в аптеке областной клинической больницы №6, если в наличии для отпуска в отделения больницы имелись препараты 15 разных ТН, относящихся к следующим МНН: диклофенак, кетопрофен, метамизол натрия, парацетамол. На фармацевтическом рынке РФ присутствуют 40 торговых названий препаратов, относящихся к этой группе. Укажите, чем воспользуетесь для анализа показателя. Сделайте выводы.
Полнота ассортимента (насыщенность, длина товарной линии) — это количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгруппы), имеющихся в том или ином розничном или оптовом звене,
представленных в номенклатурных или формулярных списках, классификаторах, государственных реестрах, регистрах, каталогах или выпускаемых фармацевтическими предприятиями и фирмами.
Характеризуется коэффициентом полноты:
Кп = Пф / Пб х 100%.
Кп = 15/40*100%= 37,5%
где Пф — полнота фактическая — количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгрупп), имеющихся в аптеке, на аптечном складе в лечебном учреждении и др.; Пб — полнота базовая — количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгрупп), представленных в классификаторах (ОКП, КЛС), государственных реестрах, регистрах или формулярных списках и т.д.
Чем выше полнота ассортимента, тем лучше удовлетворяются потребности покупателя.
Ситуационная задача 1.
Определите неудовлетворённый спрос по аптечной организации по состоянию на конец отчетного года и оцените качество составленной заявки на раствор баралгина для инъекций 500мг/мл, амп. тёмн. стекла кор.№5, если было заявлено на год 100 упаковок; поступило от поставщика 60 упаковок; в аптечной организации препарат был в наличии только в течение 1 и 2-го кварталов отчетного года; не удовлетворена заявка медицинской организации на 10 упаковок.
Неудовлетворенный спрос определяем по формуле
N = (Тф / Дф) х Д0 + N0 + N1,
где N - величина неудовлетворенного спроса,
Тф - фактический расход («поступило от поставщика») за два квартала;
Дф - количество дней фактически, в течение которых препарат был реализован полностью (1 и 2-й кварталы);
Д0, - количество дней отказа препарата;
N0 - количество препарата, отказанного для медицинской организации;
N1 - количество препарата, недопоставленного поставщиком.
N = (60уп. / 180 дней) х 180 дней + 10 уп. + 40 уп. = 110 уп.
Ситуационная задача 8.
Проведите анализ полноты ассортимента по международным непатентованным наименованиям (МНН) и торговым наименованиям (ТН) фармакотерапевтической группы «Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства», имеющихся в аптеке областной клинической больницы №6, если в наличии для отпуска в отделения больницы имелись препараты 15 разных ТН, относящихся к следующим МНН: диклофенак, кетопрофен, метамизол натрия, парацетамол. На фармацевтическом рынке РФ присутствуют 40 торговых названий препаратов, относящихся к этой группе. Укажите, чем воспользуетесь для анализа показателя. Сделайте выводы.
Полнота ассортимента (насыщенность, длина товарной линии) — это количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгруппы), имеющихся в том или ином розничном или оптовом звене,представленных в номенклатурных или формулярных списках, классификаторах, государственных реестрах, регистрах, каталогах или выпускаемых фармацевтическими предприятиями и фирмами.
Характеризуется коэффициентом полноты:
Кп = Пф / Пб х 100%.
Кп = 15/40*100%= 37,5%
где Пф — полнота фактическая — количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгрупп), имеющихся в аптеке, на аптечном складе в лечебном учреждении и др.; Пб — полнота базовая — количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгрупп), представленных в классификаторах (ОКП, КЛС), государственных реестрах, регистрах или формулярных списках и т.д.
Чем выше полнота ассортимента, тем лучше удовлетворяются потребности покупателя.
Ситуационная задача 2.
Определите годовую потребность аптечной сети района в лекарственных препаратах, содержащих анальгин (метамизол натрия), если за 5 предшествующих лет расход препарата составил (в пересчете на действующее вещество) соответственно 12,0 кг; 12,5 кг; 13,0 кг; 13,5 кг; 13,0 кг. Установлено, что потребление анальгина в виде раствора для инъекций составляет 30% общего объема его расхода.
Учитывая, что препарат относится к категории препаратов широкого
применения (ненаркотический анальгетик), определяем потребность в нем
«методом квартальных индексов», в данном случае модифицируем на
имеющиеся данные - «годовых индексов»:
I1 = 12,5/12= 1,042
I2= 13,0/12,5= 1,040
I3 = 13,5/13,0= 1,038
I4 = 13,0/13,05 = 0,963
Среднеарифметический годовой индекс определяем следующим образом
Iср =(I1 + I2 + I3 + I4) / 4 = (1,042+1,040+1,038+0,963) / 4 = 4,083/4 = 1,021
Тогда потребность в анальгине на плановый год будет равна
13,0 кг* 1,021 = 13,273 кг
Потребление анальгина в виде раствора для инъекций составляет 30% объема, т.е.
13,273*0,3 = 3,982 кг или 3 982 гр.
При условии, что в ампулах анальгин выпускается в лекарственной форме -
раствор 50% - 2 мл в амп. № 10 в коробке, можно рассчитать количество коробок с ампулами анальгина
В 1 коробке чистого анальгина 1 гр.* 10 амп. = 10 гр.
3 982 гр. /10 гр. = 398 коробок.
Ситуационная задача 9.
Определите глубину ассортимента, имеющегося в аптеке, по конкретному виду лекарственного средства – клотримазолу, если фактически в аптеке есть лекарственные формы препарата: таблетки вагинальные и крем вагинальный. В соответствии с Государственным реестром лекарственных средств РФ было установлено, что фармацевтическим производством выпускаются разновидности клотримазола (монопрепараты и комбинированные формы): гель для наружного применения, крем для наружного применения, крем вагинальный, мазь для наружного применения, таблетки вагинальные. Определите коэффициент глубины ассортимента, сделайте выводы. Соответствует ли имеющийся ассортимент этого лекарства минимальному ассортименту лекарственных препаратов медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи?
Глубина ассортимента — это количество вариантов товаров одной товарной единицы или одной ассортиментной группы, имеющихся в том или ином розничном или оптовом звене, представленных в номенклатурных или формулярных списках, классификаторах, государственных реестрах, регистрах, каталогах или выпускаемых фармацевтическими
предприятиями. Характеризуется коэффициентом глубины (Кг %):
Кг = Гф / Гб х 100%.
Кг =2/5*100%=40
где Гф — глубина фактическая — количество вариантов товаров одной товарной единицы (ассортиментной группы), имеющихся в аптеке, на аптечном складе, в лечебном учреждении и др.;
Гб — глубина базовая — количество вариантов товаров одной товарной единицы (ассортиментной группы), представленных в классификаторах (ОКП, КЛС), государственных реестрах, регистрах или формулярных списках и др.
Низкое значение коэффициента глубины ассортимента свидетельствует о недостаточном внимании со стороны аптечной службы к нуждам населения.
При низком значении коэффициента глубины в аптеке теряют и потребитель и аптечное учреждение. Например, потребителю необходима салициловая мазь 2% (что облегчает ее употребление для ребенка, да и стоит эта разновидность дешевле), а ее в аптеке нет.
Тогда он будет искать его в другой аптеке, а в данной аптеке снижается реализация товаров.
Ситуационная задача 6.
При проверке соблюдения условий хранения фармацевтических товаров в аптеке было установлено следующее:
- Часть резиновых предметов ухода за больными (круги подкладные и грелки) потеряла эластичность, потрескалась и слиплась;
- Перчатки резиновые слиплись, не поддаются разделению без нарушения целостности;
- Клеенка подкладная потрескалась на сгибах.
Объясните причину и порядок несения ответственности за допущенные нарушения хранения.
При хранении изделия на складе следует соблюдать ряд условий.
Эти условия сводятся к тому, чтобы защитить изделия от окисления кислородом воздуха и озоном, образующимся от действия ультрафиолетовых лучей, а также от нагревания.
Ящики и шкафы с изделиями должны быть расположены в стороне от батарей центрального отопления (не менее 1 м), а также от печей (не менее 5м).
При хранении отдельных видов изделий рекомендуется: 1) не деформировать, не перегибать, укладывать в высокие пачки; предпочтительно хранить в заводской упаковке; 2) резиновые трубки хранить в бунтах большого диаметра; 3) грелки, пузыри для льда при хранении слегка поддуть; 4) подкладную клеенку хранить в подвешенном виде на козлах.
проверка соблюдения правил хранения и обращения лекарственных средств с учетом их физико-химических, фармакологических и токсикологических свойств;
В случае выявления фактов нарушений условий хранения лекарственных средств, которые могут повлечь за собой ухудшение их качества, комиссия отражает в акте проверки наименования, количества и серии лекарственных средств, подлежащих дополнительному контролю в испытательной лаборатории с целью подтверждения их качества.
Ситуационная задача 7.
Рассчитайте качественные показатели ассортимента гипотензивных лекарственных средств, если известно, что в аптеке медицинской организации имеются 18 торговых наименований (ТН) лекарственных препаратов указанной группы, относящиеся к 11 международным непатентованным наименованиям (МНН). В областном формуляре лекарственных средств для медицинских организаций предусмотрено 14 МНН этой группы. В Государственном реестре лекарственных средств данная группа представлена 45 торговыми наименованиями. Сделайте соответствующие выводы.
Широта ассортимента — это количество ассортиментных групп (подгрупп, видов) товаров, имеющихся в том или ином розничном или оптовом звене, представленных в номенклатурных или формулярных списках, классификаторах, государственных реестрах, регистрах, каталогах, выпускаемых различными фармацевтическими предприятиями или фирмами, производящими медицинские инструменты, приборы и оборудование. Характеризуется относительной величиной — коэффициентом широты (Кш, %):
Кш= Шд / Шб х 100%, где
где Шф — широта фактическая — количество ассортиментных групп (подгрупп) товаров, имеющихся в аптеке, на аптечном складе, в лечебном учреждении и др.;
Шб — широта базовая — количество ассортиментных групп (подгрупп), представленных в классификаторах (ОКП, КЛС), регистрах или формулярных списках и др.
Действительная (фактическая) широта (Шф) — фактическое количество видов, разновидностей и наименований товаров, имеющихся в исследуемом аптечном или лечебном учреждении. Базовая широта (Шб) — широта, принятая за основу для сравнения. В качестве базовой широты может быть принято количество видов, разновидностей и наименований товаров, регламентированное нормативными или техническими документами (стандартами, прейскурантами, каталогами и т.п.), или максимально возможное, т.е. все, зарегистрированные в России.
Кш = 11/14*100%= 78,6%
Широта ассортимента может служить косвенным показателем насыщенности рынка товарами: чем больше широта, тем больше насыщенность. Оптимальные значения широты ассортимента изменяются в зависимости от насыщенности рынка, а также от состояния спроса.
Полнота ассортимента (насыщенность, длина товарной линии) — это количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгруппы), имеющихся в том или ином розничном или оптовом звене, представленных в номенклатурных или формулярных списках, классификаторах, государственных реестрах, регистрах, каталогах или выпускаемых фармацевтическими предприятиями и фирмами. Характеризуется коэффициентом полноты:
Кп = Пд / Пб х 100%.
Кп = 18/45*100% = 40%
где Пф — полнота фактическая — количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгрупп), имеющихся в аптеке, на аптечном складе в лечебном учреждении и др.; Пб — полнота базовая — количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгрупп), представленных в классификаторах (ОКП, КЛС), государственных реестрах, регистрах или формулярных списках и т.д. Чем выше полнота ассортимента, тем лучше удовлетворяются потребности покупателя.
Ситуационная задача 3.
Определите потребность в растворе омнопона 2% - 1 мл для включения в квартальную заявку аптечной организации в оптовую организацию, имеющую соответствующую лицензию, если известно, что население района составляет 40 тыс. человек; потребление омнопона в виде 1%-го раствора составило 40%. Какова последовательность ваших действий? Дайте обоснование принятому решению.
Норматив потребления омнопона (наркотическое лекарственное средство)
согласно приказу МЗ РФ от 12.11.1997 № 330 - на 1 тыс. человек - 0,3 гр.
Следовательно, в задаче потребность, не превышающая норматив, будет равна на год:
40 тыс. чел. * 0,3 гр. = 12 гр.
Потребление в виде 2%-ного раствора 1 мл.вамп. равна:
12 гр. * 60% = 12,0 *0,6 = 7,2 гр.
На квартал соответственно: 7,2 гр. / 4 = 1,8 гр.
В ампулах расчет будет, исходя из содержания чистого вещества:
1.8 гр. / 0.02 гр. = 90 ампул.
Ситуационная задача 10.
Проанализируйте состояние обеспеченности лекарственными препаратами населения административной территории (района) аптекой № 21с позиции широты ассортимента лекарственных средств (ЛС) – по сравнению с Государственным реестром ЛС. Учтите, что в данной аптеке установлено фактическое наличие препаратов из 30-ти фармакотерапевтических групп (ФТГ), а общее количество ФТГ в Госреестре ЛС – 45. Рассчитайте Кш ассортимента, сделайте вывод. Определите Кш предпочтительного ассортимента, если известно, что данной аптеке для лекарственного обеспечения населения в амбулаторных условиях требуется ассортимент ЛС по 30 ФТГ. Сделайте вывод о соответствии фактического ассортимента аптеки предпочтительному ассортименту ЛС.
Широта ассортимента — это количество ассортиментных групп (подгрупп, видов) товаров, имеющихся в том или ином розничном или оптовом звене, представленных в номенклатурных или формулярных списках, классификаторах, государственных реестрах, регистрах, каталогах, выпускаемых различными фармацевтическими предприятиями или фирмами, производящими медицинские инструменты, приборы и оборудование.
Характеризуется относительной величиной — коэффициентом широты (Кш, %):
Кш= Шд / Шб х 100%, где
где Шф — широта фактическая — количество ассортиментных групп (подгрупп) товаров, имеющихся в аптеке, на аптечном складе, в лечебном учреждении и др.;
Шб — широта базовая — количество ассортиментных групп (подгрупп), представленных в классификаторах (ОКП, КЛС), регистрах или формулярных списках и др.
Действительная (фактическая) широта (Шф) — фактическое количество видов, разновидностей и наименований товаров, имеющихся в исследуемом аптечном или лечебном учреждении.
Базовая широта (Шб) — широта, принятая за основу для сравнения. В качестве базовой широты может быть принято количество видов, разновидностей и наименований товаров, регламентированное нормативными или техническими документами (стандартами, прейскурантами, каталогами и т.п.), или максимально возможное, т.е. все, зарегистрированные в России.
Кш=30/45*100%=66,7%
Широта ассортимента может служить косвенным показателем насыщенности рынка товарами: чем больше широта, тем больше насыщенность. Оптимальные значения широты ассортимента изменяются в зависимости от насыщенности рынка, а также от состояния спроса.
Ситуационная задача 4.
Определите уровень удовлетворения спроса в целом по городу на лекарственный препарат Аевит - раствор для в/м введения масляный амп. 1 мл №10 кор. - если известно, что в наличии препарат был в розничной сети 30 дней – в 1 квартале, 50 дней – во втором квартале, 50 дней – в третьем квартале; среднедневная реализация по амбулаторным рецептам 1500 ампул; не удовлетворена заявка медицинских организаций на 2500 ампул.
Уровень удовлетворения спроса определяем по формуле:
Уус = Nyc /(Nу + Nну)* 100%,
где Уус - уровень удовлетворения спроса (в процентах);
Ny - удовлетворенный спрос (в ед.);
Nнy- неудовлетворенный спрос (в ед).
Nyc - 1500 амп. * (30 дн. + 50 дн. + 50 дн.) = 195 000 амп.
Nну - 1500 амп. * (360 дн. - 30 дн. - 50 дн. - 50 дн.) + 2 500 амп. = 347 500 амп.
Yус- Nyc/(Nyс + Nну)* 100%= 195 000/(195 000+347 500)* 100% = 35%
Ситуационная задача 11.
Используя доступные источники информации и классификаторы, сформируйте товарный ассортимент (не менее 3-х торговых наименований) лекарственного средства фамотидин, который предусмотрен «Минимальным ассортиментом лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи» (укажите дату, номер нормативного документа, кем утвержден). Укажите для подобранных вами препаратов основные товароведческие характеристики – вид лекарственной формы, дозировку, количество доз в упаковке, фирму-производителя, условия отпуска из аптеки.
Минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи
(в соответствие с приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2011 г. N 351н)
Ситуационная задача 5.
При проверке хранения товаров в аптеке было установлено, что:
- Лекарственные растительные препараты (фиточаи урологические, плоды боярышника расфасованные, грудной сбор в фильтр-пакетах) хранятся в одном помещении с резиновыми изделиями.
- Спиртовые настойки из-за недостатка помещений расположены в коридоре в деревянном шкафу.
- Гипс медицинский хранится в подвальном помещении, относительный показатель влажности в котором составляет 70%.
Дайте заключение о выполнении требований по хранению фармацевтических товаров в соответствии с НД.
Согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств"
Лекарственное растительное сырье должно храниться в сухом, хорошо вентилируемом помещении. Расфасованное лекарственное растительное сырье хранится на стеллажах или в шкафах.
Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно от лекарственных средств и по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.
Жидкие лекарственные формы (сиропы, настойки) должны храниться в защищенном от света месте.
Фармацевтические субстанции, требующие защиты от воздействия влаги, следует хранить в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла, алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре) или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя.
Фармацевтические субстанции с выраженными гигроскопическими свойствами следует хранить в стеклянной таре с герметичной укупоркой, залитой сверху парафином.