Тема 14. Временные психические расстройства. Слабоумие.

Тема 13. Шизофрения, эпилепсия, биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)

Задача 1.

Испытуемый Р., 27 лет, обвиняемый по ст.158 УК РФ (кража). Путем подбора ключей проник в дом к Н., откуда тайно похитил сотовый телефон марки «Нокиа» и часы-будильник.

Наследственность не отягощена. Рос и развивался соответственно возрасту. После окончания школы поступил в сельскохозяйственный институт, но после 2 курса учебу бросил. Работал разнорабочим. В последнее время не работает. Впервые психическое состояние изменилось 5 лет назад, когда почувствовал себя «плохо», стало казаться, что за ним следит милиция, «кодирует» его, «выкачивает информацию». Появились «голоса» комментирующие его жизнь, обвиняющие его в убийстве, приказывающие убивать. Был тревожен, напряжен, испытывал страх. Заявлял, что за ним следит МВД, «кодируют» его, слышал «голоса» в голове, которые говорили, что он убийца и будет дальше убивать. Сам эти «голоса» объяснял тем, что «наверное у них много нераскрытых дел». Испытывал чувство открытости мыслей, казалось, что милиция, «считывает его мысли аппаратами». В связи с таким состоянием был госпитализирован в психиатрическую больницу. На фоне лечения психотическая симптоматика купировалась, был выписан. Вину в инкриминируемом признает, говорит, что сотовый телефон продал, зачем взял часы-будильник объяснить не может, говорит, что «взял просто так». Состоит на учете у психиатра, на учете у нарколога не состоит. Ранее не судим.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 2.

Испытуемая К., 36 лет, обвиняется по ст.318 УК РФ (применение насилия в отношении представителя власти). На вокзале внезапно ударила подошедшего к ней сотрудника полиции.

Наследственность не отягощена. Росла и развивалась соответственно возрасту. В школу пошла с 7 лет. С детства замкнутая, малообщительная, не могла найти общий язык с одноклассниками, обвиняла родственников в «плохом отношении». Окончила 10 классов. Далее нигде не училась. Вышла замуж, через 2 недели муж вернул ее обратно к родителям. Стала подозрительной, агрессивной к родным, обвиняла их, что они не родные, уходила из дома, уезжала в другой город, где сначала работала санитаркой, потом просила милостыню, жила на улице, бродяжничала. В связи с таким поведением неоднократно лечилась стационарно в психиатрической больнице, после выписки получала амбулаторное лечение. В последующем неоднократно уезжала в другие города, возвращалась родителями. В последнее время также сбежала от «преследований родителей-колдунов» в другой город, жила на вокзале, потеряла документы. Считает, что настоящих родителей убили, что она из Индии, называет себя другим именем. «Приемные родители» водили ее к колдунам, «поили лекарством», чтобы она все забывала, а потом «назвали родной доченькой», ее муллы «заколдовали», превратили в «маленькую, некрасивую». Вину в инкриминируемом не признает, не считает свои действия противоправными, говорит, что «просто хотела уехать, поскольку ее родители ей неродные», что сотрудника полиции она не ударяла. Состоит на учете у психиатра, на учете у нарколога не состоит. Ранее не судим.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 3.

Испытуемая Р., 43 лет. Обвиняется по ст.119 УК РФ (в угрозе убийством). Находясь во дворе дома устроила скандал с соседкой, набросилась на нее с ножом.

Наследственность не отягощена. Росла и развивалась соответственно возрасту. В школу пошла с 7 лет. После окончания школы выучилась на швею, работала по специальности. Была замужем, имеет сына. В молодости изменилась по характеру, казалось, что за ней установлена слежка, что ее мысли «считывают» специальными датчиками, в квартире установлена подслушивающая аппаратура, в связи с чем перерезала телефонный провод в квартире. В связи с таким поведением неоднократно госпитализировалась в психиатрическую больницу. Состоит на учете у психиатра, на учете у нарколога не состоит. Ранее не судима. В ходе следствия сообщила, что соседи сговорились против нее, «ставят над ней опыты», что из соседней квартиры тянутся провода, в телевизор встроен компьютер для записи, что ее мысли и разговоры прослушиваются, периодически слышит «голоса», которые дают ей советы. Вину в инкриминируемом не признает.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 4.

Испытуемый М., 23 года, обвиняемый по ст. 319 УК РФ (оскорбление сотрудника полиции). На вокзале при покупке билета стал скандалить с кассиром, после чего оскорбил подошедшего к ним сотрудника полиции

Из показаний матери подэкспертного известно, что наследственность отягощена алкоголизмом отца. Рос и развивался соответственно возрасту. В школу пошел с 7 лет. Учился удовлетворительно. После окончания школы поступил в институт, с 3 курса появились задолженности. Психическое состояние впервые изменилось, когда стал возбужденным, много и бессвязно говорил, называл себя божьим сыном, которого должны заточить в клетку. Говорил, что он воплотил в себе мировое зло, может остановить время, изменять окружающий мир, переходить в другие реальности. Говорил, что уже наступил конец света. Всему происходящему придавал особое значение. В связи с психомоторным возбуждением и агрессией был задержан милицией и направлен к психиатру. Прошел лечение в психиатрической больнице. После выписки участкового психиатра посещал нерегулярно. В ходе следствия на допросах говорил, что слышит вокруг «голоса», его преследуют, хотят убить, «как воплощенное мировое зло». По его вине происходят странные события, он должен остановить конец света. Придавал особое значение числу «три», жестам окружающих. Говорил, что все вокруг происходит неспроста, во всем есть особый смысл. Жаловался на невозможность сосредоточиться, понять, что происходит вокруг. Сообщал, что его мысли известны окружающим и что он знает о чем думают окружающие. Говорил, что по его вине наступит конец света, им управляют люди со стороны. Отмечал эпизодические «голоса», которые говорят о нем отрицательно, высказывают угрозы в его адрес. Рассказывал: «Казалось, что идет глобальная игра, про меня говорят по радио и телевидению». В ходе следствия вину признавал формально, говорил, что на самом деле «это был переодетый полиции», который подошел к нему «не просто так». Состоит на учете у психиатра, на учете у нарколога не состоит. Ранее не судим.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 5.

Испытуемый С., 46 лет. Обвиняется по ст.158 УК РФ (в краже). Выставив стекло, проник в дом брата, откуда забрал продукты питания и СД-проигрыватель.

Наследственность отягощена, родной брат страдает психическим заболеванием. Раннее развитие без особенностей. В школу пошел с 7 лет, учился хорошо. Рос общительным, отличался разносторонностью интересов, имел много друзей. После окончания школы в училище получил специальность сварщика. Встречался с девушкой. После службы в армии поступил в училище по специальности повара. В училище впервые отмечалось состояние, когда нарушился сон, не спал несколько дней подряд, отмечалась многоречивость, окружающее казалось нереальным. Испытуемый, зная из новостей о событиях во Вьетнаме и увидев, когда сосед на кухне разделывал мясо, решил, что это мясо тех людей, которые участвовали в военных действиях. Был госпитализирован в психиатрическую больницу. После выписки устроился на работу судовым поваром-пекарем. Женился. В связи со службой отсутствовал дома по 2–3 месяца в году. В свободное время увлекался чтением религиозной, мистической литературы, приходил на закладки церквей, где говорил служителям церкви, что они неправильно ведут закладку фундамента, потому что дерево не должно соприкасаться с железом и т.д., в результате оставил работу. Считал, что он повелитель всей Вселенной, всех цивилизаций, «и того, и того мира». Заявлял: «Моя цель – через перестройку – в будущее». Говорил, что он постоянно «работает в своих мозгах», и в мозгах у него «много денег», которые он может дать. По предъявленному обвинению сообщил, что он не считает это воровством. Он «просто покушать взял себе». Состоит на учете у психиатра, на учете у нарколога не состоит. Ранее не судим.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 6.

Подэкспертный М., 23 лет, обвиняется по п. «а» ч.3 ст.158 УК РФ в краже в составе организованной группы. Совместно с неустановленными лицами проник в квартиру жилого дома, откуда похитил ЖК-телевизор. В своих показаниях отрицал инкриминируемое деяние, сообщал, что шел к брату, во взломанную квартиру не заходил.

Данных о наследственной отягощенности нет. Развивался правильно. В школу пошел своевременно. С 3 класса стал пропускать занятия, убегал из дома, пробовал курить марихуану. В 15 лет был судим за кражу к 3 годам лишения свободы. СПЭ не проводилась. Отбывал наказание в колонии для несовершеннолетних, где окончил 9 классов. После освобождения в течение 3 лет работал упаковщиком на мебельной фабрике, затем работу оставил. Из допроса матери известно, что в последнее время у М. появились странности в поведении, ходил в лес, собирал мусор, сжигал его, приходил домой грязным, джинсы и кроссовки были обожжены. Свое поведение объяснял тем, что «уничтожает все плохое, всю грязь», «изгоняет зло из людей». Называл себя посланником Бога. Выносил из дома вещи, которые не были убраны в шкаф и сжигал их. Тщательно пылесосил ковры, собирал мусор, говорил, что везде должно быть чисто. Плотно зашторивал окна, поясняя, что не может смотреть на людей, так как они забирают у него энергию. В ходе следствия при беседах М. сообщил, что мысли в голове идут потоком, путаются, временами возникает пустота, кто-то говорит его языком, что движения и поступки кто-то совершает за него. В голове бывают «чужие мысли». Иногда слышит в голове знакомые мужские «голоса», которые дают ему советы. На учете у психиатра, нарколога не состоит.

Вопрос. Определите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 7.

Испытуемая Т., 27 лет. Обвиняется по ст.116 УК РФ (побои).

В ходе распития пива с подругой к ним подошел Ю., который стал говорить ей о том, что она употребляет спиртные напитки, за ребенком не смотрит. В ответ на это Т. ударила его кулаками по лицу, причинив побои.

Наследственность отягощена, брат страдает умственной отсталостью. Росла и развивалась соответственно возрасту. В школу пошла своевременно, училась удовлетворительно. С 11 лет стали отмечаться большие судорожные приступы с частотой 1 раз в 2-3 месяца. По этому поводу наблюдалась неврологом. После окончания школы поступила в профтехучилище, где получила специальность штукатура-маляра. Непродолжительное время работала по специальности. Частота приступов снизилась до 1-2 в год. Затем проживала в гражданском браке, родила ребенка. С гражданским мужем разошлись через год. В последние 4 года не работает, злоупотребляет спиртными напитками. Периодически становится раздражительной, вспыльчивой, агрессивной к окружающим, особенно в состоянии алкогольного опьянения. В связи с чем в течение последних 5 лет наблюдается психиатром, определена инвалидность 3 группы. Получает амбулаторное лечение, лекарства принимает нерегулярно. В последний год участились эпиприступы до 1 в месяц. В ходе следствия на допросах вину в инкриминируемом признавала, показала, что ей не понравилось, что Ю. стал делать ей замечания, поэтому ударила его. На учете у нарколога не состоит. Ранее не судима.

Вопрос. Определите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 8.

Испытуемый Ш., 47 лет, обвиняется по ст.119 УК РФ (угроза убийством), ст.162 УК РФ (разбой)

Дома, будучи в состоянии алкогольного опьянения занес из коридора топор и со словами угрозы убийством стал им размахивать в сторону своего знакомого П., с которым вместе употребляли спиртное. В этот же день на улице, находясь возле магазина напал на своего знакомого П. и отобрал у него деньги в сумме 2500 рублей, после чего на часть этих денег приобрел в магазине 2 1,5-литровых баллона пива и сок.

Наследственность не отягощена. Раннее развитие без особенностей. Окончил 8 классов. Работал в колхозе. Служил в армии. После демобилизации получил травму головы с ушибом головного мозга, вдавленным переломом лобной кости. Через год получил повторную травму головы, в больнице наблюдался большой судорожный приступ. После выписки работал трактористом, водителем. В последующем эпиприступов не наблюдалось. Женился, от брака имеет дочь. Стал злоупотреблять спиртными напитками, пьянство приобрело запойный характер, проходил лечение от алкогольной зависимости. Через несколько лет эпиприступы возобновились, изменился в поведении, стал агрессивным, конфликтным, не спал по ночам, угрожал окружающим расправой. Стал заявлять, что он бизнесмен, что у него много машин «БМВ, Мерседес и всех последних марок». Был госпитализирован в психиатрическую больницу. Через 2 года появились серийные эпиприступы, агрессивность, был вновь госпитализирован в психиатрическую больницу, где отмечались эпиприступы сериями по 12 в течение дня. Была определена 2 группа инвалидности. В последнее время нигде не работает, злоупотребляет спиртными напитками, лечение принимает нерегулярно.

Сестра Ш. на допросе у следователя показала, что Ш. до получения инвалидности работал водителем, в последнее время нигде не работает. Дома устраивает скандалы, бьет посуду, ломает мебель, общается в основном с людьми, ранее судимыми, которые в основном младше него по возрасту и Ш. среди них является лидером. Из бытовой характеристики известно, что в семье отношения с близкими натянутые, устраивает скандалы, с соседями отношения отрицательные. В ходе следствия на допросах Ш. сообщал, что ранее якобы работал телохранителем, начальником службы безопасности, зарабатывал по 75 тысяч рублей в день. Считает себя авторитетом в криминальных структурах. О прежних местах работы сообщал, что работал в другом городе начальником службы безопасности, параллельно занимался перевозкой оружия, зарабатывал большие деньги. По предъявленному обвинению пояснял, что потерпевший якобы оскорбил его мать, поэтому его друзья его избили, а он взял вину на себя, потому что не хочет «друзей подставлять» и «они еще не готовы к тюрьме», а потерпевшего его друзья «еще воспитают». Состоит на учете у психиатра, на учете у нарколога не состоит. Ранее не судим.

Вопрос. Определите ведущие психопатологические синдромы. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 9.

Испытуемый М., 36 лет. Обвиняется по ст.158 УК РФ (в краже), ст.30 – ст.158 УК РФ (в попытке кражи). В магазине похитил мужскую сумку. На следующий день похитил с торгового прилавка пакет с продуктами, был задержан сотрудником охраны.

М. имеет средне-специальное образование. После службы в армии женился. Через год изменилось психическое состояние: стал суетливым, разговорчивым, не спал, мало ел, бесцельно тратил деньги, разъезжал по городам, родственникам, говорил жене, несмотря на ее беременность, что не будет с ней жить, «нашел себе другую». В связи с таким состоянием был госпитализирован в психиатрическую больницу, где был возбужден, многоречив. Говорил, что собирается уехать за границу. После выписки посещал участкового психиатра. Через некоторое время стал предъявлять жалобы на плохое настроение, сонливость, бездеятельность. На работе часто находился на больничном. Через несколько месяцев обратился с жалобами на повышенное настроение, беспричинно смеялся, был многоречив, назначалось лечение. Через год вновь обратился с жалобами на пониженное настроение, плохой сон, слабость. В ходе следствия при допросах отмечалось неадекватно повышенное настроение, часто смеялся. Вину признавал формально. Состоит на учете у психиатра, на учете у нарколога не состоит. Ранее не судим.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

Задача 10. Испытуемая Л., 26 лет. Обвиняется по ст.160 УК РФ (присвоение). Работая продавцом продуктового магазина, в течение 3 недель уносила из магазина домой продукты питания, при ревизии установлена недостача на сумму 15000 рублей.

Н. росла и развивалась правильно. После окончания школы поступила в торговый техникум. Устроилась на работу продавцом продуктового магазина. Замужем, живет с мужем.

Из допросов коллег по работе стало известно, что в последнее время Л. изменилась, у нее постоянно повышенное настроение, часто смеется без причины, поет песни, двигательно активна, суетлива, говорит без остановки, перестала обедать. Л. говорила им, что в последнее время ощущает необыкновенный прилив сил и энергии, ей на сон требуется лишь 1-2 часа, иногда может вообще не спать. В общении с покупателями мужского пола стала назойливо предлагать каждому с ней «встретиться», раздавала свой номер мобильного телефона. При этом часто была невнимательна, ошибалась при расчетах. Могла отсутствовать на работе по 1-2 дня, затем говорила, что была в банке, где взяла кредит, собирается открыть свой ресторан. На допросах вину признавала формально, была активна. Подвижна. Суетлива, все время порывалась встать, улыбалась, смеялась, говорила не по существу, речь была ускорена по темпу, не считала, что совершила правонарушение, говорила, что «все вернет». На учете у психиатра, нарколога не состоит. Ранее не судима.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

 

Тема 14. Временные психические расстройства. Слабоумие.

Задача 1.

С., 29 лет, обвиняется в нанесении тяжких телесных повреждений своему отцу, от которых пострадавший скончался.

С. окончил 10 классов средней школы, затем учился на курсах плановиков и одновременно работал в должности инженера-экономиста. По характеру впечатлительный, чувствительный, деликатный. Женат, отношения с женой хорошие, несмотря на сложную ситуацию в семье. Отец обследуемого злоупотреблял алкоголем, в состоянии опьянения избивал свою жену. В последнее время С. заканчивал курсы, много работал, очень уставал из-за бессонных ночей, так как отец ежедневно приходил домой пьяный, устраивал скандалы.

В день происшествия отец пришел поздно в нетрезвом состоянии, скандалил с матерью, требовал, чтобы она за что-то просила у него прощения, нецензурно бранился, всячески оскорблял мать, бил ее кулаками по голове. С., лежа за занавеской, напряженно прислушивался, а скандал все разгорался. Отец, схватив со стола сапожный молоток, стал угрожать им матери. Она громко закричала, после чего проснулся и заплакал маленький сын обследуемого. Крик сына "подействовал как сирена", вызвал страшный гнев. Вскочив с кровати, С. бросился в комнату родителей, подбежал к отцу, набросился на него с молотком. В глазах потемнело, видел только искаженное лицо ребенка, оно то приближалось, увеличиваясь, то куда-то проваливалось, чувствовал как его "обволакивает туман". Что произошло в дальнейшем, не помнит. Очнулся в комнате родителей, ощущая при этом резкую слабость, разбитость, сонливость. Был потрясен, узнав от жены о случившемся. Превозмогая усталость, пытался оказать отцу помощь, но не дождавшись врачей, уснул.

Из материалов дела известно, что, когда мать обследуемого позвала на помощь и одновременно заплакал ребенок, С. вскочил с кровати и стремительно бросился к отцу, который замахнулся на него молотком. Когда жена С. выбежала из-за занавески, она увидела в руках у мужа молоток. С. стоял наклонившись над отцом, лежавшем в луже крови на полу. Он был очень бледен, дрожал всем телом. На вопросы жены не реагировал, "глаза его были какие-то остекленевшие, остановившиеся", "он смотрел и ничего не видел", продолжая методично наносить отцу удары по голове. Когда жена вырвала молоток из рук С. и громко закричала, назвав его по имени, он как бы пришел в себя и с удивлением посмотрел на окровавленного отца. При этом был растерян, куда-то порывался идти, вдруг "замер, остановился как вкопанный". Затем подошел к отцу, нагнулся над ним, тут же как-то боком прислонился к стулу и моментально заснул. Окружающие положили его на кровать, но он не просыпался, продолжал спать и в тот момент, когда мимо него на носилках несли отца. Отец был доставлен в больницу в бессознательном состоянии с множественными переломами костей черепа и повреждением мозгового вещества.

Объективно: в ясном сознании. Во время беседы держится просто, естественно. Подробно рассказывает об обстоятельствах, предшествовавших правонарушению. Помнит, как отец замахнулся на него молотком. Сам момент убийства вспомнить не может, даже приблизительно не смог установить, сколько времени длилось возникшее у него состояние. Угнетен случившимся, тяжело переживает смерть отца.

Заключение: С. хроническим психическим заболеванием не страдает. В момент правонарушения находился в состоянии временного болезненного расстройства психической деятельности в форме патологического аффекта.

Вопрос. Назовите квалификационные признаки временного болезненного расстройства.

 

Задача 2.

Испытуемый X., 37 лет, обвиняется в покушении на убийство и совершении хулиганских действий.

Наследственность психическими заболеваниями не отягощена, воспитывался в семье военнослужащего, был единственным ребенком. Раннее развитие протекало без особенностей. В школе учился хорошо, до 5-го класса был отличником, обучался стенографии, в детской музыкальной школе, участвовал в театральной студии, писал сценарии. По характеру формировался общительным, спокойным, уравновешенным. После окончания 10 классов поступил в артиллерийское училище, но через 1,5 года учебу оставил и 7 месяцев дослуживал в армии водителем. Во время службы в армии зарекомендовал себя положительно: был исполнительным, уравновешенным, спокойным, уволен из армии на общих основаниях. Затем работал водителем, заочно закончил юридический институт и в 1982 г. устроился на работу по специальности. По характеру выполняемой работы имел табельное оружие. С 4.11.92 по 11.12.92 находился в командировке в регионе Северного Кавказа. За успешное выполнение задания награжден ценным подарком и денежной премией. После возвращения домой родители отмечали, что он стал замкнут, нервозен, во сне метался, был в поту, стонал, вскрикивал, тяжело дышал. Сам испытуемый говорит, что в тот период была «внутренняя необъяснимая тревога», но с работой справлялся, алкогольные напитки употреблял умеренно. В феврале 1993 г. он находился в служебной командировке в г. Воркуте, проживал в общежитии. Из материалов уголовного дела известно, что потерпевший Е. проснулся от грохота и увидел, что его соседа по комнате «пихнул» неизвестный мужчина (впоследствии оказавшийся X.), который затем отбежал к окну и разбил локтем стекло. В руках у неизвестного был пистолет. Мужчина скомандовал поднять руки вверх, на что потерпевший просил успокоиться, так как «бандитов в комнате нет». Неизвестный схватил потерпевшего «за грудки», направил ему в лицо пистолет и прокричал: «Я покажу, как стрелять в людей», 2 раза щелкнул курком и ударил его по голове пистолетом. Направившись к двери, неизвестный развернулся в сторону второго потерпевшего Д. и, подойдя к нему, спросил: «А ты что, ничего не понял?» Неизвестный резким движением приставил к уху Д. пистолет, выстрелил, а затем отбежал к двери держа пистолет перед собою на вытянутых руках. Отбегая, он споткнулся, упал, быстро вскочил, поводил по комнате пистолетом и убежал, хлопнув дверью. Потерпевший Д. показал, что неизвестный мужчина в дверь постучал «культурно», и он не понял, пьяный тот был или нет, у него «с головой что-то было». Одному потерпевшему был нанесен легкий вред здоровью, второму причинен тяжкий вред в виде сквозного пулевого ранения лица с переломом правой ветви нижней челюсти (данные судебно-медицинской экспертизы). По показаниям милиционера, участвующего при задержании X., в коридоре он заметил мужчину, который стоял полубоком и прижимался к стене. Затем мужчина вытянул руку с пистолетом и стал целиться. На крик милиционера «бросить оружие» мужчина взвел курок, и другой милиционер произвел выстрел на поражение. Мужчина вскрикнул, сделал два крупных шага и упал в помещение кухни. На крик бросить оружие он «то ли передергивал затвор, то ли вытаскивал патроны из магазина». Затем он стал выползать из кухни на спине, держа оружие перед собой. Активного сопротивления не оказывал, только напрягался при надевании наручников. По показаниям швейцара, после задержания X. плакал и говорил, чтобы его застрелили. У него спрашивали, как его фамилия, но он ничего не говорил. Сам X. на следствии показал, что после работы они выпили 2 бутылки водки на 10 человек, затем в ресторане еще бутылку шампанского и бутылку водки на троих. После ресторана он пришел к себе в комнату и стал читать книгу и дальше ничего не помнит, помнит лишь, что было «очень больно», очнулся в больнице. В больницу он был доставлен через 30 минут после случившегося с пулевым ранением живота, был возбужден. Отмечено алкогольное опьянение. Объективно: испытуемый правильно ориентирован в месте, к времени и собственной личности. Беседует доброжелательно, цель обследования понимает правильно. Считает себя психически здоровым, сообщает анамнестические сведения. Себя характеризует спокойным, уравновешенным человеком, которого «трудно вывести из себя». С его слов, после командировки на Северный Кавказ у него появилась «внутренняя напряженность», стал кричать по ночам. О правонарушении рассказывает, что после употребления алкоголя он вернулся в общежитие, сел читать у себя в комнате книгу А. Кристи «Восточный экспресс». Прочел около 30-40 страниц, а далее как «занавес в театре опустился на глаза». Что было дальше, не помнит. Очнулся в больнице на следующий день. С его слов, когда узнал, что произошло испытывал недоумение, растерянность, удивление, «внутренний дискомфорт», настроение снизилось, первая мысль была «что будет с потерпевшими?» Сожалеет о случившемся. Мышление последовательное, логичное. Бреда и галлюцинаций не выявляет.

Заключение комиссии: X. хроническим психическим заболеванием не страдает, у него обнаруживаются признаки посттравматического стрессового расстройства невротического уровня, о котором свидетельствуют появившиеся после командировки на Северный Кавказ (1992) замкнутость, малообщительность, нарушения сна, ощущения тревоги и несобранности, без нарушений памяти и критических способностей. В период времени, относящийся к инкриминируемому ему деянию, X. обнаруживал признаки временного расстройства психической деятельности в виде параноидной формы патологического опьянения. Имеющиеся в последний год у испытуемого невротические расстройства послужили почвой для развития, после употребления алкоголя, острого психотического состояния в форме бредового варианта патологического опьянения.

Вопрос. Назовите квалификационные признаки временного болезненного расстройства.

 

 

Задача 3.

Испытуемый С., 45 лет, обвиняется в убийстве.

Родился в срок, рос и развивался правильно, своевременно пошел в школу, окончил 10 классов. Был активным, дисциплинированным, занимался спортом, имел разряд по боксу и лыжному спорту. Служил в армии, уволен на общих основаниях. Женат, имеет двоих детей, отношения в семье нормальные. С 1992 г. служил в органах милиции. По работе характеризовался положительно, алкоголь употреблял умеренно. В состоянии опьянения всегда был спокоен, ложился спать. В амбулаторной карте отмечено, что с 1992 г. он страдал гипертонической болезнью 2-й стадии. Примерно с 1993 г. у него стали чаще отмечаться подъемы артериального давления, жаловался на головные боли, головокружения, тошноту, ноющие боли в сердце, перенес гипертонический криз. Как видно из материалов уголовного дела, С. 14.12.95 около 5 часов утра в кабинете он произвел 3 выстрела из пистолета, в результате чего получил огнестрельные ранения А., от которых скончался на месте.В своих показаниях испытуемый сообщил, что накануне он дежурил 2 смены и чувствовал себя очень уставшим. Утром он выпил 100 г водки. Далее он пришел в кабинет, где находился вместе с тремя сослуживцами, сел за стол и уснул. Перед засыпанием слышал разговор, что скоро в учреждение должна приехать «мафия», «блатные», которые содержались под охраной. Сколько времени спал - не помнит. Разбудил его какой-то шум. Сидя за столом он поднял голову, увидел, что «кто-то идет на него», выхватил пистолет и выстрелил несколько раз. Сколько раз стрелял — не помнит. Сообщил, что перед глазами у него стоял «как будто туман, серая пелена». Через короткое время «пришел в себя», туман перед глазами рассеялся, и он увидел лежащего около стола человека, в котором узнал А. Свидетели, присутствующие в кабинете, показывают, что испытуемый не был пьян, но от него исходил запах алкоголя. Выглядел в тот день он уставшим, А. предложил ему «вздремнуть» и положил ему на стол свой бушлат. А. прикрыл голову С. бушлатом, после чего испытуемый заснул. Минут через 15 С. неожиданно вскочил, что-то крикнул, в руках у него оказался пистолет, и он стал беспорядочно стрелять, производил выстрелы без перерыва, один за другим. Когда он кончил стрелять, то его увидели стоящим около стола с опущенными руками. Вид у него был растерянный, сложилось впечатление, что он «ничего не понимал». Другой свидетель показал, что С. после случившегося был в стрессовом состоянии. В тот же день С. освидетельствовался в наркологическом диспансере на предмет алкогольного опьянения. В акте освидетельствования отмечено: «мимика вялая, заторможенные двигательные реакции, небольшой тремор рук, бледные кожные покровы, потливость, пульс 120 ударов в минуту, артериальное давление 180/125 мм рт.ст. На момент обследования признаков алкогольного опьянения не обнаружено». Врач наркологического диспансера на следствии показал, что отмеченные в акте заторможенность, учащенный пульс и повышенное артериальное давление были вызваны психическим состоянием С., который находился в «состоянии стресса по поводу случившегося». Испытуемому была проведена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза в областной психиатрической больнице. Комиссия пришла к заключению, что С. психическим заболеванием не страдает, в момент совершения правонарушения находился в состоянии временного расстройства психической деятельности - патологическом просоночном состоянии. Невменяем. Ему рекомендовалось наблюдение в психоневрологическом диспансере по месту жительства.

Объективно: сознание ясное, ориентировка всех видов сохранена. Речь последовательная со склонностью к застреванию на несущественных и второстепенных деталях. Сообщает, что на протяжении длительного времени страдает гипертонической болезнью, периодически имело место повышение артериального давления. Жалуется на головные боли, головокружение, при резком изменении положения тела «перед глазами появляются круги». Себя характеризует спокойным, уравновешенным, добрым, отзывчивым. При беседе об инкриминируемом ему правонарушении волнуется, лицо покрывается красными пятнами. Сообщает, что перед правонарушением дежурил двое суток. Испытывал сильную усталость, слабость, разбитость. Чтобы взбодриться выпил 100 г водки, после чего «потянуло спать». Засыпая, слышал разговор о мафии, как через пленку видел надвигающуюся тень, испытывал страх. Дальнейшее не помнит, очнулся только тогда, когда увидел потерпевшего, лежащего в крови на полу. Испытуемый крайне сожалеет о случившемся, на глазах появляются слезы, до сего времени не может понять, «как это все произошло». Психотических переживаний на момент обследования не обнаруживает. Критические способности сохранены.

Заключение комиссии: психическим заболеванием не страдает, у С. обнаруживаются признаки органического заболевания головного мозга (сосудистая патология). В период времени, относящийся к совершенному правонарушению, отмечалось временное расстройство психической деятельности в форме патологического просоночного состояния.

Вопрос. Назовите квалификационные признаки временного болезненного расстройства.

 

Задача 4.

Испытуемый Т., 29 лет. Обвиняется по ст.119 УК РФ (угроза убийством), ст.115 УК РФ (умышленное причинение легкого вреда здоровью). Пришел домой к своей знакомой К., где учинил с ней скандал, в ходе которого вынул из кармана заранее принесенный с собой кухонный нож, стал им размахивать перед К., сопровождая свои действия словами угроз: «Я тебя убью…!», угрожал убийством последней. Затем схватил К. за волосы и стал таскать ее по полу, в результате чего причинил К. телесные повреждения в виде сотрясения головного мозга, множественных кровоподтеков лица, шеи, верхних и нижних конечностей, которые вызвали легкий вред здоровью.

Наследственность не отягощена. Рос и развивался соответственно возрасту. После окончания школы получил специальность электромонтера. Из свидетельских показаний матери Т. следует, что отклонений в психике она у него не замечала, показала, что у Т. в 17 лет была травма головы. Работал подсобным рабочим. С места работы характеристика положительная, к работе относился добросовестно, на рабочем месте взысканий не имел. Из показаний потерпевшей К. известно, что ранее она дружила с Т. в течение 3 месяцев, затем она перестала с ним дружить, так как он ругался, поднимал на нее руки, Т. не хотел с ней расставаться, поэтому пришел к ней и устроил скандал, в ходе которого избил ее. В ходе следствия Т. при допросах давал последовательные показания, активно защищался, вину в инкриминируемом не признавал. На очной ставке между Т. и потерпевшей вину не признавал, показал, что у потерпевшей не был, в это время находился на обеде, где он обедал, не помнит. Конфликтов у него с К. не было. К моменту окончания следственных действий у Т. изменилось психическое состояние, на вопросы отвечает после неоднократных повторений, зачастую не по существу или говорит: «Не знаю». Называет только свое имя, свое место жительства, возраста не называет, дезориентирован в месте и времени. В беседе растерян, постоянно оглядывается по сторонам, внезапно встает со стула, начинает трогать стены, стол, берет бумаги со стола, пытается прочесть. Согласно справки из следственного изолятора, в последнее время Т. на вопросы сотрудников не отвечает, неопрятен, растерян, молчалив. При выходе из камеры бесцельно топчется у входа, во время еды идет вместе со всеми, за столом смотрит за окружающими и затем повторяет то, что делают другие. Периодически ночью не спит, на протяжении ночи стучит по решетке. На учете у психиатра, нарколога не состоит.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

 

Задача 5.

Испытуемый Ш., 27 лет. Обвиняемый по ст.228 УК РФ (незаконное хранение наркотических веществ)

Сведений о наследственности и раннем развитии нет. Окончил 9 классов. В последнее время постоянного места работы не имел, работал разнорабочим на стройках. В быту характеризуется положительно. В ходе следствия давал последовательные показания, активно защищался. В следственном изоляторе через 2 месяца после ареста стал отказываться от приема пищи, на вопросы практически не отвечал, называл себя другим именем. В последнее время в беседе на обращенную речь не реагирует, смотрит в сторону. Выражение лица испуганное. Периодически озирается по сторонам, к чему-то прислушивается. Совершает стереотипные движения, пальцами перебирает края одежды. На учете у психиатра, нарколога не состоит. Ранее не судим.

Вопрос. Назовите ведущий психопатологический синдром. Сформулируйте вопросы для СПЭ.

 

Поделиться: